中级卫生专业资格内分泌学主治医师中级模拟题2021年23-真题-无答案

1、中级卫生专业资格内分泌学主治医师（中级）模拟题2021年（23）（总分95.59，考试时间120分钟）A1/A2题型.游离脂肪酸的英文缩写是LDLFFALPLHDL E. LCAT.通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是A.禁食1214小时后抽血B.禁食4小时后抽血C.禁食68小时后抽血D.禁食1012小时后抽血E.禁食6小时后抽血3.下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白（a）4.患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列口比嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行

2、运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。 其血脂和血糖如下： TC6.23mml/L, TG1.80mmol/L, LDL4.12mmol /L, HDL-C1 . 10mmol/L,空腹血糖 6.20mmol/L。依据上诉情况，应向其推荐以下治 疗措施A.用普伐他汀，改为吉非贝齐0. 3g, 3次/日B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg ,睡前服C.加用考来烯胺1g/d,并继续服用普伐他汀D.加用烟酸，1g, 2次/dE.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平.以下关于载体蛋白说法正确的是A.所有载体蛋白均在肝内合成B.所有载体蛋白均在脾内合成C.所有载体蛋白均在

3、肾内合成D.所有载体蛋白均在骨髓内合成E.所有载体蛋白均在肺内合成.高脂蛋白血症表型分类可分为A. 4种B. 5种C. 3种D. 2种E. 6种.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为A.脂肪酸.维生素EC.胆汁酸D.类固醇E.乙酰乙酸.血脂异常治疗原则不正确的是A.最主要的目的是为防治冠心病B.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式C.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物D.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测E.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平.下列脂蛋白中致动脉粥样硬化

4、作用最强的是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白(a).患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突 发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4 . 23mmol/L, TG0 . 80mmol/L,LDL-C2 .40mmol/L,HDL-C1 . 10mmol/L ,空腹血糖 7.20mmol / L,肌钙蛋白(TNT)0 . 24ng /ml。该患者调脂治疗的目标值是TC 小于 5.20mmol/L(200mg/dD ： LDL-C 小于 3.12mmol/L(120mg/dl)TC 小于 5.72mmol/L(2

5、20mg/dl); LDL-C 小于 3.64mmol / L(140mg/dl)TC 小于 4.68mmol/L(180mg/dl); LDL-C 小于 2.60mmol / L(100mg/dl)LDL-C 小于 2.08mmol/L(80mg/dl)LDL-C 小于 1.80mmol/L(70mg/dl).以下属于代谢性疾病的是A. Cushing综合征B.弥漫性肝损害C.嗜铭细胞瘤D.糖尿病E.维生素D缺乏症.关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是A.脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成B.脂蛋白的代谢有两个途径C.脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯D.血浆中的脂蛋白呈微粒状E.

6、以上都对13.以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是V型高脂蛋白血症以 TC升高为主n B型高脂蛋白血症在临床上相当常见C.出型Wj脂蛋白血症在临床上最常见d. HA型高脂蛋白血症在临床上罕见E. I型高脂蛋白血症在临床上较为常见.合成VLDL的主要场所是A.胃黏膜B.脂肪C.肝脏D.肾脏E.大脑皮质.中国高胆固醇血症的诊断标准是TC5.72mmol /L(220mg/dl)TC5.20mol /L(200mg/dl)TC4.68mmol / L(180mg / dl)TC6.24mol /L(240mg/dl)TC7.02mol / L(270mg / dl).下列关于胆固醇的说法不正确的是A.

7、食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收B.内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受 HMG-CoA还原酶催化D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强 HMG-CoA还原酶活性，从而减少 胆-固醇合成.认为是抗动脉粥样硬化的因子是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白.下列关于高脂血症的说法不正确的是A.高脂血症常为高脂蛋白血症B.由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C.脂质易溶于水，不与蛋白质结合D.脂质

8、必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E.脂质不溶于水或微溶于水.关于脂蛋白下列说法正确的是LDL是CM代谢物HDL 较 CM 大VLDL 较 CM 大HDL颗粒最大CM颗粒最大.甲状腺功能减退症常表现为na型或n b型高脂蛋白血症n b型高脂蛋白血症I型高脂蛋白血症n a型高脂蛋白血症E.出型高脂蛋白血症.甘油磷脂合成最活跃的组织是A.肺B.肾脏C.肝脏D.肌肉E.小肠黏膜.对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗TC6.24mmol /L(240mg/d1); LDL-C4.16mmol /L(160mg/d1)TC5.20mmol/L(200mg/d1); LDL-C3.12

9、mmol /L(120mg/d1)TC5.72mmol/L(220mg/d1); LDL-C3.64mmol /L(140mg/d1)TC4.68mmol/L(180mg/d1); LDLC2.60mmol /L(100mg/d1)TC7.02mmol/L(270mg/d1); LDL-C4.16mmol /L(160mg/d1).下列关于血脂及其代谢的说法正确的有A.阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B.乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C.血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D.磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E.以上均正确avF导联.男性，50岁，间发心前区闷痛一个月，常夜间

10、发作。发作时心电图H、出、ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。上述病例的致病病因首先考虑的是A.冠状动脉粥样硬化B.低血糖C.甲状腺功能亢进D.肝炎E.肺炎.以下关于脂蛋白的说法正确的是A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢.低密度脂蛋白的英文缩写是VLDLASLCMHLDLDL.甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A.以上均正确B.血浆LDL清除减慢LPL活力降低LDL受体功能下降IDL代谢障碍.胆固醇合成的场所是A.肌肉B.小肠黏膜

11、C.肝脏D.肾脏E.肺.他汀类药物最严重的不良反应是A.消化道功能紊乱B.转氨酶(ALT)升高C.皮疹D.失眠E.横纹肌溶解30.继发性高脂血症的治疗方案，合理的有A.以总胆固醇升高为主者，选用 HMG-CoA还原酶抑制剂B.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯D. TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯E.以上均合理avF导联31.男性，50岁，间发心前区闷痛一个月，常夜间发作。发作时心电图n、出、ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。本病例中，以下化验检查最可能异常的是A.白细胞异常B.血脂升高C. T3T4异常D.电解质紊乱E.

12、脑CT异常.血脂异常与下列哪种疾病密切相关A.败血症B.冠心病C.精神分裂症D.甲状腺功能亢进E.肺炎.以下脂蛋白颗粒最小的是Lp(a)LDLCMHLDVLDL.血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的A,通过血液生化检查B.通过B超C.通过体格检查D.通过尿常规E.通过CT检查.目前认为中国人血清 TC的合适范围为A.小于 4.20mmol/LB.小于 6.20mmol/LC.小于 2.20mmol/LD.小于 5.20mmol/LE.小于 3.20mmoL/L.以下关于他汀类药物的描述正确的是A.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B.这类药物是细胞内胆固醇

13、合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉 粥样硬化作用E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解.无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是A.基因治疗B.血浆净化疗法C.外科手术D.饮食治疗E.药物治疗.男性，50岁，间发心前区闷痛一个月，常夜间发作。发作时心电图H、出、avF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。缓解期，还应加用以下哪种药物A.氯贝丁酯B.氯丙嗪C.利福平D.消炎药E.补钾.人体的中性脂肪包括A.类

14、固醇B.磷脂C.甘油三酯和胆固醇D.甘油三酯E.胆固醇.血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成A.神经细胞B.肾脏C.肝脏D.肺脏E.胃.常规检查血浆 TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在A.糖尿病B.肝炎C.低血糖症D.高脂血症E.胃炎.关于极低密度脂蛋白（VLDL）描述错误的是A.主要由肝合成，其次是小肠B.主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织C.在VLDL合成过程中 ApoC是主要的D. VLDL是LDL的主要前体物质E.血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素43.贝特类药物的不良反应不包括A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应B. 一过性ALT升高C.轻度肾功能损害D.孕妇及哺乳

15、期妇女应禁用E.肌病.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是HDL , LDL , VLDL , CMCM , VUDL , LDL , HDLLDL , HDL , VLDL , CMVLDL , LDL , HDL , DMLDL , VLDL , HDL , CM.患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6 . 83mmol/L , TG2 . 34mmol/L, LDL-C4 . 62mmol/L, HDL-C0 . 98mmol/L 该患者调脂药物首选A.他汀类B.

16、贝特类C.胆酸螯合树脂类D.烟酸及其衍生物E.鱼油制剂w-3脂肪酸.人体的脂质包括A.磷脂B.糖脂C.固醇D.类固醇E.以上都是.关于磷脂的说法正确的是A.磷脂是生物膜的重要组成成分B.磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C.血浆磷脂的半衰期约为 9小时D.磷脂对糖的吸收起决定的作用E.磷脂是恒定的供给能量来源.以下说法正确的是TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和TG和TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和.下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体

17、B.含甘油三酯多者密度高，少者密度低C.能介于水/脂的交界面而溶于血浆D.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE. CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白50.患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受 PTCA治疗，左心功能正常，无 高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5.33mmol / L , TG1 . 40mmol/L,IDL-C3 . 12mmol/L, HDL-C0.98mmol /L,空腹血糖 5.20mmol/L。以下处理方法不适用 于该患者的是A.辛伐他汀，10mg,睡前服B.阿司匹林肠溶片，75mg/dC. 口

18、服雌激素替代治疗D.吉非贝齐，0.3g, 3次/天E.烟酸，1g, 2次/天51.患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6 . 83mmol/L , TG2 . 34mmol/L, LDL-C4 . 62mmol/L, HDL-C0 . 98mmol/L该患者调脂治疗的目标值是.TC 小于 5.20mmol/L(200mg/dl) ： LDL-C 小于 3.12mmol / L(120mg/dl)TC 小于 5. 72mmol/L(220mg/dl) ： LDL-C 小于 3. 64mmol/L(140mg/dl)TC 小于 4.68mmol/L(180mg/dl)： LDL-C 小于 2.60mmol / L(100mg/dl)LDL-C 小于 2.08mmol/L(80mg/dl)LDL-C 小于 1.80mmol/