病理解剖学肺炎经典

1、关于病理解剖学肺炎经典第一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月一、概述二、细菌性肺炎三、病毒性肺炎四、支原体性肺炎第二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 各种致病因素引起的肺组织的 急性渗出性炎症。一、概述（一）概念第三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月病因（二）分类细菌性肺炎病毒性肺炎支原体性肺炎感染性寄生虫性肺炎真菌性肺炎理化性吸入性肺炎坠积性肺炎放射性肺炎过敏性肺炎第四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（二）分类病变部位大叶性肺炎 小叶性肺炎间质性肺炎肺泡性肺炎病毒性肺炎支原体性肺炎第五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（二）分类病变性质纤维素性肺炎

2、大叶性肺炎浆液性肺炎炎症早期化脓性肺炎小叶性肺炎出血性肺炎严重感染干酪性肺炎结核感染第六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月二、细菌性肺炎第七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（一） 大叶性肺炎第八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月1.概述2.病因及发病机制3.病理变化及临床病理联系4.结局及并发症第九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月1.概述由肺炎双球菌所引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。性质：急性纤维素性炎症范围：一个大叶人群：青壮年病程：5-10天临床表现：寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困 难、咳铁锈色痰、肺实变体征等。第十张，PPT共五十五页，创作

3、于2022年6月肺炎双球菌诱因：病 毒 感染 受寒、疲劳 醉酒、麻醉2.病因及发病机理局部或全身抵抗力下降第十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月2.病因及发病机理肺炎双球菌诱因机体抵抗力下降呼吸道防御功能降低肺炎双球菌进入肺泡大量生长繁殖迅速穿过肺泡孔蔓延至整个大叶第十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月3.病理变化及临床病理联系多累及一侧左下叶多见纤维素性炎肺叶实变第十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月3.病理变化及临床病理联系分期充血水肿期 红色肝样变期灰色肝样变期 溶解消散期第十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月(1)充血水肿期：大体变化：病变肺叶肿

4、胀，颜色暗红。镜下变化：肺泡壁毛细血 管扩张充血;肺泡腔内大量 浆液渗出。第十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床病理联系寒战高热白细胞增高咳嗽、咳痰听诊闻及湿啰音第十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（2）红色肝样变期大体变化：病变肺叶体积肿大，颜色暗红，质地变实如肝脏；肺膜充血,有纤维素被覆。第十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月镜下变化：肺泡壁毛细血管扩张充血肺泡腔内大量红细胞和纤维素第十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床病理联系咳嗽咳铁锈色痰实变体征 呼吸困难胸痛胸膜摩擦音第二十张，PPT共五

5、十五页，创作于2022年6月 肺实变体征：望：呼吸运动减弱触：语颤增强扣：实音或浊音 听：病理性支气管音X线：大片致密阴影第二十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（3）灰色肝样变期大体变化：肺体积增大，颜色灰白，质地变实如肝。第二十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 镜下变化：肺泡壁毛细血管受压、 变窄，呈贫血状;肺泡腔内充满中性 白细胞和大量纤维素第二十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月灰肝样变期第二十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 临床病理联系咳嗽咳铁锈色痰实变体征 呼吸困难胸痛胸膜摩擦音第二十六

6、张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（4）溶解消散期大体变化： 病变区质地变软 切面可挤出脓性液体 胸膜渗出物溶解吸收第二十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 镜下变化：肺泡壁毛细血管逐渐充盈渗出物溶解成液体状渗出物逐渐吸收第二十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第二十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床病理联系： 实变体征消失 闻及湿罗音 X线散在不均匀阴影第三十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月4.结局及并发症 病程：5-10天，大多可痊愈并发症：肺肉质变 胸膜增厚或粘连 感染性休克 肺脓肿及脓胸 败血症或脓毒败血症第三十一张，PPT共五十五页

7、，创作于2022年6月 在灰色肝样变期由于中性粒细胞渗出过少，纤维素不能充分溶解，被肉芽组织机化后呈褐色肉样，故称为肺肉质变；又称为机化性肺炎。肺肉质变第三十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月(二)小叶性肺炎第三十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月1.概述2.病因及发病机制3.病理变化5.结局及并发症4.临床病理联系第三十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月1.概述概念：以细支气管为中心及其所属肺组织 的急性化脓性炎症，称为小叶性肺 炎，又称为支气管性肺炎病变特点：急性化脓性炎症好发人群：儿童和年老体弱者临床表现：发

8、热、咳嗽、咳脓性痰、 呼吸困难、散在湿罗音第三十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月2.病因及发病机理病因：支气管炎的所有细菌， 多为混合感染传染病麻疹后性肺炎长期卧床坠积性肺炎昏迷、麻醉溺水、新生儿吸入性肺炎第三十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月3.病理变化大体变化： 双肺表面及切面散在分布灰黄、质实病灶，以背侧和下叶多见；病灶直径多为0.5-1cm；病灶中央多见细小支气管断面，严重者病灶可互相融合成片。第三十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月融合性小叶性肺炎第四十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第四十

9、一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月镜下变化：（1）病变区：病灶以细支气管为中心，细 支气管管壁发生炎症反应； 支气管腔及周围肺泡内充满 脓性分泌物。 （2）病灶间的肺泡可正常， 或呈代偿性肺气肿。第四十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月小叶性肺炎第四十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月4.临床病理联系发热、白细胞增高、咳嗽、咳痰、咳脓性或粘液脓性痰；呼吸困难、紫绀听诊：散在湿啰音X线：散在灶状阴影第四十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月5.结局及并发症痊愈并发症呼吸衰竭、心力衰竭脓毒血症、肺脓肿、脓胸第四

10、十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月二、病毒性肺炎第四十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月1.概述概念：由某种病毒感染引起的肺间质的炎症。病因：流感病毒或多种病毒混合感染； 或病毒、细菌混合感染。好发人群：儿童 成人（流感病毒）临床表现：发热、咳嗽等，差别较大。第四十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月2.病理变化：间质性炎症：细支气管壁、小叶间隔、肺泡壁 充血.水肿,淋巴和单核细胞浸润; 肺泡间隔明显增宽； 肺泡腔内病变轻微。严重病例：大量渗出及肺组织坏死； 可见形成透明膜； 查见病毒包涵体具有诊断意义。第四十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第五十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月形成透明膜第五十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月病毒包含体第五十二张，PPT共