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文档简介

1、Word文档 肺在形、窍、志、液、时的关系 1.在体合皮,其华在毛皮毛,包括皮肤、汗腺、毫毛等组织,是一身之表。它们依靠于卫气和津液的温养和润泽,具有防备外邪,调整津液代谢,调整体温柔帮助呼吸的作用。肺与皮毛相合,是指肺与皮毛的相互为用关系。 肺对皮毛的作用,主要有二:肺气宣发,宣散卫气于皮毛,发挥卫气的温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖及防备外邪侵袭的作用。肺气宣发,输精于皮毛,即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之,使之红润光泽。若肺精亏、肺气虚,既可致卫表不固而见自汗或易感冒,又可因皮毛失濡而见枯槁不泽。 皮毛对肺的作用,也主要有二:皮毛能宣散肺气,以调整呼吸。内经把汗孔称

2、作玄府,又叫气门,是说汗孔不仅是排泄汗液之门户,而且也是随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位。皮毛受邪,可内合于肺。如寒邪客表,卫气被郁遏,可见恶寒发热、头身痛苦、无汗、脉紧等症,若伴有咳喘等症,则表示病邪已伤及肺脏。故治疗外感表证时,解表与宣肺常同时并用。 2.在窍为鼻之所以称鼻为肺之窍,是由于鼻为呼吸之气出入的通道,与肺直接相连。鼻为呼吸道之最上端,通过肺系(喉咙、气管等)与肺相联,具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能,都必需依靠肺气的宣发作用。肺气宣畅,则鼻窍通利,呼吸平稳,嗅觉灵敏;肺失宣发,则鼻塞不通,呼吸不利,嗅觉亦差。故曰:鼻者,肺之官也(灵枢五阅五使):肺气通于鼻

3、,肺和则鼻能知臭香矣(灵枢脉度)。临床上常把鼻的特别变化作为诊断肺病的依据之一,而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证,又多用辛散宣肺之法。 3.在志为忧(悲)关于肺之志,有两种说法,悲或者忧。悲和忧虽然略有不同,但其对人体生理活动的影响是大致相同的,因而忧和悲同属肺志。悲忧皆为人体正常的心情变化或情感反映,由肺精、肺气所化生,是肺精、肺气生理功能的表现形式。过度悲伤或过度悲伤,则属不良的情志变化,对人体的影响主要是损伤肺精、肺气,或导致肺气的宣降运动失调。素问举痛论说:悲则气消。哀痛过度,可消失呼吸气短等肺气不足的现象。反之,肺精气虚衰或肺气宣降失调时,机体对外来非良性刺激的耐受力量下降,易于产生悲

4、忧的心情变化。 4.在液为涕涕,即鼻涕,为鼻黏膜的分泌液,有润泽鼻窍的作用。鼻涕由肺精所化,由肺气的宣发作用布散于鼻窍,故素问宣明五气说:五脏化液肺为涕。肺精、肺气的作用是否正常,亦能从涕的变化中得以反映。如肺精、肺气充分,则鼻涕润泽鼻窍而不外流。若寒邪袭肺,肺气失宣,肺之精津被寒邪所凝而不化,则鼻流清涕;肺热壅盛,则可见喘咳上气,流涕黄浊;若燥邪犯肺,则又可见鼻干而痛。 5.与秋气相通应五脏与自然界四时阴阳相通应,肺主秋。肺与秋同属于五行之金。时令至秋,暑去而凉生,草木皆凋。人体肺脏主清肃下行,为阳中之阴,同气相求,故与秋气相应。秋季之肃杀,是对夏气生长太过的削减;肺气之肃降,是对心火上炎太过的制约。肺与秋气相通,故肺金之气应秋而旺,肺的制约和收敛功能强盛。时至秋日,人体气血运行也随秋收之气而衰落,渐渐向冬藏过渡。故养生家强调,人气亦当顺应秋气而渐收。治疗肺病时,秋季不行过分发散肺

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