《中医基础》：胃的概述以及生理特性

1、Word文档 中医基础：胃的概述以及生理特性 “中出如下内容： 胃 胃是腹腔中容纳食物的器官。其形状屈曲，上连食道，下通小肠。主受纳腐熟水谷，为水谷精微之仓、气血之海，胃以通降为顺，与脾相表里，脾胃常合称为后天之本。胃与脾同居中土，但胃为燥土属阳，脾为湿土属阴。 胃的生理特性 1.胃主通降：胃主通降与脾主升清相对。胃主通降是指胃脏的气机宜通畅、下降的特性。“凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，传人于小肠上口”（医学入门脏腑）。饮食物人胃，经过胃的腐熟，初步进行消化之后，必需下行入小肠，再经过小肠的分清泌浊，其浊者下移于大肠，然后变为大便排出体外，从而保证了胃肠虚实更替的状态。这是由胃气通畅下行作

2、用而完成的。故曰：“水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚”（素问五脏别论）。“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下”（灵枢平人绝谷。）所以，胃贵乎通降，以下行为顺。中医的脏象学说以脾胃升降来概括整个消化系统的生理功能。胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降，彼此协调，共同完成饮食物的消化汲取。 胃之通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。所以，胃失通降，可以消失纳呆脘闷、胃脘胀满或痛苦、大便秘结等胃失和降之证，或恶心、呕吐、呃逆、嗳气等胃气上逆之候。脾胃居中，为人体气机升降的枢纽。所以，胃气不降，不仅直接导致中焦不和，影响

3、六腑的通降，甚至影响全身的气机升降，从而消失各种病理变化。 2.喜润恶燥：喜润恶燥是指胃喜于滋润而恶于燥烈的特性。中医运气学说认为：风寒热火湿燥六气分主三阴三阳，。即风主厥阴，热主少阴，湿主太阴，火主少阳，燥主阳明，寒主太阳。三阴三阳之气又分属五运，即厥阴风气属木，少阴热气属君火，少阳火气属相火，太阴湿气属土，阳明燥气属金，太阳寒气属水。“阳明之上，燥气主之”（素问天元纪大论），此为六气分阴阳，即燥主阳明，指运气而言。人与天地相应，在人体，阳明为六经之阳明经，即足阳明胃经、手阳明大肠经。胃与大肠皆禀燥气，“人身禀天地之燥气，于是有胃与大肠，二者皆消导水谷之府，惟其禀燥气，是以水人则消之使出，不

4、得停胃”（伤寒论浅注补正卷二）。火就燥，水就湿，阳明燥土必赖太阴湿土以济之，则水火相济，阴阳平衡，胃能受纳，腐熟水谷而降浊。故曰：“胃与大肠，在天属申酉二辰，申当坤方属土，酉当兑方属金，在四时当七八月，为燥金用事之候。盖天地只是水火二气化生万物，水火相交，则蒸而为湿，湿与燥交，乃水火不变之气也。火不蒸水，则云雨不来，水不济火，则露降不降”（伤寒论浅注补正卷二）。概言之，胃喜润恶燥的特性，源于运气学说中的标本中气理论，即“阳明之上，燥气主之，中见太阴”（素问天元纪大论）。胃禀燥之气化，方能受纳腐熟而主通降，但燥赖水润湿济为常。所谓“恶燥”，恶其太过之谓。“喜润”，意为喜水之润。胃禀燥而恶燥，赖水以济燥。故曰：“胃喜柔润”，“阳明燥土，得阴自安”（J临证指南医案卷二）。胃之受纳腐熟，不仅赖胃阳的蒸化，更需胃液的濡润。胃中津液充分，方能消化水谷，维持其通降下行之性。由于胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃阴每多受伤。所以，在治疗胃病时，要留意爱护胃阴，即使必用苦寒泻下之剂，也应中病即止，以祛除实热燥结为度，不行妄施苦寒以免化燥伤阴。 总之，胃喜润恶燥之性，主要体现在两个方面