医学史总结超级详细版

1、.wd.wd.wd.绪论1、医学是什么中国古代：医者易也；医者意也；医者艺也术仁乃医Medicine is an art. The art involves three things : disease, patient, and doctor. The doctor is the servant of the art. The patient must join with the doctor in combating the disease. Hippocrates 医术是一切技术中最美和最高尚的。医学是旨在保护和加强人类安康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。 科学技术辞典医学，狭

2、义可视为医学科学的同义语，广义那么应理解为医学科学和医疗保健事业的综合称谓。 自然科学学科辞典医学是一门需要博学的人道职业。西氏内科学第19版2、医学史是什么为什么要学医学史医学史是一门通过研究医学的演化及其与社会、政治、经济、哲学、科学和文化等互动关系来理解医学的本质和价值的科学。凡治医学，假设不其源流，那么如木之无根，未有能发扬滋长者。何露斯Horus)之眼古埃及太阳神、鹰头神，生育女神 Isis 之子，在与恶魔的搏斗中失去了视力，被月亮神 Thoth 治好护身符古罗马盖仑处方标志Hermes的双蛇杖 & Asclepius的单蛇杖Hermes：众神的信使，掌管商业、道路、科学、创造、口才

3、、幸运、盗贼等的神3、医学史分类医学通史：世界医学史医学断代史：20世纪医学史国别医学史：中国医学史学科史：免疫学史，外科史史志：北京卫生志 4、医学史与其它相关学科的关系医学、其它自然科学学科历史、哲学、宗教学、社会学、人类学等人文学科医学史等医学人文学科文明古国1、人类早期的医疗活动疾病与人类同样古老：考古学家发现的长有骨瘤的早期人类股骨钻颅术：魔鬼致病论，最古老的外科手术之一。HYPERLINK file:/D:木叶课程大三08下第五学期医学史埃及开颅术.MPG t _parent古埃及、现代原始民族中还有。新骨生长痕迹。骨片被作为珍贵的“护符2、巫术医疗与生殖崇拜妊娠、分娩、生长、死亡

4、等超自然的鬼神巫医、崇拜物刚果巫医使用的木偶，用以增加驱赶魔鬼的力量。北美印地安人使用的面具：驱疫逐鬼中国的陶祖生殖崇拜worship of Reproduction：早期人类医疗活动的重要内容之一Willendorf的维纳斯多育的象征。距今约4000年，发现于奥地利。可能是最早的人类雕像。秘鲁出土的殉葬品：分娩石雕3、巴比伦医学天体星辰变化与疾病的关系，人是“小宇宙 ，一切自然现象都会影响人体掌管医疗事务的主要是庙宇里的祭司1、“占卜者Diviner：能通神意，预言吉凶祸福2、“驱魔者Exorcist：能驱魔怪3、普通医生，懂得用药、手术，地位最低肝卜术Hepatoscopy：预言疾病、战争

5、图：祭司用于占卜的肝脏泥模图：病魔铜雕狗头、鹰身、狮爪：巴比仑人相信疾病是魔鬼带来的巴比伦的Ishtar门：每当新年伊始，巴比伦人都要举行盛大的游行，人们簇拥着各类神走过Ishtar门，以祈祷来年的风调雨顺，无病无灾。巴比仑楔形文字的医疗处方大英博物馆汉谟拉比法典最早的医疗法典，现存巴黎卢浮宫假设医生用手术刀给上等人士行大手术而将人治死，或者用手术刀切开脓肿而毁坏了眼睛，罚以断指之刑。假设医生用手术刀给奴隶行大手术而将人治死，应赔偿主人一个奴隶。假设他用手术刀切开脓肿而毁坏了眼睛，应赔偿奴隶的一半身价。假设医生治好上等人士一例骨病或脏器的病，收费5银币；假设病人是自由民那么收3银币；奴隶那么由

6、其主人付2银币。巴比伦的公众会诊法如果医生对治好病人的病无能为力，病人就会被运送到市场上。假设有某个行人曾患过与病人类似的疾病，或者曾看到过患此病的人；他们就会走过来，提出治疗意见，介绍曾经治愈了他们或其他人的方法。“历史学之父 希罗多德Herodotus4、古埃及医学古埃及人的生产、生活与尼罗河息息相关土 人体固体成分水 人体体液气 呼吸火 体温 沟渠 脉管河水涨落 脉搏来自空气的灵气赋予人以活力，灵气与血液流注的管道为“气动脉Arteria,拉丁文art意“气。灵气与血液失去平衡那么生病。古埃及卫生法规：要清洁室内外环境，注意饮食，牲畜肉要经祭司检查可否祭祀，如不合卫生要求，不许食用医疗法

7、规：每个医生只能专治一种病内、外、妇、儿、眼、皮肤各科埃及人观察到一侧脑部损伤可以导致对侧肢体瘫痪。医生如按经典条文医治时，患者死亡，无罪；假设违背了条文，处死伊姆荷特普Imhotep2600B.C.：“赐人以内心宁静的人。古埃及左赛王的宰相、建筑师、医生：第一个大金字塔左赛王陵墓、第一座神庙。死后2500年，被尊为医神，埃及各地都有供奉他的神庙。 Ebers Papyrus约写于公元前1550年，是一部医学通论，包括多种疾病以及卫生保健和药物知识的记载。其中也有许多咒文、咒符，多处提到“神给我庇护。古埃及壁画上的脊髓灰质炎病人制作木乃伊：只有将死者的躯体完好地保存，死者的灵魂才能获得永生。阿

8、奴比斯：埃及死亡之神，防腐处理的守护神木乃伊面具保护面部特征不受损害，在死者头部受损或丧失的情况下，也作为死者头部的替代品。它还使得死者灵魂返回时得以确认身份。黄金是富人偏爱的材料，它同时模仿太阳神的象征性的肉体，因为死者总是希望和太阳神联系在一起。包裹的木乃伊猫古埃及人相信，众神可以化身为神圣动物，出现在尘世之中。一些幸运的动物被挑选出来，作为神圣动物。它们住在神庙附近，作为该神明在世间的化身而享尽荣华富贵。在死后人们对它们进展防腐处理，以隆重的仪式安葬。“木乃伊在某种意义上扮演了疾病博物馆的角色曼彻斯特大学的埃及古生物学家们在25%的木乃伊组织样本中发现了血吸虫病的踪迹。他们正在开场将注意

9、力转向其它主要疾病，如疟疾等。他们希望能够利用DNA技术将疾病性质和疾病原因的每一个细微变化都绘制到图谱上，最终有可能将古代人类的痛苦和致命性疾病与当今人类的痛苦和疾病进展直接比较。 木乃伊：脊椎结核拉美西斯五世：天花痂痕贝壳、护身符坠子和珠子腰带埃及人相信，贝壳形似女性的生殖器，因此贝壳或贝壳形护身符能保护女性不受侵犯。这根腰带上的贵重金属和玉石都是古埃及的首饰工匠最爱使用的材料，其工艺代表了古埃及首饰制作的最高水平。蜣螂手链埃及人对蜣螂的行为有一种奇特的解释，他们认为成年蜣螂不断翻滚粪球，便在其间突然孵出了小蜣螂，因此，蜣螂被看成是再生和复活的象征。他们还想象，太阳即是一个圆球，由一只巨大

10、的蜣螂翻滚着穿越天空。5、古印度医学图：古代印度传说中专司疾病和死亡的女神 图：古代印度传说中保护生育的女神吠陀教公元前20世纪婆罗门教公元前10世纪印度教公元7世纪锡克教公元15世纪 伊斯兰教公元12世纪 基督教、拜火教15、16世纪佛教公元前6世纪1、吠陀Veda时期约公元前20世纪公元前10世纪?梨俱吠陀?Rig-Veda，?赞颂明论?印度医学的起源：药用植物、麻风病、结核病、外伤?阿闼婆吠陀?Atharva-Veda，?禳灾明论?印度最早的医学文献： 77种病及其治疗草药、妇科、保健术、兽医、解剖?阿输吠陀?Ayur-Veda印度医学的圭臬8科：外科、五官科、鬼病医方、妇幼科、解毒、长

11、寿药科、强精药科病理学三原质说：气神经力，胆产生热，痰主管调节体温和分泌，三者平衡才能安康婆罗门教时期公元前10世纪公元前5世纪医学较同时代埃及、希腊医学仍显著进步，但受婆罗门教影响已渐失光辉，直至佛教兴起才又开场开展。人分四等梵天：1、婆罗门嘴僧侣，祭司贵族，掌握神权，占卜祸福2、刹帝利肩武士，军事贵族3、吠 舍双腿普通劳动者，农民、手工业者、商人、 医生4、首陀罗双脚失去土地的自由民、相当于奴隶 贱民3、佛教时期公元前5世纪公元5世纪佛教反对婆罗门教的“等级制，主张人人平等，很受下层人民欢迎。为了传教，佛教徒好研究医学，佛教时期印度医学最兴旺。释迦牟尼佛及其供养人：鎏金铜像，高40.6 宽

12、37.5厘米御医耆婆Jivaka精小儿科：?迦叶波集?御医阇罗迦精内科：?阇罗迦集?8篇119章通论30、解剖学8、生理学8、病理学8、药理学12、治疗术30、感觉11、洁治法12重视营养与保健：营养、睡眠、节食是保健的三大要素医院：“应依建筑术造一个稳固的大厦，须防止风，通气以及光线均须良好，但须不受直接的光线及烟尘恶臭的侵入，并应备有浴所、厨房、便所，以及广阔之空场以供运动，还要有草药馆、动物馆?阇罗迦集?“侍病人者应有四德，即侍病人的知识，愿为病人服务，保护并关切患者，以及清洁等四项。医生治病既不为己，亦不为任何私欲，纯为谋人类幸福，所以医业高于一切。运动：“能使身体发育均衡，关节坚强，

13、并令人快乐者，即适当之运动；但运动不可失之过度 Yoga 瑜珈哲学与瑜珈术瑜珈：统一、和谐。气是大宇宙的能量所在，人体小宇宙内的气是生命活力的能量所在，生命的修炼在于调动体内气之能量，到达身心合一的最高境界。瑜珈术：调息、调心、调身，精神与肉体结合的运动，以增进身体、心智和精神安康。外科学家妙闻Susruta：?妙闻集?公元4世纪由哲学家兼医药学家龙树氏修订，共6篇186章：通论46、解剖10、病理学16、药理学8、治疗法40、全身外科66挥发性麻醉剂皮肤移植术、白内障切除、疝修补术、鼻成形术等在缝合伤口时用弯、直两种缝针外科器械有101种，其中最重要的一种是 ( 手 )鼻成形术：医生用树叶按

14、被削去鼻子的大小裁好，然后在额部切一块皮瓣和肌肉放在鼻上加以缝合，再在鼻孔内放入两管以便呼吸。 18世纪，英国人才会做 良医必须精通医学奥义，娴熟掌握各种治疗技术，临诊审慎周详、胆大心细，热爱真理，既有丰富经历，又有超人的判断力，还须随身携带常用诊疗器械和书籍。仅熟读医书而无实际经历者，一旦临诊必手足无措，不知所为。反之，不读医书而贸然行医者，又难以得到病人的尊敬，应受君王之谴罚。只有娴熟医学典籍而又有丰富经历者，始可胜治病救人之重任。 妙闻医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信赖，并尽一切力量为患者服务。甚至牺牲自己的生命，亦死所不惜。正确的知识，广博的经历，敏锐的知觉及对患者的同情

15、，是医生的四德。优秀护理员的品格：仁爱慈悲，忠于职守，严格执行医嘱。妙闻4、印度教时期公元5世纪12世纪 医学远不如佛教时期兴盛?摩陀婆尼旦那?：研究病理与诊断金属药起源于公元前4世纪时的龙树氏，10世纪后，因封建主和僧侣们追求长寿、返老还童，增加了对金属药的提炼。汞剂和硫剂更为精纯。把化学药应用到医学上，比欧洲早2、3个世纪。刘禹锡赠眼医婆罗门僧三秋伤望眼，终日哭途穷。两目今先暗，中年似老翁。看朱渐成碧，羞日不禁风。师有金篦术，如何为发朦。6 中国古代医学夏、商、西周三代巫教流行。 人而无恒，不可以作巫医。孔子 大约在商周之时，阴阳学说被引入解释生命和疾病现象，认为生命乃是阴阳二气在人体内和

16、谐循环的过程，一旦阴阳失调，疾病便会发生。伏羲画八卦，所以有六气六腑，五行五脏，阴阳四时，水火升降，得以有象，百病之理，得以有类，乃尝百药而制九针，以拯夭枉。 ?帝王世纪?伏羲女娲图：唐绢，倒梯形。纵209 上横105 下横83厘米人首蛇身的男女二人，上身相拥，下身相交。男为伏羲，手提墨斗。女为女娲，手举规矩至头顶。两人头上有象征太阳的红心圆轮，下有象征月亮的蟾蜍头部。四周还绘有星辰。阴阳学说 ( The theory of Yin and Yang )阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。?黄帝内经素问阴阳应象大论?阴阳学说的

17、应用：归类、养生、诊法治那么五行学说(The theory of Five Elements)用哲学的方法对事物的抽象概括和分类以及解释自然界事物之间的相互联系和影响，以说明物质运动变化的规律。应用：归类、相生、相克、乘侮五行体系p12木-肝-怒-春火-心-喜-夏土-脾-思-长夏秋-忧-肺-金冬-恐-肾-水相克(interaction)相生(interpromotion)阴阳五行与紫禁城 宫殿布局外朝为阳，内廷为阴。外朝建筑布局疏朗，气势雄伟，表达阳刚之美；内廷建筑布局严谨，内檐装修纤巧精巧，表达阴柔之美。乾为天，坤为地，天地交泰，阴阳和合。紫禁城宫殿的文饰图案，到交泰殿第一次出现了凤。奇数为

18、阳，偶数为阴外朝多用三、五、九等奇数。纵轴线上奉天殿、华盖殿、谨身殿坐落于“三台上；横轴线上为文华、奉天、武英三殿；奉天殿以南安排有五门；大殿面阔9间、进深5间，暗示天子“九五之尊。踏垛级数、台基和坎墙的砖皮层数也多用奇数。内廷中多用偶数。中轴线上主要建筑是乾清、坤宁两宫，两侧分布十二宫、十所，以象征星辰拱卫。建筑的坎墙、台明、山墙、檐墙和宫墙下肩的砖皮层数以及踏垛级数多为偶数。 东方属木，为青色，主生长，故明代“太子视事之所文华殿和清代皇子居住的撷芳殿南三所安排在东华门内，建筑屋面用绿色琉璃瓦。 南方属火，为赤色，午门采用独特的红色彩画 北方属水，中轴线尽端的钦安殿北面正中石栏板用水纹雕饰其

19、它栏板为穿花龙雕饰中央属土，为黄色，三大殿平面成“土字，并大面积使用黄琉璃瓦，以此象征王者居中统摄天下。 三大殿多用红色墙壁和油饰表达“火生土的规律，为了防止“木克土，尽量少用绿色，也不种植树木藏书楼文渊阁黑色琉璃瓦：怕“走水即失火，水克火。“天以一生水，地以六成之?周易?文渊阁共两层，上层代表天，一整间通室；下层代表地，六间房。 五行学说春秋以后，五行学说被用于解释人体内脏腑器官的联系和相互影响，从而奠定了中国传统医学的理论根基。医事制度分类?周礼天官?：食医、疾医、疡医、兽医岁终考稽医事，以定职位升降及俸禄：十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下等。医和-六气致病学说医和

20、：春秋时期秦国名医阴淫寒疾、阳淫热疾、风淫末疾、雨淫腹疾、晦淫惑疾、明淫心疾开创了中医外感病因说的先河张仲景疾病三因内因、外因、房室金刃虫兽宋-陈元泽?三因极一病症方论?：外因六淫邪气，内因七情所伤，不内外因饮食劳倦、虫兽、金刀医食同源伊尹：中医方剂的创始人(the founder of decoction)商代人，奴隶，发现食物加水煮沸后有“九沸九变 ，而草药类似，服用后可收到 “时疾时除 之效。他用烹制的汤液医治好了汤王的病，升为宰相。商以后，服草药从干嚼生吞到水煮沸后服用，提高了疗效。煎煮使药物从单味增加到多味，从而产生了中药方剂。甲骨文中的医药记载刻符龟甲(tortoise-shell

21、 with magic figures)：距今约7000年西周甲骨卜辞意为：八月辛卯日，王的头痛病愈，往西征伐密人没有灾祸，后果俘获五十人。出土的医疗卫生器具：石刀。新石器时代。有锋刃，用于破痈排脓。青铜刀(bronze knife)：西周。可用于外科手术。青铜针(bronze needle)：西周。可以放血、刺病。与医学有关的习俗岁首挂桃符、元月十五走百病、三月三簪荠菜花、四月四作豆糜、五月五挂菖蒲悬艾、六月初一过半年、七月初七取双七水、八月一天灸、九月九重阳节、立冬日扫疥、十二月驱傩、岁终丢百病二、中医学的奠基中国医学理论的形成秦汉，公元前3世纪公元3世纪1医学理论西汉帛书。1973年湖南

22、长沙马王堆三号墓出土了14种古医书。?足臂十一脉灸经?、?阴阳十一脉灸经?系我国发现最早的人体经脉学和灸疗学专书：只有经络分布，没有穴位?黄帝内经?：?素问?灵枢?战国秦汉时期医家托名岐伯、雷公与黄帝论医对话之文集。标志着中医由经历医学上升为理论医学。黄帝为传说中的中华民族的先祖，也是中医药学的创始人之一。?帝王世纪?云：“黄帝著体诊那么问对雷公、岐伯、伯高、少俞之论，备论经脉，旁通问难，以为经教，制九针，著内外术经十八卷。?素问异法方宜论?黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也歧伯对曰：地势使然也，故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼

23、者，使人热中；盐者，胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡。其治宜砭石,故砭石者，亦从东方来。西方者,金玉之域，沙石之地，天地之所收引也。其民陵局而多风，水土坚强，其民不衣而褐荐，其民华实而脂肥，故邪不能伤其形体。其病生于内，其治宜毒药,故毒药者亦从西方来。北方者，天地所闭藏之域也，其地高，陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。藏寒生满病，其治宜灸焫ru,故灸焫者，亦从北方来。南方者,天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针者亦从南方来。中央者,其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引

24、按跷,故导引按跷者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异，而病皆愈者，得病之情，知治大体也。中医学的整体观人体不仅是一个不可分割的整体，而且每一个相对独立的局部都是人体的缩影。人体各部位，特别是各脏腑的生理机能和病理变化都可从该局部的相应部位上反映出来，通过该局部也可以诊断和治疗全身各部位的疾病。2早期的医疗卫生活动名医扁鹊?难经?东汉伪书师从长桑君：视见垣一方人。以此视病，尽见五脏症结精通各科诊治，随俗为变讳疾忌医：齐桓公剖胸换心治虢太子尸蹶：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳魏文王问：“子昆弟三人，其孰最善为医扁鹊答：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下长兄于病，视

25、神未有形而除之，故名不出于家；中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾；假设扁鹊者，镵chn血脉、投毒药、剧肌肤间，而名出闻于诸侯。病有六不治骄恣不管于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。?史记扁鹊仓公列传?养生保健是中医的一个重要组成局部养生方西汉帛书。1973年湖南长沙马王堆三号墓出土。中医外科:华佗公元104203年安徽亳县人。“外科学鼻祖华佗外科手术；麻沸散；五禽戏鸟、熊、虎、鹿、猿刮骨疗毒华佗用“酒服麻沸散进展外科治疗，有较好效果，此方失传，后人猜测其组方可能包括曼陀萝、乌头、蟾蜍等。“医圣张机仲景

26、，150219年南阳医圣祠张机原建于1632年，1981年重建图东汉名医，在?伤寒杂病论?中提出了辨证施治的诊断和治疗原那么，总结了六经辨证；汗、吐、下、和、温、清、补、消八法；方剂的立法、配伍、遣方和用药原那么，为后世的临床医学奠定了根基经方派。建安年间，战乱频仍，疫疾流行。张氏家族二百余人，死亡者三分有二，死于伤寒者占十分之七。?金匮要略?伤寒论?针灸：战国秦汉时期，针灸学已成为一个重要的学科我国迄今发现的最早的人体经脉模型实物：1993年四川绵阳汉墓出土体表正、反面从头到脚有纵向线条数道，头部和手背部尚有十余道纵横线条，均互为交汇相通。经考证所绘为人体经脉。3药物学我国现存的第一部药书?

27、神农本草经?神农氏尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。?淮南子?神农本草经?药物分三大类1、上品君120种：强身和补养：人参2、中品臣120种：治病兼补养：五味子3、下品佐使125种：攻病：巴豆庐山杏林董奉：汉代民间著名医家，隐居庐山。病人栽种杏树以作纪念，杏树成林，皆易谷济贫，被传为医林佳话。誉满杏林、杏林春暖建安三神医：华佗、张仲景、董奉4医事制度A、医案记录：西汉淳于意：“诊籍B、医官：秦：太医、侍医；西汉：太医丞；东汉：太医令。C、医学教育：职官教育；师徒授业。D、卫生设施：临淄齐故城下水道；战国时期的虎头；形陶水管口；秦阿房宫下水管。本节重点?黄帝内经?

28、：标志着中医由经历医学上升为理论医学。我国现存的第一部药书：?神农本草经?“医圣张仲景：?伤寒杂病论?名医扁鹊“外科学鼻祖华佗董奉：庐山杏林三、我国医学的辉煌时期晋、隋、唐，3659601、医学专著的问世王叔和：?脉经?公元三世纪系统地总结了魏晋以前的脉学成就，厘定了二十四种 基本脉象，成为后世诊脉的标准。脉象是一种指下的触觉，难以言传，意会也不易。为了使脉象更加直观，便于传教，元代施发首创脉象图，把各种脉象的指下感觉绘成图形，为后人所采用。皇甫谧：?针灸甲乙经?259年是现存最早的针灸专书。巢元方：?诸病源候论?隋，610年?诸病源候论?分病源六十七门，列征候一千七百二十论，论述了内、外、妇

29、、儿、皮肤、五官、神经精神科等各科疾病的诊断和预后。是我国现存最早、最完备的病因征候学专著。该书在中国医学史上影响极大，唐以后广为医家引用，宋代被定为习医的必修课本和考试的主要科目。2、方书编撰葛洪：?肘后备急方?槟榔药杀寸白虫海藻浸酒治瘿狂犬脑髓敷治狂犬咬伤首次描述了恙虫病对天花的记录是世界最早孙思邈公元581682年?千金要方?千金翼方?悬丝诊脉王焘?外台秘要?752 年3、药学的开展陶宏景：?神农本草经集注?500 年药物从以上中下三品变为按自然属性分为七类：玉石、草木、虫兽、果菜、米食、有名未用。此外他还按药物作用分类，便于临床应用。药典：?新修本草?雷学文 581618所著?雷公炮炙

30、论?是我国最早的制药学专著，论述了各种药物的炮制方法，如蒸、煮、炒、炙、煨、煅等。对提高中药质量、减少药物的副作用具有重要影响。4、服食与炼丹服食：服矿石类药物炼丹：矿石类药物的加工五石散寒食散紫石英、白石英、硫磺、钟乳石、赤石子黄庭经图；葛洪炼丹用井图；东晋丹丸图；占星测病图；5、中外医学交流A、印度医药传入中国东汉末：安息国太子安世高译经行医魏晋南北朝：?医方明?隋书，经籍志?：?龙树菩萨药方?等多种医书唐：佛学与医学孙思邈、王焘医书中都吸收了印度医学药师经变敦煌莫高窟417窟壁画动功图佛教主张普度众生，大慈大悲，“医方是佛教教义“五明之一，医药是佛教活动的一个组成局部。图为?法界源流图?

31、之局部“文殊问疾图。随着佛教从印度传入，印度的医学也随之传入中国，并对中国医学产生了一定的影响。图为东晋高僧法显和尚著书图。盛唐时期，许多外国使节来华，向中国皇帝进贡，贡品多为珍稀宝物，其中不乏珍贵药材和医书。图为唐阎立本绘?职贡图卷?，反映了盛唐时期外国使节向唐皇进贡的生动情景。B、中日医学交流唐代高僧鉴真14岁入扬州大云寺出家。后在长安深研佛学，兼修医学。 743 年应日本遣唐僧之邀，东渡传经，11年间历经6 渡，方抵日。在日讲经传医，被尊奉为“日本的神农。?医心方?是日本现存最早的综合性大型医学方书，该书摘引中国医书160余部，反映了中国医学对日本医学的重要影响?医心方?中“鉴上人方图日

32、本正仓院是日本皇家文物仓库，其中保存的中药60余种系唐代从中国输入，是中日医学交流的历史见证。C、中朝医学交流?医方类聚?是朝鲜医学家金礼蒙于公元1443年编撰的一部大型医学类书。朝鲜古代医学是在中国古代医学的根基上结合了本民族的医疗实践而形成的，本书分类整理了150 余种中国和朝鲜的古代医书，反映了朝鲜古代医学与中国古代医学的密切关系。四、我国医学普及开展时期宋金元，公元9601368年、编撰医书和成立校正医书局北宋政府令王怀隐等编撰的大型方书?太平圣惠方?录方16834首，是具有理、法、方、药为一体的医方著作。校正医书局图宋代活字印刷术和造纸技术的改进，使得大批医书的整理成为了可能。102

33、8年宋政府令校订、整理医方、医书，1057年正式成立“校正医书局，调集了一大批医学家参与，不但使许多濒于亡佚的古典医籍得以保存，对促进医学开展也起到了重要作用。校正医书局的主要人物之一：掌禹锡图、王安石变法与医学太医局医学校；卖药所太平惠民局；修和药所和剂局。?太平惠民和剂局方?11021110年图；安养院碑拓图；宋代平江府今江苏扬州碑刻地图，图中标有“惠民局和“医院。3、医学理论运气学说运气即五运六气，是古代认识人与自然及其相互关系的一种模式。五运即木火土金水，六气即风寒暑湿燥火。“运气形成时代较早，但在唐以前对医学影响不大。唐代王冰将“运气七篇补入?内经?后，开场为人重视。北宋中期，校正医

34、书局重编了王冰注释的?内经?以及太医局将运气列为考试的 基本科目之一，北宋末年，运气学说又被宋徽宗提倡而影响更大，把通晓运气学说视为掌握天地大道和养生治病的 基本功。运气学说根据天干地支和五运六气来推定岁气，由岁气推定某年某气盛，易得某种病，以及治疗的原那么和方法。在北宋政府组织编撰的?圣济总录?中，对运气学说做了系统论述，并将之置于显著位置。北宋太医局将运气列为考试的 基本科目之一。金元四家寒凉派：刘完素守真。病因：炽热；治疗：降心火、益肾水攻下派：张从正子和。病因：邪气；治疗：汗、吐、下补土派：李杲东垣。病因：内伤脾胃；治疗：补益脾胃滋阴派：朱震亨丹溪。病因：相火妄动；治疗：滋阴降火刘完素

35、及其?素问玄机原病式?图；张从正?儒门事亲?图；李杲?兰室秘藏?图；朱震亨图；?格致余论?图。朱震亨刘完素张从正李杲张元素：易水学派罗知悌荆山浮图穆陵金元医家的师承关系和影响师承影响影响易水学派：温补滋阴派明代：双补阴阳寒凉派温病学说金元医家对后世的影响日本：丹溪学社10001600180012001400补土派4、医学各科A、针灸：王惟一，宋代著名针灸家，1027年铸铜人模型，刻划经穴，并题穴名于模型上，用作针灸教学和考试医生的教具。B、儿科：钱乙的?小儿药证直诀?是我国第一部儿科学专著。C、妇科：陈自明?妇人大全良方?由于男女之防，中国古代用玉制女性模型来指出病痛部位。D、诊断：望舌是望诊

36、的 基本内容之一，通过舌质和舌苔的形质色泽来判断人体的生理和病理变化。E、法医：宋慈?洗冤录?F、治疗：灸艾图；宋李唐绘5、药物学：?经史证类备急本草?唐慎微1082 1098年6、中外医学交流：阿拉伯药物输入五、我国医学进一步开展时期明，13681643年1、温病学派的萌芽吴有性在深入观察了传染病的流行特点后提出：“温疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地别有一种异气所感。吴有性将这种致病原因称为“杂气。吴有性及其所著的?温疫论?图2、温补学派的开展温补学派反对滥用寒凉药物，强调扶正思想，对脾胃学说和肾命学说有深入研究，并将两者结合起来，形成了既重脾胃又重肾命的医学理论，即阴阳双补。代表人物及

37、观点薛己：真阳真阴缺乏张景岳：人之真气以阳为主，易失难得赵献可：命门之火为至宝，养生治病重在养命门之火李中梓：肾为先天之本，脾为后天之本3、药物学的开展李时珍著?本草纲目?李时珍15181593图金陵版?本草纲目?图；肖龙友图4、临床各科王肯堂15511631?六科证治准绳?图望面是中医望诊的重要内容，面部是人体的缩影。中医外科由外治为主开展为以内治为主，即以内科的理法方药形式治疗外科病，称为外病内治。明代外科医生陈实功所撰的?外科正宗?不仅记述了多种外科新手术，而且在理论上将外科与内科相结合，为中医外科学的开展作出了重大奉献。针灸学：明代医生杨继洲精于医理，长于针灸，其著?针灸大成?是对明以

38、前针灸学的总结，该书曾被译为法、德、英、日等多国文字，在国外针灸界也颇有影响。5、人痘接种起源：8世纪、11世纪、16世纪方法：痘衣法；鼻苗法痘浆、旱苗、水苗传播：中国俄国中国土耳其英国六、我国医学缓慢开展时期清代前中期，16441840清代画家林钟所绘?历代名医画像?中的彩绘脏腑图。1、温病学派的形成叶桂天士：?温热论?1746图吴鞠通：?温病条辨?图王孟英：?温热经纬?图、医学丛书?医宗金鉴?吴谦，1742?古今图书集成医部全录?17233、药物学1赵学敏：?本草纲目拾遗?1765载药921种，其中?本草纲目?未载药物达716种，绝大局部是民间药物。此外，赵学敏还从民间搜集了大量单方、验方

39、和秘方，在保存和发扬民间医药经历上作出了重要的奉献。2吴其浚：?植物名实图考?收载植物1714种，是我国第一部植物志巨著。4、王清任?医林改错?5、吴师机：?理瀹骈文?理瀹骈文?我国第一部外治法专著。在该书中，他提出：“外治之理，即内治之理。 外治不仅可与内治并列，而且能补内治之缺乏。外治包括：膏药、温罨、水疗、泥疗、蜡疗、发泡等多种外治法。7、中国近代医学一、西方医学的传播及其对传统医学的影响1、西医的传播：探险与殖民活动；帝国主义的文化扩张；医学现代化运动。日本：18世纪的“兰学； 19世纪“明治维新与西化；“汉方医学的边缘化。2、西医在中国的传播1840年以前已有传入，但影响不大17世纪

40、中叶：罗雅谷(Giacomo Rho)?人身图说?；邓玉函(Jean Terrenz)?人身说概?1840年以后西医作为侵略工具传入1840 鸦片战争 1842 南京条约1844 中美望厦条约1858 英法联军 1858 天津条约1860 北京条约1894 甲午之战1895 马关条约1900 八国联军 1901 辛丑和约英国东印度公司的鸦片贸易图3、教会医院的设立1820 英教士医生在澳门设立诊所1827 英教士医生在澳门设立眼科诊所1834 派克(P. Parker) 在广州设立博济医局1842后, 厦门、上海、广州、福州、宁波均有教会医院Dr. Thomas R. Colledge 在澳门

41、设立眼科诊所图派克(P. Parker) 在广州设立博济医局图Dr. W. Lockhart在北京建设双旗杆医院图中国近代西医医院调查1876 : 医院 16; 诊所 24; 外国医生 28.1889 : 医院 81; 诊所 44; 外国医生 154.1905 : 医院 166;诊所 241; 外国医生 304.1920: 教会医院 250.1945: 国立医院 200.中央医院图4、医学校的设立1887年8月英国伦敦会开办香港西医书院香港大学医学院前身，孙中山是第一届的两位毕业生之一。右图为香港西医书院。教会医学校1866 广州博济医局培养学徒1897 调查教会医院60所, 39所有学徒19

42、03 上海震旦(法)1906 北京老协和1907 同济(德)1909 济南共和1911 青岛同济、沈阳南满(日)、福州协和1914 四川华西协和、长沙湘雅1915 美改组协和国立医学校1881 李鸿章办北洋施医局、天津海军医学堂1902 袁世凯办北洋医学堂1912 北洋政府公布医学校条例，成立北京、杭州医学专门学校1934 调查全国共30所医学校:国语15; 英语10；德语2; 法语2; 日语1.1949 全国38所医学校. 毕业2万。北洋医学堂图北京协和医学院图5、医书翻译合信Benjamin Hobson及他翻译的医书图丁福保18741952丁福保致力于编译日文西医书籍，经他译述和编撰的西

43、医书籍达160余种，涉及到医学的各个方面。他认为中西医学各有所长，故主张“荟萃中外各科书籍，不分门户之见，不存骑墙之说，擘精覃思，冀有以得其会通。早期的医学期刊6、早期的留学活动：黄宽、金韵梅二、中国近代医学的开展1、医疗卫生机构广州第一届国立卫生局全体成员局长李书范1930年海港检疫处成立，海港检疫权回归中国人自己手中。1910年伍连德在奉天主持“万国鼠疫会议，这是我国举行的第一次国际医学会议。2、学术团体1914年中国护理协会第一次全国会议代表合影1915年中华医学会第一次会议代表合影近代主要的西医药学术团体1904：中国红十字会1907：中国药学会1909：中华护理学会1915：中华医学

44、会、中华民国医药学会1916：中华公共卫生教育联合会1926：中国生理学会、中国麻风协会1929：全国医师联合会1933：中国防痨协会1935：中国卫生教育社、中国预防花柳病协会3、新式接生法杨崇瑞：北京国立助产学校校长，新式接生法培训班，1929年福州助产学校的毕业生三、近代中医学、中西汇通派唐宗海容川，18511908?中西汇通医经精义?1892恽铁樵18781935?群经见智录?1922张锡纯18601933?医学衷中参西录?19092、废医存药民族虚无主义；机械唯物主义余岩在1929年提出了“废除旧医，以扫除医事卫生之障碍 的议案。他在?医学革命论?中主张废医存药，是近代废止中医派的代

45、表人物。3、中医界反对废除中医的斗争焦易堂 首任中央国医馆馆长图；中央国医馆徽章图；1929年成立，章太炎任院长图；中医杂志图。四、抗日战争时期的医学活动延安白求恩国际和平医院；宋庆龄为八路军、新四军募集医药器材和经费；德国医生米勒为八路军伤员做透视检查。五、中国近代的主要疾病1、传染病：霍乱、天花、鼠疫、痢疾、伤寒、麻疹、 流感、结核病、梅毒、淋病、麻风2、寄生虫病：血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、疟疾、 黑热病、丝虫病、肺吸虫病、姜片虫病3、营养缺乏性疾病：脚气病、佝偻病、眼病4、地方病：地方性甲状腺肿、克山病、大骨节病中国现代医学的开展及展望一、现代中国医学的开展1、卫生工作方针确实立1950

46、：第一届卫生工作会议确定卫生工作方针：面向工农兵；预防为主；团结中西医。2、细菌战与爱国卫生运动3、中医学的开展：中学习与西学中。195455：设立中医研究院、中医进医院、“西学中1955年吴棹先向毛主席献“子午流注环周图1958：掀起学习研究中医高潮，提出“中西合流；成立中医学院1986年国家中医管理局成立4、现代卫生体制的建设和开展卫生行政体系医疗卫生机构和医疗保健制度农村三级保健网医学教育体系医学研究体系5、 现代我国医学的主要成就1疾病防治毛泽东参观血防展览图毛泽东?七律送瘟神?诗手稿图周恩来在全国妇产科学术会议上图。2外科：断肢再植再植前的断肢图卫生部钱信忠观察再植后功能恢复情况图1

47、986年我国成功地施行了双手十指全断再植图全断再植4个月后功能恢复情况织毛衣图1975年毛泽东白内障针拨术后与医务人员合影图汤钊猷创“小肝癌综合治疗 图我国科学家从中药中研制出抗疟新药 “青蒿素图人造心脏瓣膜研制人 蔡用之图1965年我国研制成功人造心脏瓣膜。图吴阶平图针麻下进展体外循环心内直视手术图1988年我国第一例试管婴儿安全降生图二、我国医学的开展方向1、我国现代医疗卫生所面临的挑战1人口对卫生的挑战：数量、老龄化2各种疾病的挑战：传染病与非传染病3公共卫生的挑战：环境、营养、职业危害4人才的挑战：外流、分布不均5卫生资源的挑战：资金缺乏与浪费6卫生体制的挑战：管理、公平刘长月老人在发

48、臭的黑水河上，吃力的挪动着渡船图村民石章云3年前患了食道癌，现病重不起图位于河南省沈丘县城东约10公里处的东孙楼村，共有1200多人。自上世纪90年代以来，村里人频频因各种癌症死去，少那么一年内五六人，多那么达20多人。国家疾控中心调查后的结论是，癌症高发与当地严重污染的淮河水密切相关。2、 我国医学的开展方向以农村卫生工作为重点预防为主依靠科技和教育的推动中西医并重加强卫生法制、完善卫生保障制度3、当代医疗卫生体制改革：问题与挑战古代希腊医学荣耀属于希腊伟大属于罗马在希腊，宗教是具有诗意的神话，从不侵犯公众的自由和冒犯自然，神职人员不是一个特殊的阶层，他们有偿服务。神庙治疗：筛选庙外等候竞技

49、表演、戏剧长廊洗浴禁食“睡眠疗法 祭司、“圣蛇、按摩、药膏、小手术荷马时代的医学是一种高贵的艺术，许多善于打仗的英雄也是医疗能手。战伤的治疗在当时很受重视，在当时的艺术作品中可发现大量有关战伤治疗的场景。医生一个人值数条命，因为他可以无可匹敌地从伤口处拔除箭，用药草药膏治好伤。荷马?伊利亚特?和谐理论Pythagoras( 580-489 B.C.)宇宙是一种完整的和谐状态。安康是机体的一种平衡状态。音乐可净化灵魂：毕达哥拉斯的音乐课安康是最大的美德古代希腊人对安康极为关注，“英俊善良是古典时代的理想人格。西方医学之父：希波克拉底(Hippocrates, B.C. 460-370)希波克拉底

50、的治疗药物：泻药、镇静剂重视饮食疗法由于任何使人感到的难受都可以称作“疾病，那么饥饿也是一种疾病冷水浴、热水浴、芳香油外科：术者、助手、灯光、手的清洁窒息病人插管急救：“应该沿着腭骨插一根管子到喉头，使空气进入肺内医生的岗位就在病人的床边早晨巡视病人：“医生和病人都会有一个更平静的思想境界医生靠自己安康的身体和安康的思维开场自己的生涯对于医生而言，需要安康的外观和身体，这毫无疑问非常重要。因为人们持有这样一种观点：那些不懂得如何照顾自己身体的人没有资格去照顾其他人。他应该懂得如何和何时保持安静，去救治生命，这样会在很大程度上提高他的名声。他的举止必须是一个老实者所为，要做到这一点，他要与所有老

51、实的人交往，做到诚心和理解。他不应该表现出冲动或性急，他应该看上去安静、温和，决不能脾气暴躁，从另一方面来说，过于快活对他来说是不适宜的。希伯克拉底 ?关于医生?医生一定要考虑到一年中四季的影响，以及四季的不同。一定要注意到风、寒冷和温暖，它们既可以共同影响到每个国家，也可能只局限在一个地区。他还必须观察人靠什么为生，有何嗜好，吃些什么，喝些什么，他们是否进展身体锻炼，是否懒惰、粗俗。所有这些，医生都必须掌握，以便了解地方性疾病，找准位置，对症下药。希伯克拉底 ?关于空气、水和位置?医生的道德标准：客观、体谅、谦逊、端庄、仁慈、果断、聪敏、有判断力、知识渊博、厌恶一切邪恶行为、决不迷信、不骄傲

52、?希波克拉底全集?： 疾病是一个自然过程，病症是身体对疾病的反响，医生的主要功用是帮助身体的自然力量恢复。 大自然会找到自己的方法。 医术是一切技术中最美和最高尚的。希波克拉底誓言：我在医神阿波罗和埃斯叩莱庇厄斯、安康之神海吉娅、痊愈之神帕纳赛娅和一切男女神祗之前，请诸神临鉴，我定竭尽自己的智能和判断力履行如下誓约：我将授业之师视假设父母，有财共享，奉其所需；对待我师的子嗣如同胞兄弟，对其中有志学医者，我皆免费教授，无需契约；我以书传、口授和其它各种方式传授我的医术，仅传给我之子、我师之子和以誓约说明愿受医学条规约束的我之弟子，而不传授给任何别人；我只履行根据我的智能和判断力认为有益于病人的医

53、疗措施，而不做任何有损和加害于病人的事。即使受人请求，我决不对任何人使用毒药，决不提出使用毒药的建议；同样，我也不给妇女使用子宫圈而致使其堕胎。我愿纯洁而神圣地度过我的一生，施展我的医技。我决不给膀胱结石患者做截石手术，而将这种手术留给膀胱截石术的专职人员去做。无论进入何人之家，我都是抱着救治病人之目的，力戒一切成心加害和伤风败俗的行为，更不对男女自由民和奴隶有任何诱惑淫邪的举动。不管在行医之中或行医之外的场合，凡我所见所闻而不宜向外人道及之个人私事隐衷，我定严守秘密，决不泄露。假设我谨守誓约，始终不渝，请诸神佑我，使我生活和医业顺遂满意，永受众人之尊敬；假设我背誓违约，那么请诸神罚我以与此相

54、反的报果。希波克拉底四体液学说书p20体液 词源来源特性季节 疾病 治疗气质粘液Pituita脑冷冬感冒、肺炎头疼、胸膜炎、卒中、尿急痛热水浴、温粥、利尿剂、催吐药粘液质血液Sanguis心热春心绞痛、痢疾、风湿热、癫痫、麻风放血术、冷却剂、灌肠药多血质黑胆汁Melanchole脾胃湿秋水肿、肝炎、伤寒、疟疾、溃疡驴奶、热水浴、烧灼剂、催吐剂忧郁质黄胆汁Chole肝干夏霍乱、黄胆、口腔溃疡、胃病放血、灌肠、冷却剂、止痛剂胆汁质科斯的学校在Hippocrates 去世后很快就衰弱了。大师的弟子们无比崇拜他的格言，坚信人类医学不会有新的伟大学说出现。 Hippocrates 传授的思想逐渐僵化为教

55、条。 Life is short, the art long, opportunity fleeting, experiment treacherous, judgment difficult.本节要点希腊西方医学之父：希波克拉底(Hippocrates希波克拉底誓言推荐书籍：?希波克拉底文集?，中国中医药出版社，2007年7月4、亚历山大利亚时期的医学亚里士多德Aristotle，384-322 B. C.：父为马其顿宫廷御医 逍遥学派the Peripatetic 生物学研究、比较解剖学、心脏是人的思想器官医学的第一原理应来自哲学。研究疾病与安康的第一原理是自然哲学家的职责。目的论：一切生

56、物都在或多或少不同程度上感觉到神，并且是被对神的亲爱所推动而行动着的。这样，神就是一切活动的目的因托勒密王朝时期的埃及33330 B.C.托勒密王 / 亚历山大城Aristotle的学生建设博物馆和图书馆，责令每个到来的学者向图书馆赠送一本自己的著作，藏书达70多万册，其中50多万册纸草纸书卷，当时世界最大图书馆，后世研究希腊和罗马古籍文献的中心。宫殿与花园艺术、科学、工业和商业文化中心。灯塔 / 地中海第一个港口，古希腊人称其为世界七大奇迹之一 亚历山大大学，以医学研究，特别是解剖和外科手术而著称。学者：阿基米德、欧几里德、托勒密。30B.C. 女王克娄巴特拉统治时期，罗马人征服了托勒密国。

57、托勒密 / 博物馆(Museum-Muses)四部：文学、数学、天文学、医学兼研究院、大学天文台、动物园、植物园、解剖室、会议厅、餐厅亚历山大利亚时期的解剖学Aristotle的比较解剖&制造木乃伊；托勒密王鼓励人体解剖，动物解剖人体解剖亚历山大利亚解剖学和生理学的摇篮希洛菲利Herophilus, 335-280B.C.：12指肠、前列腺；最早研究脑/脊髓/神解，脑是神经系统的中心；水钟测脉搏，脉率音阶爱拉吉斯拉特Erasistratus,310-250B.C.：定量和实验方法解决生物学问题；命名三尖瓣；解剖大脑，研究感觉与运动的产生，以机械论的语言描述人体功能；西方灵气说创始人三管道，静脉

58、血液；“生命灵：空气肺左心动脉消化、营养；“动物灵p22：脑神经感觉、运动炼金术柏拉图：一切东西如果不表达一种理想，就谈不上真正存在。人的肉体是同一种材料做成的，人的善恶并不是改变肉体、而是改变灵魂造成的。万物都是有生命的，并且力求提高自己凡金属都力求朝着不怕火炼的黄金的理想灵魂提高自己，应该帮助它们实现黑化白化黄金“酵母黄化罗马医学医学神话：札皮克斯用维纳斯采来的草药给特洛伊战争中的英雄伊尼阿斯治伤罗马医学?十二铜表法?：制止在市内埋葬；要保护饮水安全Sulla统治时期火葬公共卫生设施：水管；冲水公厕；Vespasianus国王谕旨建造大理石小便池法语Vespasienne医疗器械工艺精良古

59、罗马帝国时期的公共浴池：按摩温热室热水池冷水池医学流派百科全书学派方法学派：毛孔的不正常收缩抗紧张、抗松弛灵气学派：人体最主要的元素是灵气，人体的行动、感觉和欲望皆由灵气而来：使脉保持一定的紧张度切脉源自Hippocrates体液学说饮食、物理疗法调整体液折衷学派 百科全书学派?论医学?：欧洲第一部印刷出版的医学著作 饮食、卫生，制止剧烈运动，防止饮食和生活方式的突然改变 疟疾：日发、间日发、三日发 压迫、结扎止血，“一定要清理干净伤口，防止血凝块留在里边，否那么会化脓、发炎，难以愈合 炎症特点：红肿热痛 拉丁文写书“医圣盖仑(Galen, 129-200)?最好的医生也是哲学家?动物解剖学之

60、王骨骼喉返神经脊髓切断实验13椎骨间动物立即死亡34椎骨间呼吸抑制6椎胸肌麻痹以下下肢、膀胱功能病人第四、五指感觉麻木臂丛神经人们会因为种种的理由而装病，因此，医生需要有能够区分真假病的本领。解剖学：动物解剖?论解剖教程?“目的论生理学：体液学说、 爱拉吉斯拉特二灵气说三灵气说自然、生命、动物灵药物学：盖仑制剂治疗学：身心治疗盖仑在体液论的根基上提出了体质病理学说 多血质、粘液质、胆汁质、忧郁质妇产科医生Soranus98138?产科学?胚胎发育图解宴会骷髅：罗马人经常把它们放在餐桌上，时刻提醒人们人性的脆弱和命运的反复无常。本节要点古罗马百科全书学派：塞尔萨斯A.Celsus“医圣盖仑 (G