2017年上半年北京西医综合

1、2017 年上半年北京西医综合之内科学试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符 合题意）1、绝大多数能治愈的肾炎是A ?急性弥漫性增生性肾小球肾炎B ?膜性增生性肾小球肾炎C. 新月体性肾小球肾炎D ?膜性肾小球肾炎E. 慢性肾盂肾炎2、病毒性肺炎时的特点中不包括A?炎症主要累及肺间质B ?多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C.肺泡内可有浆液渗出 D 肺组织可出现片状坏死3、患者出现“圆月脸、水牛背”的特殊体型，常提示A ?糖皮质激素分泌过多B ?生长激素分泌过多C. 胰高血糖素分泌过多D ?肾上腺素分泌过多4、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门

2、A 7cm B 8cm C 9cm D 10cm5、手的鱼际肌萎缩是由于损伤了A ?肌皮神经B 桡神经腋神经正中神经尺神经6、 阵发性室性心动过速绝大多数发生于_A . 有严重心肌损害的患者代谢性酸中毒C 风湿热患者病因不明正常人7、肺气肿病人A.肺弹性阻力增大B. 吸气困难明显C. 呼气困难明显 气时程延长 8、 第 1 颈椎的特征是A 椎体较小有齿突由前、后弓及两侧块构成D 前、后弓围成椎孔E. 棘突较短9、 机体内环境的稳态是指D .吸A.外液理化性质保持不变细胞内液理化性质保持不变C .细B . 细胞胞内液化学成分相对恒定 D 细胞外液化学成分相对恒定 E 细胞外液理化性质相对恒定10

3、、下列哪种恶性造血系肿瘤，常能引起最显著的脾肿大A 恶性淋巴瘤 B 慢性粒细胞性白血病 C 慢性淋巴细胞性白血病D. 急性粒细胞性白血病11、一般不出现于 SLE 患者体内的抗体是A?抗核抗体B ?抗膜抗体C?抗 Sm抗体D ?抗 DNA抗体E.抗组蛋白抗体12、某一酶促反应的速度为最大速度的 80% 时， Km 等于ASB0.5SC0.25SD0.4S13、下列物质中，不能通过线粒体内膜的是a -酮戊二酸 B . 草酰乙酸 C. 天冬氨酸D . 苹果酸14、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A .零B .无限大C.大于正常D .小于正常15、肺炎链球菌性肺炎呈大叶性实变B . 两肺弥漫性

4、实变 C. 间质性病变D . 小叶性实变 E. 小叶融合性实变16、神经纤维轴浆运输不涉及的过程为A 钠泵活动来驱动运输过程B 双向流动 C 能量的消耗 D 微管的功能17、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是A .血压控制越低越好，减少靶器官损害B .尽量应用单种药物，降低药物副反应 C. 血压控制达标后，药物需及时调整减量D . 有并发症患者，药物及治疗方案应个体化18、腱反射亢进及 Chvostek 征阳性是下列哪种病的特征性表现C. 高钾血症 D . 低钙血症B . 以上变化半年以上D . 以上变化 1 个月以上低氯血症B . 低钾血症19、慢性肾小球肾炎的诊断主要有A .尿化

5、验异常，水肿及高血压，病史达一年以上以上变化 3 个月以上20 、 细胞生活的内环境是指A .体液 B .细胞内液C.细胞外液D .组织液21、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是凝血功能障碍B. 多器官衰竭C . 失血性休克肝性脑病22、某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛 2 天，有困倦，呼吸深快，并有特殊 气 味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外A .空腹血糖血、尿酮体测定口服葡萄糖耐量试验血生化及血浆二氧化碳结合力测定尿糖检测23、关于肺牵张反射的叙述，不正确的是A .肺扩张反射感受器阈值低、适应慢B .肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内

6、 C. 肺扩张反射不参与平静呼吸运动的调节D. 肺顺应性降低时，肺萎陷反射发挥调节作用24、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是 _ A . 急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎狼疮性肾炎 D ? 肾病综合征 E ? 肾盂肾炎25、符合 G 蛋白耦联受体分子特性的是A ?由3个亚基组成B ?有7个跨膜a螺旋C ?有1个跨膜a螺旋有丝 （苏）氨酸蛋白激酶活性 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以 上符合 题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1 、下列不属于消化性溃疡治疗目的的是A ?愈合溃疡 B ?消除病因C ?防

7、止复发D ?防止癌变2、普查原发性肝癌最简单有效的方法是 AB 超BAFPCCTDMRI ECEA3、关于反跳痛的手法描述哪种不正确 A . 首先用手轻轻地浅触全腹部B ?常常选择压痛明显的部位手触及压痛部位后嘱患者深吸气手触及压痛部位后在原处稍停片刻迅速将手抬起E. 手抬起后患者有痛苦表情4、突触前抑制的发生是由于A . 突触前末梢兴奋性递质释放量减少突触前末梢释放抑制性递质突触后膜超级化中间抑制性神经元兴奋的结果以上原因综合的结果5、 在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿 瘤为癌 B . 肉瘤C. 黑色素瘤D . 神经内分泌肿瘤6、CO2 增强呼吸运动主要

8、是通过刺激A . 中枢化学感受器 B . 外周化学感受器C. 延髓呼吸中枢D . 脑桥呼吸中枢7、糖酵解途径中生成丙酮酸必须进入线粒体内氧化，因为乳酸不能通过线粒体膜B . 为了保持胞质的电荷呈中性C. 丙酮酸脱氢酶在线粒体内D . 胞质中生成的丙酮酸别无其他去路8、在体内主要用于供能的营养物质是A . 糖与脂肪B . 糖与蛋白质9、建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是尿素和 NaCI B. KCl 和尿素KCl10、下列酶中以 NADP+ 为辅酶的是 A. 苹果酸脱氢酶 B. 琥珀酸脱氢酶C. 脂肪与蛋白质 D . 脂肪与核酸C. 尿素和葡萄糖 D. NaCI 和C . a - 酬戊二酸脱氢酶

9、 D . 6磷酸葡萄糖脱氢酶11、骨肉瘤的临床表现，下列哪项不对A ? 局部疼痛，夜间尤甚B ? 肿瘤表面皮温高，有静脉怒张C X 线D ?可发生C. 结核引起的肿E. 结核引起的500ml 。近半年来经片示骨破坏或骨硬化，有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状 病理骨折12、泌尿系最常用的辅助检查为AIVPBCTCKUBDB 超13、下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是A . 脑出血脑血栓形成癫痫心源性脑缺血肝性脑病14 、 心输出量是指A . 一次心动周期一侧心室射出的血量一次心动周期两侧心室射出的血量每分钟由一侧心房流入心室的血量每分钟由一侧心室射出的血量每分钟由左、右心室射出血量之和15、

10、铁锈色痰常见于A . 慢性支气管炎肺炎球菌肺炎肺结核肺脓肿支气管扩张16、结核球指A . 结核引起的良性肿瘤 B . 结核引起的恶性肿瘤 瘤样浸润性病灶D . 结核引起的孤立性干酪样坏死灶 冷脓肿17、男， 30 岁，酗酒时间约 8 年余，日消费北京二锅头酒约 常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏 死肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为A. 前角蛋白 B . 免疫球蛋白 C. 血浆蛋白 D . HBsAg18、17 岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A.3 个/HP B . 5 个/HP C. 7 个/HP D . 1 个/HP19 、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到A. 中性粒细胞B . 单核巨噬细胞C. 类上皮细胞D. 纤维母细胞20、下列哪种运动形式有利于大肠对水和无机盐的吸收A. 混合运动B . 集团运动 C. 移行性复合运动D 分节运动21 、 关于房间隔和室间隔的叙述中错误的是_室间隔分肌部和膜部卵圆窝是房间隔缺损的好发部位在卵圆窝处房间隔最薄膜部是室间隔缺损的好发部位呈鱼钩样改变D 重度C 坏疽局部C K+ 通 道E ? 膜部缺乏心内膜22、洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是A. QT 间期延长 B. 室性期前收缩二联律 C. ST-T D ? 三度房室传导阻滞23、