飞秒近视手术培训知识

1、扬州新视野眼科医院眼科角膜屈光手术相关知识培训(2018-03)1、什么是准分子激光？准分子激光(Excimer Laser )是波长为193nm的准分子激光超紫外线光 波，能精确消融预计的切削组织，而不损伤周围组织和其它组织器官。 在医学 上主要用于屈光不正的治疗。如用全激光、LASIK等方法进行屈光不正的治疗， 是目前临床上应用比较普通、安全、快捷、有效和稳定的屈光不正治疗方法。2、什么是飞秒激光？飞秒激光是一种高频率的激光，它采用无形的超短波的脉冲。它的技术是 为每一个病人准确，安全，无痛的创建一个客制的角膜瓣，然后再应用准分子 激光进行组织切削。3、当代主流角膜屈光术式有几种？有三种：

2、一飞秒激光LAS IK手术：无刀、制瓣、大切口、负压吸引。二全飞秒微透镜摘除术：无刀、无瓣、小切口、负压引。三Smaet全激光手术：无刀、无瓣、无刀口、无负压、零接触、一步完成。4、我院角膜屈光矫正手术有几种？有三种：全激光 手术；飞秒 LASIK手术；LASIK手术。5、什么是全激光屈光矫正手术？全激光 TransPRK手术是角膜表层屈光手术的代表，无刀、无瓣、无刀口、无负压、零接触、一步完成激光治疗，术后角膜上皮完全愈合。其优势为最高程度地保留了角膜生物力学稳定性，使术后长期视觉质 量和安全系数大大提升。全激光Smart手术将TransPRK手术及SPT智能脉冲技术完美结合， 保留了 Tr

3、ansPRK手术的安全性能，并引入了使术后角膜更加平滑的 SPT技术，手术全程无负压、无切口、温和无接触。术后角膜切削面更 加平滑，恢复更迅速，手术体验及视觉效果更佳。Smart全激光手术，轻松、安全、无压力，让近视手术真正成为一 种享受。6、什么是飞秒LASIK角膜手术？是利用飞秒激光精确地制作更均匀更完美的角膜瓣， 在其下做准分子激光 切削术。飞秒激光是一个新的制高点，飞秒激光做瓣的精确度更高。治疗范围 广泛，手术过程无需手术刀，夜间视力更好，术后视觉更佳等诸多优点。7、什么是LASIK角膜手术？LASIK全称为准分子激光原位角膜磨镶术(Laser-inSitu Keratomileusi

4、s )。是透过准分子激光照射角膜， 藉由改变眼睛的屈光状态矫正近视，散光、远视，以恢复视力的一种手术。LASIK手术中，首先使用微型角膜板层刀（机械板层刀）制作一层角膜瓣，以利露出下方的角膜基质层，接 着使用准分子激光消融角膜基质层恢复视力，再将圆形角膜瓣盖回原位。8、激光治疗近视安全否？准分子激光屈光手术在中国已有二十多年的历史， 每年也有近百万人接受 该项手术。在美国飞行员也接受这项手术，全世界各个国家和地区也都不禁止 该项手术。而且很多医护人员自己也接受这种摘镜治疗。因此手术是安全的。9、手术要花多长时间？手术全程只需10分钟左右，大部分时间是在做准备工作，真正手术的时 间只有1分钟左右

5、。10、准分子手术要住院吗？要请几天假？手术为门诊手术，即做即走，不需要住院，一般第二天就会有较好的视力。 通常检查1天、手术1天、第三天复查后就可以上班，一般最多请2-3天假就 够了。11、视力是否回回退，能保持多长时间？18周岁以上中、低度近视只要术前近视稳定，术后几乎不会回退，800度以上的高度近视回退概率约在 5-10%回退幅度因人而异，大多数不超过原 度数的1/4。如果术后3-6个月稳定，多数人终生维持不变。少数18岁以下青少年为体检、参军等，本身近视就处于发展阶段，术后 可能会有一部分人继续发展，导致裸眼视力下降。这部分人多数可以等近视稳 定后做增效手术。12、准分子激光手术反弹么

6、？准分子激光手术本身是不存在反弹的，一些人所说的反弹，主要使由于2个原因，一是术后角膜伤口愈合的过程中，角膜形态重塑。二是患者自身术后 继续高强度用眼，不注意用眼卫生导致再次近视，与手术无关。准分子手术相 当于把眼镜配在角膜上，并不能阻止再近视。13、做完准分子手术，术后视力可以恢复到多少？由于个体的差异，每个人可达到的术后视力是不同的， 一般都可以恢复到 术前的戴镜最佳视力，术后视力效果与术中配合有关。14、治疗后多久视力可达到矫正效果？可保持多久 ？走下手术台视力即可有改善，LASIK手术第二天视力大多数达到最好视 力，个别人需要2周左右。视力稳定约需1-3个月左右。如治疗前近视度数稳定，

7、并且术后正常用眼 可以保持持久好视力。因此更好注意术后用眼及保护。15、准分子手术的原理是什么？准分子手术的原理只相当于在眼睛的前 1/6层戴眼镜，是把眼睛表面的组 织用激光改变成了眼镜的形态，这种形态改变是用计算机控制的，之前要把每 个人的资料输入到计算机中。16、准分子手术的激光会不会打穿眼球？这种顾虑是不必要的。角膜的全层大约 500600um准分子激光波长短 (193nn)，穿透力弱，每个脉冲只能切削 0.25um的深度，激光脉冲的气化作 用仅打开角膜组织的分子化合键，不可能打穿眼球。17、准分子激光手术最坏的效果会不会致盲？可以肯定的讲是不会的！准分子手术的原理只相当于在眼睛的前 1

8、/6层或 眼镜，是把眼睛表面的组织用激光改变成了眼镜的形态，手术不进入眼内，没有致盲的理由及危险，所谓最坏的效果是视力能不能达到预期！ 但，不是做了 准分子后就不患其他眼病了，如果患了青光眼、视网膜脱离等严重眼病是有致 盲可能的。手术本身不会增加这些疾病的患病率。18、术后可能出现的并发症或现象有哪些？常见的有：1术后眼部干涩，多数人晨起明显，大部分人 3-6月缓解。2眩光及光晕、夜间视力下降，可能会影响夜间开车。这种现象一般 发生在术前暗处瞳孔大、术中配合不佳及高度近视病人，多数在术后3-6个月 内逐渐好转并消失，个别病人存在时间更久。3术后有可能发生感染，但机会极微。一般只要治疗及时，通常

9、不会 影响视力。19、手术有没有疼痛感？手术中点麻药，不会有疼痛感觉，但是眼睛能转动、能眨眼，如果不断转 眼睛会影响术后效果。20、准分子激光手术会不会导致其他眼病？因为准分子手术不触及到眼球内部任何组织器官，所以不会导致其他疾 病。21、检查时间与手术时间不能在同一天进行，为什么？时间仓促，容易造成患者心理担忧，手术配合不佳；检查当天需要散瞳，瞳孔散大者不能进行手术；术前需用药，预防感染。22、近视患者均可接收准分子激光屈光手术吗？不是所有近视患者都可以做准分子激光矫正手术， 需要进行严格的术前检 查及筛查。眼部有活动性炎症需要治愈后方可手术。 凡患有免疫性疾病，变态 反应性疾病及严重精神病

10、患者及已诊断圆锥角膜， 角膜过薄患者，均不宜做此 手术。23、是否有年龄和度数限制？最适合的年龄在18周岁以上，50周岁以下。一般近视度数在50-1200度 之间，散光在700度以下，远视在800度以下，都可以接受准分子激光手术。24、为什么有年龄限制，50多岁还能治吗？18岁以下近视度数不稳定，身体各方面还在发育。年龄偏大者一方面体 质在下降，另一方面眼的调节能力下降，术后看近时极有可能还要佩戴老花镜， 因此不适合此类手术。25、戴隐形眼镜影响检查和手术吗？摘掉隐形眼镜后即可做初步检查，以明确是否合适进行近视激光手术。 其 余详细检查和手术，均需要在停戴隐形眼镜1周以上（硬性隐形眼镜或角膜塑

11、 形镜需停戴1-3个月）方可进行。26、外地患者如何缩短就医时间？为缩短外地患者就医时间，减轻费用负担，您可以在来之前做好以下准备：停戴隐形眼镜1周以上如有结膜炎、角膜炎，必须先治疗炎症，等症状消退后两周以上复诊；伴有全身活动性病变，请先治疗，稳定一段时间后再来就诊；女性患者，请避开月经期，孕期和哺乳期；就医患者请不要亲自驾车来，手术当日有家属陪同。27、为何各家医院收费有所不同？收费一般是由技术水平、检查项目、使用设备类型等诸多因素综合而定的。 此外，各类一次性手术耗材的严格使用，也是手术价格不同的重要因素。28、飞秒激光的价格为何有所不同？飞秒激光发展很快，短时间内已经历了多次的更新换代。

12、 由于不同飞秒技 术的数字化水平和知识产权价值的差异，使得其设备价格从几百万到上千万不 等，再加上所使用的一次性耗品品质不同， 故造成不同种类的飞秒激光手术的 收费不同。29、激光近视手术价格是多少？从几千元到一万三千八百元不等，具体要看检查后适合于哪种手术方式。30、不同价钱的手术有什么差别？价钱便宜的手术是传统用刀做的，价钱贵的手术是现代全程不用刀做的， 是全激光手术。区别是用激光做的安全、精确。31、哪个季节时间做手术比较好？手术不用刀，伤口 2-4小时开，伤口 2-4小时开始愈合，极少有感染的机 会，所以任何季节手术都可以。32、术后当天可能出现的情况有哪些？术后当天您会出现流泪、畏光

13、、异物感等症状，一般 2-4小时缓解，如果 持续不缓解需要打我们咨询电话或到医院检查。33、全激光、飞秒术后复查的注意事项？复查时间：术后第1天（TPRK术后3-5天来院取绷带镜）、1周、2 周、1个月、3个月、半年、1年按时到医院复查。也可根据具体情况与我们约定复查时间。34、术后如遇异常情况，如何处理？如眼睛疼痛或其他异常情况可随时与我们联系或到当地眼科门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。35、术后不能按时前来复查，怎么办？请打电话向我们咨询或与我们另外约定复查时间，外地朋友不能前来 复查经医生同意后方可在当地眼科检查，并将检查结果通过微信或电子邮 件或电话告诉

14、我们眼科医生，以便指导您术后用药及做好眼睛的护理。36、术后用药多长时间？1一般术后用药1个月，营养类的可以时间久些；2常规用抗生素眼药水1周；3激素类眼药水1个月，按4、3、2、1递减；4人工泪液眼药水根据术后眼干情况调整。37、手术后感觉看近模糊，看远正常了，为什么 ？这是正常的现象，一般在2周左右会逐渐改善，一定要养成良好的用眼习 惯，注意用眼卫生。术后早期部分人会表现为一定的远视，一般过一段时间， 就会逐渐恢复。38、近视手术后能否抽烟、喝酒？能否吃辛辣食物？原则上抽烟、喝酒及吃辛辣食物对手术效果没有影响，但是极个别病人反 映抽烟喝酒后会有一过性视力下降，所以术后早期建议尽量有良好的生

15、活饮食 习惯。39、手术完当天需注意什么？手术完当天最好回家闭眼休息；当天尽量减少外出，避免到人多、空气污浊的地方；尽量不让脏水进入眼睛，避免冲凉、洗头、洗脸，防止感染；禁忌：揉搓、碰触眼睛，防止角膜瓣移位。40、术后第二天可以上班吗？术后复查后眼睛无异常，可以上班，早期视近物易疲劳，应多注意间隔休 息，注意用眼卫生，不要疲劳用眼。41、术后什么时候可以化妆？面部化妆第二天即可，眼部化妆最好在一个月后。42、术后什么时候可以沐浴、洗头、洗脸？术后第二天复查眼部无异常后就可以沐浴、洗头、洗脸，但要小心，不要 揉搓眼睛，洗发水及洗面奶不要进入眼内，如不小心溅入眼内，可以用抗生素 眼药水冲洗眼睛。4

16、3、术后第二天的视力是最终的视力吗？不是，视力完善及恢复需一至三个月的时间， 大多数人在第二天接近或达 到预计的最佳视力，也有部分人需要二周至一个月左右达到预测视力， 极少数 人需三个月才达到预计视力。T PRKW人达到预计视力时间较长，需一个月左 右。44、术后什么时候可以做运动？散步、慢跑第二天就可以，但足球、篮球即对抗性强的运动最好在一个月 后（T PR K不受影响），游泳也需在三个月后，在早期三个月内运动时要避 免外力撞到眼睛。深水潜水要一年后。45、术后什么时候可以看电视、电脑、书？第二天就可以看电视、书及电脑，但早期视近易疲劳，不宜用眼时间过长， 如感觉眼睛疲劳，看的时间长短以眼睛

17、不感疲劳为宜。46、术后近视会反弹吗？视力会再度下降吗？这种机率是非常低的，首先符合手术的条件是 18岁以上的成年人，近两 年屈光度数是稳定的，18岁以上成年人眼球的发育已稳定，再近视的可能性 是极小的，但也不排除一些刚满18岁的人，术后用眼特别多，不注意用眼卫 生，又造成新的近视。如果再近视，角膜剩余厚度可以在安全范围内支持把新 度数做完，仍然可以再手术。47、激光手术后什么时间可以坐飞机？手术后第二天可以坐飞机，压力的变化不会对手术造成伤害的，因为术后 角膜厚度足够维持眼球正常生理状况的。48、术后是否影响开车？激光治疗近视手术后会存在少许夜间视力下降， 但下降程度因人而异，近 视度数高的人出现的几率相应会大一些，只有极个别会影响夜间驾驶。晚上， 人的瞳孔会不同程度地放大，就可能发生所谓的夜间“眩光”，看不清灯光的 精致边缘，看起来朦胧、毛糙。49、术后护理及用眼注意事项有哪些？该手术不限制剧烈运动，但请您注意以下事项：术后三