职业暴露事故处理的工作制度

1、职业暴露事故处理的工作制度一、为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染经血液传播性疾病，使医务人员在发生暴露后能进行及时正确的处理，根据卫生部颁布的医院感染管理办法和医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）制定我院经血传播性疾病暴露的工作制度。二、医院设立经血传播性疾病职业暴露事故处理工作小组。工作小组成员由主管院长、传染病专家、皮肤性病专家、医务部负责人、医院感染管理科负责人、预防保健科负责人、护理部以及医院感染管理科、预防保健科、药剂科、临床实验中心的工作人员组成。三、经血传播性疾病职业暴露事故处理工作小组办公室设在医院感染管理科，主要负责经血传播性疾病

2、职业暴露预防的技术指导，开展与职业暴露有关的具体工作。四、制定血传播性疾病职业暴露处理程序。本制度所称的暴露指医务人员对经血液或其它体液传播病原体的暴露，包括两种情况：1、破损的皮肤或粘膜接触血液或体液；2、被污染的针或其它锐器刺/割伤皮肤或粘膜。五、根据目前的情况，主要对两种病原体的暴露进行监测：HBV、HIV。六、医务人员在工作中应当按照卫生部颁布的医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）的建议穿戴必要的防护用品，遵守各种操作规程。七、医务人员发生暴露后，应按“医务人员暴露于污染的血液或体液后的处理流程表”进行伤口的处理，并逐级报告以及填写“职工职业暴露事件报告表”交医院感染管理

3、科。八、医务人员发生暴露后，应查验暴露源的状况，应对暴露源（病人）进行必要的无关联检测，同时应在伤口处理完毕后立即抽自身血备查（在预防药物应用前），12小时内送检。九、医务人员发生暴露后，应根据暴露源的状况决定是否进行血清学的追踪与随访：（1）暴露源为以下其中一项或多项阳性：HBsAg、HIVAb，暴露后均应进行相应的血清学追踪。（2）如暴露源状况不明，只需进行相应的预防处理，不进行血清学追踪。十、医务人员发生暴露后，有义务向血传播性疾病职业暴露事故处理工作小组报告并接受小组的咨询、追踪和随访，根据需要采取必要的预防措施。十一、医院感染管理科工作人员接到暴露的报告后，应根据暴露源的情况请有关的

4、专家对暴露的危险性进行评估，做出检测和预防的建议，工作人员应当对暴露者与暴露有关的资料妥善保存并替暴露者保密。十二、医务人员发生暴露后，有关的检测和预防费用的处理：1、涉及暴露源（病人）的无关联检测：由发生暴露的科室负责人、医院感染管理科科长（副科长）在检验申请单上签字并加盖医院感染管理科印章后送临床实验中心检验，同时报医务部备案。2、暴露者的检测：由发生暴露的科室负责人、医院感染管理科科长（副科长）在检验申请单上共同签字后送临床实验中心检验，并报医务部备案。3、暴露者预防用药费用的处理：十三、暴露者按照建议完成相关项目的血清学追踪后，医院感染管理科应会同有关的专家对暴露后的情况进行评估，作出暴露后是否感染的结论。十四、本原则所称体液包括血液、羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、关节腔滑液、阴道分泌物等人体物质。十五、本规定所指的