腰椎间盘突出症的疾病教育与临床护理_第1页
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文档简介

1、腰椎间盘突出症的疾病知识与临床护理腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的病因。是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,以L4-5;L5-S1间隙发病率最高;多发于轻壮年,患者痛苦大,严重影响患者的生活质量及工作、劳动。 一、概况结构:由软骨板、纤维环、髓核组成软骨板:由透明软骨组成纤维环:由含有原纤维束的纤维软骨组成髓核:是一种弹性的胶状物质三、病理及分型病理变化过程大致分为三个阶段:突出前期:患者表现为腰部不适 或疼痛,但无放射性 下肢痛三、病理及分型突出晚期:可发生各种继发性病理改变,例如:突出物的纤维环钙化、椎间盘退变、继发椎管狭窄等

2、三、病理及分型四、临床表现 引起坐骨神经痛的原因有三个: 破裂的椎间盘组织产生的化学物质及其自身反应致神经根发生炎症。 突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步增加水肿 从而对疼痛的敏感性增高。 受压的神经根缺血。马尾神经受压:向正后方突出的髓核或脱垂游离椎间盘组织可压迫马尾神经,出现大、小便障碍,鞍区感觉异常四、临床表现五、治疗方法非手术治疗:绝对卧床休息 牵引、针灸理疗等手术治疗: 微创治疗 (等离子消融涉 频治疗、臭氧治疗的等) 开刀行髓核摘除减压术 五、治疗方法 低温等离子射频消融髓核成形术是一种介于非手术与手术治疗之间的治疗方法,是继化学溶核术、经皮椎间盘切吸术

3、和髓核激光气化减压术之后治疗椎间盘突出症的又一种新的微创技术,随着介入微创技术的发展,等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症已逐渐在临床应用,我科自2008年5月2012年5月采用等离子消融髓核成形术配合得当护理治疗腰椎间盘突出症近80例,取得了较好的疗效五、治疗方法原理:是利用冷融切的低温(约40)气化技术移除部分核组织而完成椎间盘髓核组织的回纳重塑,从而使椎间盘内压降低,以达到目的。优点:操作简单、创伤小、术后恢复快、疗效好、安全性高、并发症少。六、临床护理术前护理 心理护理及健康宣教 饮食指导 手术体位训练 适应性行为训练 做好术前评估 六、临床护理功能锻炼 术后6小时内护士指导患者足背伸屈运动两组,510次/组。 术后第1天护士指导患者双腿交替直腿抬高(由30开始)三组,510次/组。六、临床护理功能锻炼 术后第25天护士指导患者加强腰背肌锻炼,具体方法由五点式四点式三点式循序渐进,以患者不疲劳为宜。 术后3天可带护具(腰围)下床活动 术后57天出院六、临床护理出院指导 加强腰背肌锻炼3次/日、卧硬

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