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文档简介

1、第8章 颌面骨骨折Chapter 8 Fracture of Jaws第1节 概论一、骨折的基本X线表现1、骨折线2、异常致密线：嵌入性骨折3、骨小梁扭曲、紊乱4、游离骨碎片：粉碎性骨折5、压缩变形6、骨缝分离：如颧额缝二、骨折的X线观察要点1、骨折的部位与数目；2、骨折的类型；3、有无移位及其程度、方向如何；4、骨折线与牙的关系如何；5、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别。第2节 牙槽突骨折 Fracture of the Alveolar Process 影像学表现根尖片或咬牙合片可见横行、纵行 或斜行的不规则的密度减低线状影CBCT示上前牙区牙槽骨骨折、牙脱位缺失CBCT示上前牙区牙槽骨

2、骨折、牙脱位第3节 下颌骨骨折 Fracture of Mandible下颌骨髁突颈部、下颌角区、颏孔区、正中联合为骨折的好发部位；下颌骨一处受冲击或骨折时，可发生他处的间接骨折。检查方法 下颌骨侧位、后前位，下颌前部 咬牙合片、曲面体层片、CT检查1、颏部骨折 Fracture of Chin单发：骨折段移位小或无移位；双发：骨折段向后、下、内移位。2、颏孔区骨折 Fracture of Mental Foramen Area单发多见，骨折分为长、短骨折段；长骨折段：下、内、后移位；短骨折段：上、内、前移位。3、下颌角部骨折 Fracture of Mandibular Angle骨折线常由

3、磨牙后斜向下后方，形成长、短骨折段，若移位同颏孔区骨折。4、髁状突骨折 Condylar Fracture 1、按骨折线的高低可分为：髁头（高位）、髁颈、髁颈下（低位）骨折；2、按移位的骨折段与关节窝的相对位置关系可分为：移位性、脱位性骨折。实线示移位性骨折，虚线示脱位性骨折第4节 上颌骨骨折 Fracture of Maxilla检查方法华氏位片为首选 上颌牙合片：腭骨骨折CT检查上颌骨骨折X线表现分3型1、Le Fort 型骨折：骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部向后至上颌结节呈水平方向延伸至翼突；2、Le Fort 型骨折：骨折线横过鼻背，通过眶内下、眶底，经眶下缘、颧骨下方向后达翼突；3、Le Fort 型骨折：骨折线横过鼻背、眶部、经颧骨上方达翼突。Le Fort 型骨折: 骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部向后至上颌结节呈水平方向延伸至翼突。Le Fort 型骨折: 骨折线横过鼻背，通过眶内下、眶底，经眶下缘、颧骨下方向后达翼突。Le Fort 型骨折：骨折线横过鼻背、眶部、经颧骨上方达翼突。骨折波及上颌窦，表现为窦腔密度增高，坐位或立位投照，可见窦腔液平面；腭骨骨折在上颌咬牙合片示横或纵形骨折线。第5节 颧骨、颧弓骨折 Fracture of Zygoma and Zygomatic Arch检查方法 华氏位-颧骨骨折首选 颧弓位-颧弓骨折 CT、三维CT影像学表

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