间苯三酚在产程中的研究与应用

1、间苯三酚在产程中的研究与应用摘要】目的不雅察间苯三酚在产程希望中作用。要领选择正常初产妇，宫口开大23，伴宫颈水肿90例。随机分为间苯三酚组(46例)，待宫口开大23后，赐与间苯三酚8g静脉推注，阿托品组50例，待宫口开大23后，赐与阿托品0.5g宫颈注射。不雅察两组产妇用药后的产程变革及围产了局。结果(1)用药至宫口开全的时间，间苯三酚组均匀为(3.10.31)h，阿托品组均匀为(4.40.4)h，两组比力，差异有明显统计学意义(p0.01);(2)用药后2h的宫颈水肿消散率，间苯三酚组为95.6%，阿托品组为90.2%，两组比力，差异无统计学意义(p0.05)，较用药前均匀宫口开大，间苯三

2、酚组为(4.30.2)，阿托品组均匀为(2.50.3)，两组比力，差异有明显统计学意义(p0.01);(3)间苯三酚组产妇及胎儿未创造显着不良反响;阿托品组用药后1530in，8例产妇诉口干，22例产妇心率每分钟增长1015次，同时伴胎心率基线升高，约60in后规复;(4)阴道临盆率，间苯三酚组为95.6%，阿托品组为90.2%，两组比力，差异无统计学意义(p0.05);(5)产时羊水环境，新生儿窒息环境及新生儿体重在两组间比力，差异无统计学意义(p0.05);(6)两组产妇产后出血量比力，差异无统计学意义(p0.05)。结论间苯三酚对促进产妇宫口扩张，加快产程希望有精良的作用，且对母儿无显着

3、的不良影响。【关键词】间苯三酚;子宫颈;临盆爆发studynphlrgluinlinappliatinflabrfanxia，dilinuer，zhangyan-yan.departentfbstetrisandgynelgy，hetianpepleshspital，hetian848000，hinakeyrdsphlrgluinl;ervial;labrnset产妇临盆历程中，宫口扩张的速率必然程度上取决于宫颈自己的条件，当宫颈质韧或水肿时，只增长产力，其结果欠佳，应共同应用低落宫颈肌张力，排除宫颈痉挛及水肿的药物，才气起到促进宫口扩张，加快产程希望的结果1。如今临床上这类药物的应用比力成熟

4、，但是常陪同某些母婴呼吸、循环体系方面的副作用。间苯三酚最大特点是解痉的同时对母儿有较高的宁静性。为了探究间苯三酚在改进宫颈条件，促进产程希望中的作用。我们选择这类药物中有代表性的阿托品作比拟举行临床研究，现将结果陈诉如下。1资料与要领1.1一样平常资料2022年8月至12月从我科临盆的无并发症的正常足月初产妇中选择宫口开大23，伴宫颈水肿者97例。随机分为间苯三酚组和阿托品组。间苯三酚组(50例)，年事2534岁，均匀(29.10.4)岁，均匀孕次(2.00.1)次，均匀孕周(39.80.2)周。阿托品组(50例)，年事2534岁，均匀(28.20.4)岁，均匀孕次(1.70.1)次，均匀孕

5、周(40.10.1)周。两组上述各项指标比力，差异无统计学意义(p0.05)。1.2要领2结果2.1两组产妇产程时间的比力间苯三酚组用药至宫口开全均匀时间为(3.10.31)h，阿托品组均匀为(4.40.4)h，间苯三酚组宫口开全均匀时间短于阿托品组，两组比力，差异有统计学意义(p0.01)。第二产程时间，间苯三酚均匀时间为(35.83.0)in，阿托品组均匀为(45.64.0)in，两组比力，差异无统计学意义(p0.05)。2.2用药前后两组产妇宫颈环境的比力用药后2h的宫颈水肿消散者，间苯三酚组(44例)，有服从为95.6%，阿托品组(46例)有服从为90.2%，两组比力，差异无统计学意义

6、(p0.05)，用药后2h的较用药前均匀宫口开大，间苯三酚组为(4.30.2)，阿托品组均匀为(2.50.3)，两组比力，差异有明显统计学意义(p0.01)。用药后4h较用药前均匀宫口开大，间苯三酚组为(6.70.3)，阿托品组均匀为(14.90.3)，两组比力，差异有明显统计学意义(p0.01)。间苯三酚组宫口扩张程度显着优于阿托品组。2.3对产妇及胎儿的影响2.4两组临盆比力间苯三酚组阴道临盆44例，占95.6%，剖宫产2例。阿托品组为90.2%，两组比力，差异无统计学意义(p0.05)。2.5两组羊水及新生儿环境比力临盆时间苯三酚组羊水度污染11例，阿托品组羊水度污染10例。两组各有1例

7、新生儿轻度窒息，经清醒后预后精良，新生儿体重，间苯三酚组均匀为(343551)g，阿托品组均匀为(330283)g，两组比力，差异无统计学意义(p0.05)。2.6两组产妇产后出血量环境比力产后2h，间苯三酚组均匀出血为(1079)l，阿托品组均匀为(13816)l，两组比力，差异无统计学意义(p0.05)。两组均无产后大出血的产生。3讨论3.1两种加快产程希望药物的作用的比力阿托品为胆碱受体停滞剂，具有解痉作用。一样平常产程中应用，如今已公认有排除宫颈痉挛水肿，促进宫颈扩张的作用，多用于宫颈关闭。阿托品可败坏宫颈平滑肌，同时排除小血管痉挛，促进血管扩张，消除水肿。应用阿托品后产妇可出现口干，

8、面色潮红，心率加快等病症。本组有8例产妇出现口干，22例出现心率加快。说明阿托品这方面的不良反响还比力普及。妊娠归并青光眼、眼内压升高、心率100次或心律变态者禁用。由于阿托品可通过胎盘使胎心率加快，还可作为监测胎盘成效的指标(本组有22例胎儿出现胎心率加快)。间苯三酚是一种亲肌性解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖平滑肌，且只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌只有微小的影响。与其他平滑肌解痉药比拟，间苯三酚的最大特点是不具备有抗胆碱作用，在排除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用。别的间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律变态等病症，对心血管成效的影响也微小，且少少产生过敏反响，胃

9、肠不适和头晕等不良反响的产生率低于1%。本研究中心苯三酚组产妇未出现任何不良主诉，产妇及胎儿心率也未出现加快的变革。种种毒性实行结果也证实间苯三酚黑白常宁静的。间苯三酚的作用机制仍不完全明白，间苯三酚重要选择性地败坏部门器官的平滑肌细胞。这一败坏特性部门是由于对儿茶酚-0-甲基转移酶的按捺。研究证实，间苯三酚是一种非阿托品，非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。3.2间苯三酚的临床应用间苯三酚在妇产科应用范畴较广，在产程中，间苯三酚可缓解宫颈痉挛水肿，加快宫颈扩张，收缩产程，且可和谐宫缩，并对子宫生理性紧缩的节律和强度无影响，从本研究结果来看，间苯三酚组从用药到宫口开全的时间显着短于阿托品组(p0.01)

10、。用药后宫颈扩张速率也显着快于阿托品组。这些都表白，间苯三酚比阿托品能更好地加快宫颈扩张，促进产程希望，消除宫颈水肿的作用。如今，产程中可选择性地作用于宫颈，排除宫颈因素难产的药物是有限的。且这些药物大多是有母儿方面的副作用，如用药不妥偶然可造成严峻结果。本研究中心苯三酚组产妇未产生显着不良反响，对产妇及胎儿无不良影响，且两组阴道临盆率，新生儿窒息环境及产后出血量比力，差异均无明显性。由此可见间苯三酚的临床应用代价已被人们所熟悉和验证。20世纪60年代，外洋有研究表白，间苯三酚在整个产程中均可明显促进宫颈扩张，宫口开大5后，应用结果更佳，别的还得出结论，肌肉注射及静脉滴注同样剂量间苯三酚疗效无明显差异，破膜至少30in后利用间苯三酚结果更佳。两种药物对