医技科室管理制度

1、医技科室管理制度第一节影像科工作制度第一条 各种X线检查、介入放射诊疗、CT检查，均须由经治医师逐项填写检查申请 单，经登记编号后，方可检查。各种特殊检查应事先预约。临床科室和病员应按预约通知单 的要求，做好检查前的各项准备。第二条 推行放射诊断的全面质量管理（OA）,执行影像诊疗规程。第三条 重危或做特殊造影及介入治疗的病员，由经治医师陪同检查。如遇有碘过敏或 其它严重药物反应时，检查室与经治医师共同进行抢救。介入治疗后，检查室医师护送病员 回病房，并在病案中详细记录治疗情况。第四条坚持集体阅片制度。遇有疑难病例，必要时应与经治医师共同讨论。进修、实 习医师的诊断报告应经上级医师或带教医师审

2、签。第五条 检查诊断应当结合临床，定期统计检查诊断与手术诊断、病理诊断追踪对照符 合率，提高诊断质量。同时，应对漏诊病例进行集体讨论，不断总结提高。第六条 放射科照片由放射科统一保管，并编索引卡片。临床科室借用，应办理借用手 续；院外借用，须经医务科批准。第七条 按有关规定做好防护。直接接触放射线的工作人员，应定期进行体检，做好保 健工作。第八条 检查室内各种设备应指定专人管理，定期检修、保养，做好使用、维修记录。第九条 检查室应备有常用的急救药品、器材，定位放置，专人保管。第十条 检查室及各工作间应保持清洁，整齐，定期进行卫生整顿和消毒。室内禁止吸烟。第十一条 设昼夜值班员，负责值班时间内的

3、急诊检查及安全工作。第二节超声诊断科工作制度第一条 各项超声检查必须由临床医师详细填写检查申请单，包括病史、体征及有关检 查资料，并说明检查目的、要求及部位，在办妥缴费或记帐手续后方可检查。第二条 急诊病例，临床医师在申请单上注明急字后应随到随查，以免延误病情。 危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查。阳性所见反应当反复核查，病变图象应予 拍照记录。疑难病例应会同上级医师或科主任检诊。第三条 超声诊断报告由医师书写并签名，必要时须经上级医师审签。实习医师书写的 诊断报告，必须经上级医师或带教医师审签。第四条 超声图象照片一律由超声诊断科（室）统一保管，临床科室借用须办理借用手 续；院外借用

4、，须经医务科批准。第五条 住院病员超声检查出阳性结果或可疑的阳性所见时应与临床科室取得联系， 坚持追踪随访。对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结教训，提高诊断质量。第六条 对各种仪器、设备指定专人管理，遵守操作规程，定期组织检修调试，做好使 用、维修记录。注明用电安全。第七条坚决禁止使用超声技术手段鉴别胎儿性别。第八条 根据情况设值班员，负责值班时间内的急诊和安全工作。第三节检验科工作制度第一条 检验单由各科医师逐项填写，字迹清楚，检验目的明确。急诊检验应注明急字。第二条建立健全科室质量管理组织体系和具体负责人的职责。每季度至少召开1次 质量管理会议，讨论和分析检验质量问题，并做好记录。第三

5、条 临床采集的检验标本，由检验科负责收取。检验科收取标本时严格查对，不符 合要求的标本应重新采集。住院病员的普通检验，一般应2日内发出报告。急诊检验，立 即进行，及时报告。特殊标本发出报告后保留24小时。第四条 认真核对检验结果，填好检验报告单和检验登记，签名后发出报告。发现结果 可疑时，应重复检验，并与临床科室联系。遇有检查目的以外的阳性结果应主动与临床医 师联系。第五条有关检验项目出现危急值者必须复查并及时向临床报告危急值并做好记录。第六条 对不能立即检验的标本，应当妥善保管。第七条一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒；有传染性的标本和用具应先消 毒后处理。第八条 各工作室应建立操作规程，并严格执行；建立实验室内质量控制制度；定期检 查试剂、计量器具和校正仪器的灵敏度，保证检验质量。第九条对菌株、毒种、毒、剧试剂及易燃、易爆、强酸、强碱等药品和贵重仪器，均 应放置在安全地点，并指定专人