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文档简介

1、宝宝生病父母的12条对策宝宝健康是所有父母的心愿。但有 时,疾病总是不期而至。面 对高烧的孩 子,你还能够保持清醒的 头脑吗?面对医生的时候,你还可以头脑清醒地陈述 病情,并记住医生的嘱咐吗? 先看一组来自读者的调查数据吧1、遇到孩子突然生病,37.54%的人会马上带孩子去医院。2、面对医生,许多问题想问却张不开口。因 为:87.37%的人担心问多了,医生 不耐烦;26.28%的人觉得看病的人太多,担心后面的家 长有意见。3、带孩子看病过程中,这样的事情经常发生:a、83.6%的人走出医院的大 门之后,才想起来 应该问医生的问题还没有问;b、59.39%的人在家已经想好的问题,一面对医生,就什

2、么都想不起来了;c、62.80%的人孩子生一次病,最多的 时候去过2-3家医院或看 过2-3个医生;d、44.42%的人从医院开了一大堆 药,回家后发现许多药家里就有;e、37.88%的人以为孩子的病不 轻,但医生却 说没事,结果没有经过特殊处理, 孩子自然就好了;f、20.14%的人在医生告 诉他回家后怎么 给孩子吃药,怎样护理时,当时好像全 都记住了,可回到家里却什么都想不起来了。孩子明明烧了 2-3天,医生为什么还说不要紧?要不要 换家医院去看看?是 不是挂个专家号?输液会不会让孩子好得快一些;太多的 问题,你都希望能找 到正确答案。家长的这些困惑,看看原北京儿童医院保健科主任刘大夫,她

3、是如何解答的。带孩子看病,儿科医生导航1:平时家长怎么样才能知道孩子是不是生病了 ?答:孩子生病 总会有一些征兆,可以通 过吃、喝、拉、撒、睡来 观察。比如 观察 孩子的尿是黄色的、橘色的?拉的是稀便、粘液便?这些都很容易 观察到。但很多时候孩子大小便之后很快就冲掉了,家长可能也不注意。还有睡眠,孩子是嗜睡、烦躁、夜惊,还是不睡?这些都提示我 们孩子可能潜藏着各种各 样的 疾病。很多 时候孩子是跟老人或保姆睡,妈妈可能就注意不到。这 一点,日本妈妈 做得很好。她们 每天都要 记录 孩子的体温,吃什么、吃了多少,出去玩的 时间 多 长 ,甚至穿多少衣服都要记录 。 这样 ,孩子一旦出 现异常就很

4、容易判断。但我们 好像很忽略这 种平常的 观 察 记录 ,反正孩子能吃能睡能 长 体重,就觉 得没事儿。其实 ,孩子一些微小的 变 化,有 时 可能是疾病的信号。2:家长 自己如何判断孩子病情的轻 重?答:孩子患急重症有一些特殊表现 。如嗜睡,你解开孩子的衣服,他也没什么反应 。吃的方面,小的孩子不吃奶,大一些的孩子不喝水,或者一喝水就呛 。 还有其他一些很容易 观 察的病症,如高 烧 、抽搐等等。比如,儿童最常见 的呼吸道和消化道疾病,有以下几个基本的判断标 准。呼吸道疾病:在安静状态下数呼吸,2个月以下小儿学6欹/分钟,2-12个月婴儿5歆,1-5岁小儿学4欧,可能有 轻度肺炎。观察孩子有

5、没有胸凹陷,打开衣服,看看孩子吸气 时 胸下一巴掌的位置有没有往里凹陷。重度肺炎由于肺部炎症 较 重, 呼吸困 难 ,会出 现 胸凹陷。消化道疾病:最常 见 的是腹泻,容易 导 致脱水。判断脱水有一个简 单 易 记 的小口 诀 : 两口两眼一 弹 囟。两口是指口渴、口唇黏膜干燥;两眼是指眼窝 凹陷,哭 时 没眼泪;一 弹 囟是指皮肤的 弹性差(在肚脐 旁大 约 3 指的地方捏一下, 马 上放开,数1、 2,皮肤没有展开)和囟 门 凹陷。 这 些都是脱水的表现 。3:什么 时 候需要 带 孩子去医院,什么 时 候在家 护 理就可以?答:家 长 往往一 见 孩子 发烧 、拉肚子就着急上医院。其 实

6、应该 静下心来先自己 观察和判断一下。如果是呼吸道疾病,可依照前面提到的一些标 准,看看孩子得的是一般性感冒, 还 是 轻 度或重度肺炎。如果孩子不 发烧 ,只是有点流鼻涕、咳嗽,在家护 理就可以;如果是肺炎特别 是重度肺炎,就要赶紧 去医院,因 为重度肺炎容易出 现 并 发 症。发 生腹泻 时 ,先看看大便的性状,如果是浓 血便就要上医院,其他情况可以先观察一下。比如孩子只是比平时多拉 1-2 次,水分不太多,可能是肚子着凉或吃甜 东 西多了,消化不良。 这 种情况可以先控制一下饮 食,比如喝点粥, 观 察一下,要是大便性状很快好转 ,就不要去医院,也不必吃抗生素。如果腹泻后出 现严 重脱水

7、,喂水即吐,就要赶紧 去医院。长 要是不具 备这 些医学常 识 , 对 孩子的病情拿不准, 还 是要去医院请 医生帮忙。4:是去附近医院的儿科就医,还 是去离家 远 的 综 合性儿童医院?答:这 要根据孩子的情况来选择 。一般的呼吸道、消化道疾病,只要有儿科的医院就可以诊 断,不一定要去大医院。如果不管什么情况都去大医院,会造成大医院病人特别 集中,排 队 等候 时间长 ,交叉感染的机会增多。如果是神 经 、血液、内分泌或 肾脏 等疾病,需要分到 专 科去 诊 治,或者是一般的 综 合医院不易 诊 断的疾病,就应该 到儿童 综 合医院去。儿童综 合医院 对 儿童疾病的 临 床 经验 会更多一些

8、,有些技术 手段和 设备 也更适合儿童。5:不知道挂什么号、看哪一科怎么办 ?答:家 长 要学会利用医院里的 设 施。比如很多医院 设 有初 检处 ,那儿的护 士一般都是 经验 非常丰富的。你到医院之后可以先去初 检处问问 ,需要挂什么号、看哪一科。很多 护 士 对 哪个大夫哪方面有特长 ,哪个大夫什么 时间 出 诊 都很清楚。挂完号,到你要去看的那个科的 护 士工作台,把挂号条、病历 先交 给护士,需要做什么,在哪个诊 室等候,都由 护 士安排。 这样 你会很踏 实 ,不必拿着号到 处 乱 转 。要充分利用护 士的就医引 导 作用。 还 有咨 询 台,你也可以随时去问。6:什么时 候需要挂

9、专 家号?答:专 家从医 时间长 , 经验 比 较 丰富,所以遇到疑难 病症的 时 候 还 是要看 专 家。比如,神 经 系 统 方面的 问题 ,在没有神经专 科的医院看一般的 门诊 ,医生可能会很 笼统 地告 诉 你,孩子的大脑 有 问题 。但是具体是什么 问题 、什么原因,可能就不知道了, 这样 你就会很着急。又如血液病,一般的医院要是没有做血液的 专 科血 图 片 诊 断的 话 ,可能就会误诊 。再如, 肾脏 、内分泌等疾病, 还 是要去大医院有专 科的 门诊 看 专 家。但是一般的 伤风 感冒、咳嗽、腹泻,普通的儿科医生都能诊 断和治 疗 ,就不必挂 专 家号。7:孩子夜里突然发烧 怎

10、么 办 ?首先 测 体温,看看多少度。如果是小 婴 儿,看看是不是因 为 室温 过 高,包得太严 散 热 不好引起的。如果是这 个原因,可以通通风 ,解开被子或衣服,先解除物理因素。 38.5 以下可以喂点水,做做物理降温:用温水在脖子、腋下、腹股沟等散热快的部位擦一擦;要是烧得比 较高,可以用 75% 的酒精加一倍的温水擦,也可以用 30 多 的酒加点水擦。如果体温下来了,孩子能够 平 稳 入睡,就不要半夜三更去医院,因 为 看急 诊的人往往病得较 重,容易交叉感染。但是,如果物理降温半小时 后 还烧得很高,或者有前面说过 的急重症表现 ,就要及时 去医院。离医院近的话 ,可以不吃退 烧药

11、直接去;要是离医院 远 ,可以先吃点退 烧药 再去,防止路上发 生抽搐。夜里 发烧 的孩子,往往白天就会有所表现 ,如吃 饭 不太好,有点打焉。所以平时要注意 观察孩子,不要等烧得很高了才采取措施。8:怎 样带 孩子看急诊 ?答:一般地,白天你要是觉得孩子病情很重,比如体温在39.5 以上,或者孩子特别小,都可以直接看急 诊。到医院后,你可以先带孩子去初 检处让护 士看一下,需不需要看急 诊 。像儿童医院晚上 10 点之前有小夜班,可以按部就班地看; 10 点以后没有其他科,那就都要看急 诊 了。最好平 时对 周 围 的医院有所了解。比如你家离医院有多 远 ,医院里有没有儿科。白天急 诊 去离

12、家近的医院儿科就可以,半夜急 诊还 是去大医院比 较 好。因为一般的医院即便有儿科,也不一定有儿科医生值夜班。9: 带 孩子去医院,家长应该 做好哪些准备 ?答:门诊 中 经 常 发现 ,家 长 用被子裹着孩子就来了, 该 吃的、 该 喝的都没 带 ,孩子尿湿了也没得换 ,搞得很狼狈 。所以不管多急的病, 还 是 应该给 孩子穿好衣服, 带 上奶、水、尿布等必 备 的 东 西。因 为 到了医院,不一定能马 上就医,可能还要耽 误个把 钟头 。最好平 时在家里,把带孩子出 门时 需要准 备的东西放在一个固定的地方,不管生病还 是出去玩,随时 就可以带 着走, 这样 就会从容一些。如果孩子腹泻,最

13、好把孩子最近拉的大便也带 上;要是 怀 疑尿有 问题 ,把尿也带上。 这样 到了医院就能及时做化 验。:怎 样 和医生沟通,有利于孩子疾病的 诊 断?医生要了解孩子的病史。所以家长 要清楚孩子平常是什么样 的,出 现 异常是什么 时间 ,什么表 现 。比如 发烧 多 长时间 , 烧 了多少度? 发烧 的同 时 有没有咳嗽、呕吐或腹泻?有时 医生 还 要 询问 喂养史,孩子平时 吃什么,最近一两天吃得如何?最好是让 平常照顾 孩子的人与医生沟通。如果平时 是由老人或保姆照顾孩子,生病的 时候爸爸 妈妈带 着去,医生可能什么都问不出来。也有些家 长 知道了也不说 ,想看看医生的水平怎么样 。其 实

14、 ,医生是在家长 的介 绍 下,根据孩子的体征或当 时 的化 验结 果来诊 断的。比如,你说 孩子 发烧 、咳嗽两天,开始咳嗽没这 么重,现 在越来越重了,大夫就会 顺 着你 说 的 过程来考 虑这 个病,然后再根据听诊 、化 验结 果等来 诊 断。家 长说 得越清楚,医生诊断就越准确。: 输液可以 让孩子好得更快吗?答:并不是所有的病都需要 输 液。比如病毒性感染,一般都要有7 天左右的病程, 输 液并不能 缓 解症状或缩 短病程。其实输 液的物 质 也就是水、糖、 盐 、抗生素等,或者加一点 维 生素,与口服药 的成分基本上一样 。如果孩子的消化道正常,吃药 能起作用,就不必通过 血液去供

15、 应药 物。只有当孩子的全身状况特别 差,或整个消化道功能都出 现 了 问题时 ,才需要通过 静脉 输 液。用药的基本原 则是:能吃 药 不打 针 ,能打 针 不做静脉 输 液。盲目 输 液既增加孩子的痛苦和家长的负担,也增加了危 险性。比如出 现输 液反 应, 输液的 药物、用具有被污染的可能等等。:在家护 理生病的孩子,需要注意什么?答:学会家庭 护 理非常重要。世界卫 生 组织 关于儿童呼吸道疾病和腹泻病的控制中,制定了家庭治疗 三原 则 。继续给 孩子吃 东 西很多家 长 看 见 孩子又拉又吐,以 为 不能吃 东 西。其 实 腹泻 时还 要 让 孩子吃,只是要吃 软 的、好消化的食物。2、注意 补 充水分母乳喂养的 婴 儿可以增加母乳次数,吃配方奶的孩子可以把奶粉冲 调 得稀一点。腹泻的孩子要喝一点口服补 液 盐 ,防止脱水。具体方法是:2 岁 以下,每次大便后喂50-100ml ; 2 岁 以上每次 补 200ml如果已 经出现脱水症状,可以每隔两三分钟喂一小勺 (约 10ml) , 这和静脉补 液的速度差不多,有利于肠 道吸收,大约 2-3 小 时 就能纠 正脱水,然后再按照前面的方法进 行

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