2022年进修人员培训及考核制度

1、第PAGE17页共NUMPAGES17页2022年进修人员培训及考核制度为不断提高我院进修医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对进修医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的训练与考核，把严格要求、严密_、严谨态度落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。一、培训及考核目的1、提高临床进修医(技)师的基本理论及基础知识2、规范临床进修医(技)师的基本操作流程3、强化临床进修医(技)师的基本操作技能二、培训和考核对象全体进修医务(技)人员，包括进修医师、进修主治医师、进修副主任医师和进修主任医师、辅助科室的进修医技人员。三、

2、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室_实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次_全院进修医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。四、培训内容(各级、各专业)1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学

3、等。2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。3、卫生相关法律法规。4、医院规章制度5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。五、考核内容临床进修医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考_项临床进修主治医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、

4、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考_项临床进修副主任及进修主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的进修医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分_分计分中医科、康复科、口腔科的医师考核达_分以上，其余学科的医师考核达_分以上则视为考核合格。2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达_分以上、技师达_分以上则视为业务考核合格有一项不合格者则视为业务考核不合格3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会考合格者

5、则视为本考核周期业务考核合格考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。5.无正当理由擅自不参加考核者视作本考核周期业务考核不合格。6.临床各级进修医师和辅助科室进修医技人员在专业知识和技能考核中，连续三此专项考核均达_分以上者，该专项则可免试两次。7.“三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。九、考核管理1、由医务处_成立院内业务考核专家小组组建题库负责对临床进修医师进行业务水平测试。2、每项考核工作结束后由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。3、医务处负责将考核结果如_入进修医师个人医疗档案为职称晋升、岗位聘用的依据。4、医院把“三基三严”训练工作纳入基

6、础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。2022年进修人员培训及考核制度（二）(一)目的为不断提高员工队伍的法律法规意识和业务知识水平，确保药品经营业务全过程的规范操作，更好地为广大人民群众服务，特制定本制度。(二)依据1._药品管理法2.药品经营质量管理规范及其实施细则(三)内容1.质量负责人负责制定年度质量培训计划，开展企业员工质量教育培训和考核工作。2.企业质量管理部门根据

7、企业制定的年度培训计划合理安排全年的质量教育、培训工作，建立职工质量教育培训档案。3.质量知识培训方式以_集中学习和自学方式为主，以外部培训为辅。4.企业新录入人员上岗前须进行质量教育与培训，主要培训内容包括药品管理法、药品经营质量管理规范等相关法规，岗位操作程序、记录的登记方法等。5.企业质量管理人员、质量验收人员及其他药学专业技术人员每年应接受继续教育，从事养护、保管、销售等工作的人员，每年应接受企业的继续教育。6.参加外部培训及在职接受继续学历教育的人员，应将考核结果或相应的培训教育证书原件交企业管理部验证后，留复印件存档。7.企业内部教训教育的考核，由质量负责人根据培训内容的不同可选择

8、闭卷考试、笔记、口试及现场操作等考核方式，并将考核结果存档。8.培训、教育考核结果，应作为企业有关岗位人员聘用的主要依据，并作为员工晋级、加薪或奖惩等工作的参考依据。_兰干路宝石花儿大药房2022年进修人员培训及考核制度（三）培训分护理部片区科室三层次进行，护理部重点进行通科知识培训，片区重点进行本科常见急危重症的理论及技能培训，科室进行专科知识培训，成绩记入个人技术档案。2.积极参加继续医学教育，每人每年所获学分不得低于_分，低于标准者按规定不得申报晋升专业技术资格。其中：类学分5-_分学分，类学分不低于15-20学分。3.护理部有计划地选派护理人员外出进修、学习，返院后要求有学习汇报并在临

9、床创新工作。外送培养者由科教科与培养对象签订培养人才计划项目协议，明确各方职责和任务。4.除医院有计划的在职培训之外，大力鼓励自学成才及多渠道的学习方式，并视具体情况给予一定支持。5.实行护理部片区科室三基教学管理，进行分层次培训及考核。(1)实习护士学习基本操作技术及其，由各科室_带教和出科考核。(2)新毕业护士实施岗前培训，内容包括行为规范、规章制度、基本护理操作技术等，掌握上岗要求，培训结束后进行理论和操作考核。(3)试用期护士培训应巩固专业思想，严格素质要求，熟悉各种工作流程与职责，在上一级护士指导下完成一般患者的护理照顾，参加护理部及科室_的各项业务学习及考核。(4)根据学历及工作年

10、资实行护士分层次轮转，了解各专科护理特点，全面提升专业技能，轮转出科有相应考核。(5)n0、n1级护士培训侧重点普遍性、基础性护理训练。在巩固“三基”的基础上，学习专科、整体护理，熟悉抢救技术及急救仪器使用，能独立完成一般患者的护理照顾。以院内、科内学习为主，鼓励参加护理高等教育自学考试以提高理论水平。(6)n2级护士培训侧重点特殊性、复杂性护理训练，提高综合护理能力和专科急危重患者护理能力。熟练运动护理程序为患者实施整体护理，独立完成重症患者的护理，并初步具备教学、管理及科研能力。以院内、科内学习为主，表现突出者可外送进修、学习及接受专科护士培训，鼓励参加护理高等教育自学考试以提高理论水平。

11、(7)n3级护士培训侧重整合性、高阶性护理训练，使其具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，能解决本专科护理疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定与实施，在管理、教学、科研中发挥专科护士的作用。有计划地外送进修、学习，撰写护理论文，参与开展护理科研及新技术、新业务。(8)n4级护士培训侧重临床护理个案管理、护理管理及科研训练，使之成为临床护理专家。掌握国内外本专科护理发展动态，提高护理质量，开展护理科研，发展护理学科。开展护理新业务、新技术，申报护理科研课题及继续教育项目，撰写较高水平的护理论文。(9)护理管理人员培训强调全面的专科护理、护理管理、护理科研及护理教学知识，了解国内外护理

12、新进展。有计划地外送参观、学习，护理部_培训，讲授新业务、新技术、护理管理及护理科研进展。(10)每人每月完成读书笔记一篇，月底交护士长审核。6.培训及考核管理规定。(1)三基理论考试合格分_分，新知识、新理论合格分_分，操作技能考核合格分_分，考试(考核)合格率须达_%。(2)对于无正当理由不参加每年院内、科内_的各项培训及考核者，每次考核绩效_元。(3)培训后考试(考核)不合格者每次考核_元，并要求补考合格。人员培训制度及考核办法1、范围相关从业人员相关岗位的操作技能、安全、环境保护、职业卫生等方面的专业培训；现场操作人员的定期培训及考核。2、职责2.1生产技术科负责现场操作人员的定期培训

13、及考核。2.2行政科负责相关从业人员相关岗位专业培训的_实施。2.3行政科负责所有培训及考核的记录存档。3、培训3.1新入职现场操作人员，采用老员工一带一的方式进行培训，经生产技术科现场实操考核合格后，方可独立上岗。3.2每年生产季节的_月份和_月份，对全体现场操作人员进行岗位培训。3.3每年至少对全体员工进行一次安全、环境保护、职业卫生等方面的专业培训。3.4适当安排公司质检人员、安全人员、环保人员参加第三方培训机构的专业培训。3.5行政科做好各项培训工作的记录存档，并保留_年以上。4、考核4.1对现场操作人员，每次培训后进行实际操作考核，确保其胜任本职工作。4.2行政科汇同生产技术科不定期

14、对实际生产情况进行抽查，及时纠正现场操作人员的错误操作。4.3对于安全、环境保护、职业卫生等方面的培训，采用现场座谈，相互提问，趣味问答等方式进行考核，确保加深记忆，在实际生产中能够时刻牢记。4.4行政科做好考核记录，列明考核不合格人员，进行再次培训。5、记录培训考核记录护理人员外出培训进修制度(1)针对各学科的特点和学科发展的需要，不定期选送表现优秀、有进取心的护理人员，去省外、院外的相关科室进修，学习先进经验，熟练掌握先进仪器、设备的使用等，培养专科和技术骨干。(2)医院为不同技术职称的护士提供外出学习的机会，鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流，并做到学习前有任务交代，学习结束两

15、周后将学习心得上交护理部，并汇报讲课或推广运用总结报告。且外出学习获得的资料属于公共财务，应上交护理部，供护理人员共享。(3)医院支持护士参加全脱产学习班，获取本科或研究生的学历。(4)聘用护士外出参加业务活动视为院内正式人员看待。(5)护士长应对本病区外出学习人员统筹安排，必须保证正常的护理工作不受影响。(6)护士长外出学习，提出外出期间病区护理工作负责人选，报护理部审核。(7)各专科选送护士长或护士外出学习、进修时，护士长或护士须向其上级申报。2022年进修人员培训及考核制度（四）科教科按照上级有关规定要求及医院实际能力统一计划安排进修工作。严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员

16、指导进修。(一)_纪律1、进修人员要遵守医院规章制度，服从科室安排，不得擅自变更进修科目，不得中途退学，不得随意延长进修期限；因专业需要变更进修科目或延长进修时间，必须先提出申请，报请推荐单位和接收部门审批。2、进修期间不安排探亲假；特殊情况请事假者，_天以内由科主任批准，_天以上须经科教科审批；进修一年病假超过_周，事假累计超过一个月者取消进修资格。3.进修期间病休者，应持有本院卫防科“病假单”，由所在科室审批，科教科备案。4.要爱护医院公共财物，不得收藏、携走医院病历、_光片、心电图、实验室标本等资料。5.不得索取、收受患者“红包”、财物和药械回扣，违者除责令退还所得钱物外，取消进修资格，

17、并将其违纪情况通报原单位。6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者给予通报表扬并录入进修鉴定表。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料合本人一起送回单位处理。7.进修期满前一周做好自我鉴定，经科室加注评语后交科教科。进修三个月以内不做进修鉴定。进修期满人员要按时办理离院手续，归还所借公物，丢失或破坏仪器要照价赔偿。8.提前离院或不办理离院手续者，一律不发进修鉴定表和结业证书；中途退出者，概不退还进修费。(二)进修教育1.接收进修人员的科室必须对进修人员进行岗前培训。学习医院各项规章制度，主要包括值班及交接班制度、病历书写规范、手术分级管理制度、医嘱制度、查房制度以及临床专业诊疗常

18、规和操作规范。2.接收进修人员的科室要制定进修带教计划，并指定专人负责定期_进修人员进行专题讲座，做好进修带教工作记录。3.科室要对进修期满人员进行相关专业的理论和临床操作考核，给予考核合格发放进修结业证书。4.必须加强进修人员的政治思想教育工作，其政治学习、党团_生活，应随所在科室安排。(三)医疗质量医疗、护理科目进修人员应是经选送医院注册的执业医师(助理医师)与注册护师。进修人员的普通处方权，由指导医师提出科主任同意，报请医务科批准授权，进修结束自动终止。进修人员须在上级医师(护师)指导下执业，不得独立值班执业，不得独立出具诊断证明及诊断报告。1.进修人员应服从科室管理，在上级医师指导下分

19、管病床，参加值班和门诊工作。书写的各类医疗、护理记录文件，需经指导医师、(护师)签名确认。2.按时完成临床医疗工作。3.全面负责所管病员诊疗工作，加强巡视术后和危重病员，及时向上级医师报告。4.上级医师查房前，应做好查房前准备，准确汇报病员的病情和初步诊疗意见，记录上级医师的指示。5.在上级医师的指导下，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。6.积极参加本院的各种学术活动。7.进修过程中，如有不遵守医院规章制度，不服从分配，违反操作规程，出现医疗差错事故者，随时终止进修计划，送回原单位，并追究有关责任。(四)进修医师宿舍管理1.保持室内外整洁，爱护公共财产，室内床桌等用具不得随意搬

20、出，凡是丢失或人为损失，必须赔偿。_节约用水、用电，注意用电安全，室内照明用电灯、光管、插座等不得私自拆换；不准私自拉电线；不准用电炉、电热棒等电器，违者没收电器并予以处罚。3.加强防盗意识，管好私人财物。4._宿舍不得留宿外来人员。医务人员进修制度为了规范我院专业技术人员外出进修学习管理工作，提高专业技术人员业务素质和院整体服务水平，完善人才梯队建设，合理、有序的安排我院专业人员外出进修学习，促进医院良性发展，特制订本制度。一：选送外出进修人员必备条件1；政治觉悟高，思想素质过硬，2；热爱医院和本专业工作，业务素质较高，能安心本专业的学习和工作，3；遵守医院的各项规章制度，积极配合科室及医院

21、的工作，且具有一定的培养潜能。4；近两年内未发生医疗事故，二；办理外出进修程序及规定1；一般程序，由个人写申请交医务科审核，经院长批准，2；进修单位由医务科、院办统一联系安排，专业必须对口，3；须经科室主任，护士长同意并安排好科室工作，经院长批准方可外出学习。4；进修学习时间规定，医疗为半年，护理为_月。三；相关规定1；经院方批准的进修人员外出前需到医务科签订协议，并在院办办理学习的相关手续，进修学习期间的费用，待遇按医院及财务科相关规定执行。2；外出进修人员必须严格遵守进修单位的各项规章制度，有事请假要经过进修单位批准。如时间较长，还要请示本单位同意。3；进修人员必须按计划完成学习任务，按时

22、返回单位上班，不得随意更改进修专业，不得随意提前和延期进修，确因有特殊情况者须经院领导批准。4；进修期间因违反进修单位的规章制度或医疗行为过失被进修单位退回医院者，进修费用由自己全额承担，三年内不得参加各种形式的学术会议，和进修。四；进修学习后管理规定1；进修返院一周内将结业证书，鉴定表复印件及进修心得体会交医务科存档。2；进修人员回院后在临床工作中应积极开展推行新技术，新业务，医院对进修回院后_至_年内开展新技术，新业务有突出贡献的人员给予一定奖励。2022年进修人员培训及考核制度（五）一、进修人员要有明确进修学习目的，尊敬老师，虚心求教。二、进修人员应廉洁行医，依法行医，以德行医。遵守国家

23、法律法规和我院的各项规章制度。在医疗活动中不利用职务之便接受病人财物，不收受“红包”和回扣，不介绍患者到其他单位收取好处或提成，不在病区私自销售药品、医疗物品。三、进修人员应以救死扶伤、防病治病为己任，严格执行国家各项医疗法律法规。尊重病人的人格和权利，保护病人的隐私和_，对病人应一视同仁。进修人员到病房工作时，须及时、认真地书写住院病历，病程记录及各种诊治单等，并经指导医师审核签字。不符合要求的，须及时按要求修正。四、进修期间，发生服务缺陷者，根据具体情况予以相应处理，事件经过及处理结果由科教科通报其原单位。情节较重者，终止进修学习，退回原单位。五、进修医生在我院工作，履行我院住院医师职责。

24、进修医生必须在带教老师指导下工作，没有上级医师的带领，不能单独值班，不能单独上手术台。在对外出具各类诊断证明材料，须由带教老师签字方有效。在各类手术操作中，无院领导批准，进修医生不可以担任术者。六、进修人员应严格遵守医院的各项诊疗制度，严防医疗事故、医疗差错、医疗缺陷的发生。凡在我院进修期间，未经带教老师许可，擅自越级行医、开具医疗证明等行为造成医疗纠纷、发生医疗差错或事故，由该进修人员本人及原单位承担责任和赔偿经济损失。情节较重者，终止进修，退回原单位。七、进修人员严格遵守医院的各项规章制度，上班不迟到、早退、离岗、脱岗。无正当理由不服从工作安排及违反劳动纪律者，参照_爱尔眼科医院相关规定进

25、行处理，事件经过及处理结果由科教科通报其原单位。中途退学者，需经双方_协商重新办理手续。中途退学者不退进修费。八、进修期间，不安排寒暑假，不享受探亲假。如因特殊情况需请假者，须填写请假单，按医院程序报批获准后方可离院，不允许口头请假。休假结束后应及时办理销假手续。未办理请假手续擅自离院的，给予当事人进修纪律考核不合格的处理。擅自离院_天以上，退回原单位。请假_天以内由进修科室批准，请假单交行政部备案；请假_天以上，须持原单位请_明向科教科请假，经批准后送行政部审批及备案。进修期满时，请假单将作为进修纪律考核凭证。九、凡属参观学习性质的，不安排管理病床，不安排手术。十、进修人员要爱惜医疗设备和科

26、技资料，医院所有病历、特殊检查记录等医疗资料及图书杂志等，需用时可按规定办理借阅手续，按时归还，不得个人收藏，借阅时需带教老师签字。医疗器械不得私自取用。如损坏物品和器械者，按有关规定由个人赔偿。违反此规定者，立即终止进修。十一、进修人员应服从科室安排，进修专业和期限应按原计划进行，不允许擅自中途改变进修学习计划。十二、进修人员应按规定日期准时报到，一次_齐进修费用，如中途退学，进修费一律不退，亦不能换人顶替。集团内部进修费用可由双方财务部沟通结算。十三、进修人员应遵守进修宿舍相应规定，按要求办理相应手续及缴纳相关费用。注意保障电、水、火等设施的安全，以防引起灾害。十四、进修学习期间要认真填写

27、实习手册，进修中期对学习情况进行考核，进修期满前一周，书写进修学_结并由进修科室进行结业考试和鉴定，经科教科签署意见方可结业。十五、进修结束前，不得以任何理由请假提前离院。提前离院者，按未完成学习任务处理。进修结束时，必须由本人按规定时间亲自到科教科办理离院手续。进修学习人员来院时，医院须与进修本人及选送单位签订进修学习协议。进修医院：送培单位：科教科：进修人员：日期：日期：2022年进修人员培训及考核制度（六）一、进修(实习)医师在实习期间，应遵守医院的各项规章制度和医疗操作规程。进修(实习)医师必须根据进修(实习)轮转表，在规定科室和规定时间进修(实习)，进修(实习)期满时要进行考核鉴定，

28、进修(实习)医师不能私自延长实习时间。二、实习进修医师应树立为患者服务的思想，履行医务人员职业道德，服从安排并及时完成上级医师交给的医疗和其它任务。积极参加医院及科室安排的业务学习及教学活动。三、实习进修医师实习时，要求着装整洁，佩带胸卡，保持工作环境的安静。四、实习进修医师在病房实习时，应在上班前半小时进入病房，对分管病床进行巡视检查。按时跟随上级医师参加病房医护交班和早查房。扼要汇报所管患者的情况，检查结果，提出诊断及处理意见。五、新患者住院后，实习进修医师应立即随上级医师去病房检查患者病情，并及时完成住院病历书写。六、实习进修医师无处方权，所写各项记录、医嘱、检查单、病假条、诊断建议书、

29、交费单等都要经过上级医师_签字后方能生效。七、实习进修医师要积极参加所在科室的业务活动，如病例分析、典型病例讨论、学术报告、科室讲座、死亡病例讨论等。八、实习进修医师应遵守医院的劳动纪律、考勤制度。实习进修医师因事，病假耽误实习时间，原则上不再延长实习时间，实习期满按时办理离院手续。九、实习进修医师要爱护医院各种仪器设备和财产，如有损坏应按医院工作人员损坏赔偿办法处理。重要仪器、诊疗用具未经上级医师同意，不得擅自动用。十、严格执行保护医疗制度。尊重并保护患者隐私权、知情权、选择权等。向患者和家属解释病情时，需在上级医师指导下进行或事先征得上级医师的同意。不得私自独立实施医疗操作或诊疗活动。进修(实习)人员管理细则一、医院教学管理小组在每批_(进修)入院时进行一次教学工作会议，科教科根据进修(实习)大纲要求及医院实际，对每批进修(实习)人员进行入科安排及轮转计划。并_进行至少