护理缺陷（不良事件）管理制度_第1页
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文档简介

1、护理缺陷（不良事件）管理制度（一）护理缺陷管理制度1、护理部建立护理缺陷（不良事件）（以下称缺陷）档案，定期召开护理缺陷分析讨论会。2、病区发生患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、非计划性拔管、用药错误等护理缺陷后应当积极采取补救措施，保留相关物品。做好记录。3、护士长填写护理缺陷上报单上报护理部。4、组织病区护士讨论，提出预防和整改措施。（二）非处罚性护理缺陷自愿上报制度1、发生护理缺陷的当事人应立即报告护士长。2、护士长填写报表，按规定的时限上报。一般差错发生后，1周内上报护理部；严重差错在24小时内上报护理部；护理事故在2小时内上报护理部。3、不得隐瞒或不按时上报，如有隐匿，一经查实追究科室

2、护士长级当事人的责任并给予通报批评。4、护理部对主动上报护理缺陷的病区不提出点名批评，不进行处罚。5、发生严重差错、事故后，要积极抢救、采取补救措施，尽量减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。6、对严重差错、事故，护理部应上报医院管理部门。(三)管路滑脱上报制度1、对各种危及患者生命的管路滑脱的情况，护士应做好记录，报告病区护士长。2、护士长填写上报单交到护理部。3、病区针对出现的管路滑脱现象进行认真分析，提出整改措施并落实。（四）跌倒上报制度1、病区如发生患者跌倒，护士应做好记录并报告护士长。2、护士长填写上报单交到护理部。3、病区针对出现的跌倒现象进行认真分析，提出整改措施并落实。（五）

3、压疮上报制度1、针对有发生压疮可能的患者及早采取预防措施。2、对在院内形成的压疮和从院外带来的压疮均须在24小时内填写褥疮上报表上报到护理部。3、病区针对出现的压疮现象进行认真分析，提出整改措施并落实。（六）非计划拔管上报制度1、对病区发生的非计划拔管，护士应做好记录，报告病区护士长。2、护士长填写上报单交到护理部。3、病区针对出现的非计划拔管现象进行认真分析，提出整改措施并落实。（七）坠床上报制度1、对病区发生的坠床现象，护士应做好记录，报告病区护士长。2、护士长填写上报单交到护理部。3、病区针对出现的坠床现象进行认真分析，提出整改措施并落实。（八）输血、输液反应上报制度1、发现输血、输液反应时，立即停止输血、输液，报告医生。同时，做好抢救准备并做好记录。2、封存保留血

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