关于案例式教学法在医学基础教育中应用的思考

1、关于案例式教学法在医学根底教育中应用的考虑关于案例式教学法在医学根底教育中应用的考虑摘要：案例式教学法在医学根底教育中正逐渐得到重视，但还处于探究阶段，本文在近期案例式教学理论的根底上从1.案例式教学法在医学根底教育中的学科相对性；2.案例是理论性和理论性的统一体，教学案例还应注重真实性与适用性的统一；3.防止将案例式教学形而上学，建立多元化的案例教学形式等三个方面加以讨论，以进一步进步案例式教学法的效果，到达全面开展的素质培养目的。关键词：案例式教学；医学根底教育；多元化论文联盟.Ll.-00案例式教学法ase-basedteahing是指在教师的指导下把学生带入特定事件的现场，深化角色，再

2、现案例情景，以进步学生实际运作才能的一种教学方法1。2022年12月11日至13日，由刘德培院士、杨宝峰院士等主持，由美国密西根大学、斯坦福大学、华盛顿大学、英国利兹大学等十多所国外知名大学与国内著名的校长和教育专家参加的第二届北京国际医学院校长顶峰论坛的主题即为医学案例教育与医学系统教育之比较以及与人才培养和课程设置之关系，明确及强调了案例式教育在医学教育中的重要意义和将来趋势。医学教育中的案例式教学法又被称为病例教学，大都以临床典型病例为主线，将理论教学内容融入到病例之中，使病例与课程的根本理论有机地结合而构成一个完好的课程体系2。案例式教学在临床学科应用的比较成熟，但在根底医学中还处于探

3、究阶段。以循证医学形式和生物-心理-社会医学形式为主的现代临床医学形式要求医学根底学科与医学临床理论有更加严密的联络，因此案例式教学法近年来在高等医学教育根底医学学科教学中正逐渐得到重视。近年来我们在根底医学教学中对案例式教学法进展了探究，并致力于逐步将其系统化，即按照教学体系，根据不同章节的内容，系统的、有规划的搜集或设计临床典型病例为主的教学案例，在课堂上根据学生学过的或将要学的内容分别在课前、课中或课后提出，可看到学生对相关的案例分析表现出了明显的积极性和主动参与性，增强了学生学习的主动性、积极性及教师与学生间和学生之间的互动，有助于培养学生发现问题、分析问题、解决问题、综合运用知识的才

4、能，以及团体协作交流的才能，受到广阔学生的欢迎，获得较好的教学效果，积累了一定的经历，同时在理论中也发现了一些问题，主要与教学案例的设计、应用、课堂教学的组织相关，下面以药理学为例讨论：1案例式教学法在根底医学教育中的学科相对性相对于根底医学理论各学科，案例式教学更适用于理论与临床理论结合较为严密的根底医学学科的教学。例如，药理学是高等医学院校学生的重要根底课之一，不仅药物种类繁多，而且药物作用、机制、临床应用、不良反响和药物互相作用等内容较多，不易记忆，学生多有畏难情绪。而药理学是联络根底医学和临床医学的桥梁学科，它是指导临床合理用药的理论根底，因此采用临床典型病例的案例式教学法在药理学的授

5、课中就显得尤为重要，不仅可以增强学生的记忆和理解，还可以为即将学习临床知识的学生起到承上启下的作用，完成由根底到临床的过渡。2教学案例选用应注重真实性与适用性的统一案例式教学中的案例不仅具有较强的理论性，同时更是理论知识的载体，因此好的、适当的案例首先应是医学根底知识的理论性和理论性的统一体。教师自行设计的案例虽然较好的表达了医学根底理论内容，但往往不够生动、形象，有拼凑感，即缺乏理论性、真实性，因此教学案例应根据教学需要有针对性地选择临床典型病例，以保证案例的理论性和真实性。但对于尚未接触临床学科的医学生来说，原始的临床病例大多显得内容庞杂，即除了用药方案外，还包含论文联盟.Ll.了详细的病

6、症、查体和实验室检查等临床诊断学和治疗学的内容，使学生有些眼花缭乱，注意力分散而喧宾夺主，因此原始的临床病例大多并不完全适宜药理学教学，缺乏适用性，必须经过再加工和设计。应重点保存临床诊断及详细的用药过程供课堂教学展开讨论药物的作用、机制、临床应用、不良反响和药物的选择，还可保存相应的病症、体征的简单描绘，做到教学案例真实性与适用性的统一，使得学生掌握药理学理论知识的同时，对临床疾病有个初步的理解，承上启下，多角度实现药理学的桥梁作用，使学生顺利过渡到临床医学的学习。3防止将案例式教学形而上学，建立多元化的案例教学形式案例式教学法符合以临床为目的的根底教学的原那么，是重要的教学方法之一，在根底

7、医学学科教学中正逐渐得到重视，并将成为将来医学教育的重要趋势。但不应用孤立、片面、外表的观点将案例教学绝对化，将案例式教学同以往其他的教学方法完全独立或施行案例式教学时抛弃其他的教学方法，而应用辩证法联络的观点客观地对待案例式教学。世界上一切事物都不能孤立的存在，必然与其他事物互相联络和互相作用，即在教学理论中应以案例式教学为主，在教学案例的设计、提出和课堂教学的组织上交融其他教学法，建立多元化的案例教学形式，如可采用以问题为中心的PBL法在教学案例中按照等级构造设计假设干个循序渐进的问题以培养学生分析案例的正确思路；可采用启发法以引导学生层层分析案例、渐入佳境；可采用扩展法辅助案例式教学法，扩展、补充与重点内容相关的专业知识或生活常识、科学开展的新成就和成果，以拓宽学生的知识面，调动学习的积极性等，到达良好的教学效果。虽然案例式教学法尚存在着一些缺乏，但案例式教学形式的探究与理论不仅是当前医学形式改革的需要，也是进步教学质量和效果、培养高素质、高才能的医药人才的需要，因此值得进一步交流探究