CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)-副本

1、中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2014年）参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学华西医院内蒙古医科大学一附院材料细菌2014.1.1日12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。方法药敏试

2、验纸片扩散法（Kirby-bauer）自动化仪器检测MIC值质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。药敏试验结果按CLSI 2014年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶 方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，

3、或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。2014年CHINET监测网各医院的菌株数（78955株）医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院3214954甘肃省人民医院1871608瑞金医院37181364新疆医大一附院57902037协和医院55942701安徽医科大学一附院43231233同济医院35051857昆明医学院一附院27231244北京医院1676721中国医大一附院33051607广医一附院1690416天津医科大学总院3976228儿科医院37422486四川华西医院50581233儿童医院1273

4、1184内蒙医科大学一附院2806682浙江邵逸夫医院30561080合计57320（72.6%）21635（27.4%）2014年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布 住院患者（84.9）（67057/78955）门急诊患者（15.1）（11898/78955）2014年CHINET监测网78955株临床分离菌在各类标本中的分布 呼吸道标本（41.6）尿液标本（22.4）血液标本（13.3）伤口脓液（4.8）无菌体液（4.7）生殖道分泌物（2.2）粪便标本（1.2）其他（8.7）脑脊液（1.0）CHINET耐药监测主要菌种分布 细菌株数 细菌株数大肠埃希菌1651120.9

5、1 草绿色链球菌5630.71 克雷伯菌属1130814.32 沙门菌属5270.67 不动杆菌属876911.11 卡他莫拉菌3260.41 铜绿假单胞菌74719.46 其他假单胞菌3810.48 金葡菌72109.13 摩根菌属3530.45 肠球菌属68918.73 其他嗜血杆菌1900.24 凝固酶阴性葡萄球菌38674.90 多源菌属1350.17 肠杆菌属34184.33 拉乌尔菌属890.11 嗜麦芽窄食单胞菌19792.51 奈瑟菌属*380.05 变形杆菌属17322.19 产碱杆菌290.05 -溶血性链球菌16132.04 丛毛单胞菌310.04 肺炎链球菌14221.

6、80 黄杆菌属260.03 流感嗜血杆菌12471.58 罗尔斯顿菌属270.03 沙雷菌属10101.28 普罗威登菌属200.03 伯克霍尔德菌属8961.13 志贺菌属200.03 柠檬酸杆菌属6440.82 其他2120.27 *：淋病奈瑟菌31株和脑膜炎奈瑟菌3株2014年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院190/25674.2 甘肃省人民医院115/29339.2 瑞金医院191/37351.2 新疆医大一附院266/81932.5 协和医院238/81729.1 安徽医大一附院232

7、/41955.4 同济医院708/96373.5 昆明医大一附院90/27832.4 广州一附院63/11455.3 中国医大一附院219/46647.0 北京医院192/27170.8 天津医大总院8/1172.7 上海儿科医院172/53032.5 四川大学华西医院139/46130.2 上海儿童医院133/38834.3 内蒙古医大一附院102/34229.8浙江邵逸夫医院114/30936.9 总计3172/721044.62014年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院

8、164/19285.4 甘肃省人民医院56/6487.5 瑞金医院61/8076.3 新疆医大一附院305/33690.8 协和医院238/33770.6 安徽医大一附院212/26879.1 同济医院201/24083.8 昆明医大一附院234/31175.2 广州一附院73/7696.1 中国医大一附院385/45085.6 北京医院120/14383.9 天津医大总院4/850.0 上海儿科医院463/54085.7 四川大学华西医院232/27584.4 上海儿童医院244/28884.7 内蒙古医大一附院47/6177.0浙江邵逸夫医院171/19886.4 总计3210/38678

9、3.02014年17家医院MSSA(4022株)与MRSA(3172株)的耐药率（%）无耐药株MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑MRSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低，为7.0%；对其他均近50%或以上。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。MSCNS(739株)和MRCNS(3210株)的耐药率（%）MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNSMRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方磺胺甲噁唑反之（60.7% VS 7.0%）。MRCNS对利福平的耐药率较低，为13.3%；对其他均近30%或以上。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。无耐药株201

10、4年17家医院粪肠球菌(3129株)和屎肠球菌(3312株)的耐药率（%）屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌，但氯霉素反之。132株VRE中，粪肠球菌12株、屎肠球菌120株可分型101株VRE中，vanA 38株（均为屎肠）、 vanB 40株（10株粪肠+30株屎肠）、 vanM 23株（均为屎肠）少数耐药菌，5%2014年17家医院溶血性链球菌对抗菌药物的耐药率（%）抗菌药物A（456）B（913）C（94）G（57）草链（563）青霉素0.54.721.14.910.1红霉素88.767.870.265.163.8克林霉素84.157.863.865.957.4头孢呋辛0.00.00

11、010.9头孢噻肟0.51.96.42.413.5头孢曲松1.32.10.0318.2万古霉素00000利奈唑胺00000左氧氟沙星1.247.73.2011.1成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布菌株儿童分离株成人分离株2013年2014年2013年2014年株数%株数%株数%株数%PSSP60867.1 76579.847590.843895.0PISP10511.610210.6275.2173.7PRSP19321.3929.6214.061.3合计906100.0959100.0523100461100.0儿童PSSP株比成人低，PISP和PRSP株均高于成人2014年儿童患者分离肺炎链

12、球菌的耐药率(%)抗菌药物PSSP（765株）PISP（102株）PRSP（92株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0100001000阿莫西林/克拉维酸1.198.11.192.524.145.8万古霉素010001000100利奈唑胺010001000100红霉素97.21.798.01.098.90克林霉素95.63.497.01.097.82.2复方磺胺甲噁唑78.715.195.91.098.81.2左氧氟沙星0.599.201002.297.8莫西沙星0.399.51.198.9098.9 肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率高2014年成人患者分离肺炎链球菌的耐药率

13、(%)*抗菌药物PSSP（438株）PISP（17株）PRSP（6株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素01000060万古霉素0100010006利奈唑胺0100010006阿莫西林/克拉维酸3.696.4红霉素94.44.093.8060克林霉素92.96.383.316.760复方磺胺甲噁唑63.824.880.020.042左氧氟沙星4.494.15.994.106莫西沙星0.698.7010006氯霉素15.085.015.484.606*：菌株数小于10株者为具体细菌数2014年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率医院大肠埃希菌肺克和产酸奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数（%

14、）产ESBLs株数/总株数（%）产ESBLs株数/总株数（%）华山医院363/63757.0163/67124.345/8652.3瑞金医院716/132953.9365/80045.633/10830.6协和医院557/150437.0122/91113.432/14921.5同济医院590/80173.7306/61749.617/4438.6北京医院192/36652.563/24825.46/2425.0广州一附院248/45254.961/18033.90/530.0上海儿科医院716/128555.7337/67949.62/504.0上海儿童医院201/33360.4147/20

15、372.45/2619.2甘肃省人民医院458/76559.994/33528.19/5616.1新疆医大一附院1081/173762.2374/132828.251/14136.2安徽医大一附院904/137165.9275/78435.111/9311.8云南医大一附院681/108562.8192/59632.220/6630.3浙医邵逸夫医院517/94454.8124/59920.738/12729.9中国医大一附院404/82149.2169/58928.735/9138.5天津医大总院447/79356.4249/123220.227/11323.9四川大学华西医院761/130

16、458.4259/92528.00/1090.0内蒙古医科大学一附院374/98438.069/56712.20/460.0合计9210/1651155.83369/1126429.9331/138224.02014年CHINET 17家医院16511株大肠埃希菌耐药率（%）耐药率较低，8%2014年CHINET 17家医院11308株克雷伯菌属耐药率（%）耐药率较低，17%2014年17家医院1732株变形杆菌属耐药率（%）耐药率较低，10%2014年CHINET 17家医院3418株肠杆菌属细菌耐药率（%）耐药率较低，15%2014年17家医院1010株沙雷菌属细菌耐药率（%）耐药率较低，

17、10%2014年17家医院临床分离沙门菌属细菌耐药率（%）抗菌药物鼠伤寒沙门菌（187株）肠炎沙门菌（87株）副伤寒沙门菌（48株）伤寒沙门菌（23株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感耐药敏感氨苄西林78.921.165.134.914.086.038.961.1氨苄西林/舒巴坦18.552.215.147.712.587.520.060.0阿莫西林/克拉维酸 10.672.72.986.8073.3076.9头孢哌酮/舒巴坦094.45.688.96.281.2088.9头孢曲松11.488.110.689.49.890.210.589.5环丙沙星3.679.52.597.52.390.98.787

18、.0复方磺胺甲噁唑41.757.810.388.525.075.05.694.4氯霉素42.256.11.397.4010020.080.0 沙门菌属对多数抗菌药均较敏感 不同细菌对氨苄西林、SXT和氯霉素的耐药率相差较大2014年17家医院35788株肠杆菌科细菌耐药率（%）抗菌药物耐药敏感替加环素3.778.3亚胺培南5.392.4美罗培南5.494.0厄他培南5.492.0阿米卡星5.593.3哌拉西林/他唑巴坦7.486.9头孢哌酮/舒巴坦9.176.5头孢吡肟22.867.0头孢他啶27.468.4庆大霉素33.665.0环丙沙星38.657.72014年CHINET 17家医院74

19、71株铜绿假单胞菌耐药率（%）耐药率较低，20%2014年CHINET 17家医院8769株不动杆菌属(鲍曼不动93.0%)细菌的耐药率（%）2014年17家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）抗菌药物嗜麦芽窄食单胞菌（1979株）抗菌药物伯克霍尔德菌属（896株）耐药敏感耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦26.150.3替卡西林/克拉维酸90.17.4左氧氟沙星8.288.1头孢他啶12.082.9复方磺胺甲噁唑8.890.4美罗培南13.979.0米诺环素2.692.4复方磺胺甲噁唑9.689.8氯霉素11.362.0米诺环素5.775.0头孢他啶37.452.5氯霉素25.050.0

20、替卡西林/克拉维酸33.838.7左氧氟沙星12.271.72014年17家医院19967株糖不发酵菌的耐药率（%）抗菌药物耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦27.253.4阿米卡星29.368.0哌拉西林/他唑巴坦38.952.1环丙沙星40.955.2头孢他啶42.851.5美罗培南44.153.1头孢吡肟44.543.6亚胺培南47.548.92014年17家医院流感嗜血杆菌的耐药率(%)抗菌药物儿童株（745株）成人株（502株）耐药敏感耐药敏感氨苄西林45.345.336.059.7阿莫西林/克拉维酸20.279.818.581.5氨苄西林/舒巴坦27.872.218.581.5头孢呋辛25.

21、768.315.280.2头孢曲松9.091.08.791.3氯霉素9.670.711.783.6阿奇霉素15.984.110.589.5左氧氟沙星1.298.04.593.3复方磺胺甲噁唑67.831.157.841.0儿童株产酶率：35.2% ， 成人株产酶率：29.8%（总产酶率：33.2%）CHINET各医院克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感甘肃省人民医院2780.499.30100天津医大总院11180.498.5/内蒙医大一附院4521.197.3/新疆医大一附院11681.596.11.698.2广州医大一附院1721.797.71.8

22、97.1四川大学华西医院8261.896.7/湖北同济医院5612.197.72.397.7中国医大一附院4163.195.93.196.9北京协和医院7974.895.14.795.2安徽医大一附院71614.279.215.282.3上海瑞金医院74018.978.219.879.4上海儿童医院19619.975.52370.9卫生部北京医院23619.979.22079.6昆明医大一附院56922.776.42276.9上海儿科医院62124.273.423.475.2浙江邵逸夫医院58229.768.62672.1上海华山医院65634.563.934.564.5CHINET各医院铜绿

23、假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感甘肃省人民医院1717.690.1790.1上海儿童医院8812.584.112.485.4上海儿科医院24214.983.11485.5北京协和医院88517.580.611.885新疆医大一附院63418.575.116.777.9天津医大总院65421.470.9/广州医大一附院21223.672.616.378.1四川大学华西医院72423.870.4/内蒙医大一附院30323.871.024.867.7浙江邵逸夫医院34523.867.823.173.9安徽医大一附院54926.062.921.173.8湖北

24、同济医院49628.468.528.868.3昆明医大一附院19330.664.825.968.3卫生部北京医院34137.260.431.465.8中国医大一附院43639.053.434.759.0上海瑞金医院44342.056.436.660.5上海华山医院58845.249.34250.3CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感天津医大总院54019.180.9/内蒙医大一附院32735.557.82566.7上海儿科医院17742.457.136.861.9新疆医大一附院90753.445.153.641.1甘肃省人民医院200

25、54.545.55346.5广州医大一附院28161.237.463.436.2北京协和医院8206336.662.737.3上海瑞金医院53463.136.36336.7卫生部北京医院25864.335.76436昆明医大一附院37367.332.270.927.9浙江邵逸夫医院42868.530.866.332.9上海华山医院5556930.869.530.3四川大学华西医院98569.529.6/上海儿童医院14970.528.970.729.3湖北同济医院85.776.523.576.223.6安徽医大一附院55377.222.673.825.4中国医大一附院50277.921.781.1172014年各医院广泛耐药株的检出率医院肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌XDR株数/总株数（）XDR株数/总株数（）XDR株数/总株数（）华山医院176/65626.83155/52429.58