常见检验指标

1、关于常见检验指标第一张，PPT共六十页，创作于2022年6月临床血液学检验 第二张，PPT共六十页，创作于2022年6月一血液检查第三张，PPT共六十页，创作于2022年6月1血常规 主要参考值范围：白细胞计数： 410 109/L红细胞计数： 男：4.05.51012/L 女：3.551012/L血红蛋白： 男： 120160 g/L 女： 110150 g/L红细胞压积： 男： 43 53% 女： 37 47% 血小板计数： 100300109/L第四张，PPT共六十页，创作于2022年6月第五张，PPT共六十页，创作于2022年6月第六张，PPT共六十页，创作于2022年6月临床意义白细

2、胞计数增高，提示细菌感染。白细胞计数降低，提示病毒感染。 （伤感、副伤寒） （化疗病人细菌感染白细胞总数不一定升高，但中性粒细胞升高。）血红蛋白低于45g/L或血小板计数低于100109/L者应考虑输血治疗。第七张，PPT共六十页，创作于2022年6月鉴别诊断 CRP检测 - 鉴别细菌和病毒感染。 CRP升高，提示细菌感染。 CRP 10 mg/L，提示病毒感染。 CRP与心血管疾病密切相关第八张，PPT共六十页，创作于2022年6月注意事项若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变化。一些生理性因素（饭后、运动等）会引起白细胞升高。由于血小板极易凝集，采血者应首

3、先采集常规血，其次为出凝血、血沉，最后才是生化免疫。 第九张，PPT共六十页，创作于2022年6月2. 疟原虫检查适用对象： 无规律发热、寒战而伴脾、肝肿大及贫血者。标本采集时间： 间日疟及三日疟患者应在发作后数小时采血，此时，早期滋养体已发育至易于鉴别形态的晚期；恶性疟患者，应在发作后20小时左右采血。 第十张，PPT共六十页，创作于2022年6月3. 红细胞沉降率测定参考范围： 男： 20 mm/h ； 女： 15 mm/h临床意义： 增快见于： 1）生理性：年幼小儿、经期、妊娠。 2）病理性：急性炎症、活动性结核病、风湿热、恶性肿瘤、组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死、胶原病）、严重贫血、

4、白血病、多发性骨髓瘤、严重急性感染、肾脏疾病等。第十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月4. 网织红细胞计数参考范围：成人：0.5%-1.5%； 新生儿：3%-6%临床意义：1）各种增生性贫血时网织红细胞增高，造血功能障碍性贫血时网织红细胞减低。2）观察贫血治疗的疗效。3）可作为肿瘤化疗、骨髓移植后骨髓造血功能受抑或恢复的观察指标。第十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月5. 凝血检验凝血全套（术前检查）：1） 凝血酶原时间测定（PT）- 外源性凝血系统的筛选试验2） 国际标准化比值（INR）- 判断抗凝治疗效果3） 凝血酶时间测定（TT）- 低纤维蛋白原血症、肝素抗凝治疗4） 部

5、分凝血活酶时间测定（APTT）- 内源性凝血途径障碍5）纤维蛋白原（FIB）- 低或无纤维蛋白原血症、溶栓治疗、DIC第十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月6） D-二聚体（D-Dimer） 参考范围：0 250 g/L临床意义：1. DIC、高凝状态、血栓性疾病2. 鉴别原发性纤溶和继发性纤溶3. 监测肿瘤治疗（预防、治疗出血和血栓形成）第十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月血栓并发症恶性肿瘤并发凝血功能异常，主要表现出血及栓塞两方面，据统计10%30%的肿瘤病人可发生血栓并发症，临床以血栓性静脉炎最为多见，其次为肺栓塞。治疗：口服阿司匹林、肝素第十五张，PPT共六十页，创作

6、于2022年6月6. 骨髓细胞检查适应症:1. 患者多次检查外周血象有异常2. 患者有原因未明的肝、 脾、淋巴结肿大3. 查明感染的原因4.查恶性肿瘤有无骨髓转移第十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月骨髓液采集：部位：髂前上棘或髂后上棘，必要时可行胸骨穿刺。注意事项：抽骨髓液时不能太猛，导致血窦血的稀释 骨髓片制备 骨髓象检查（必要时做特殊染色）第十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月二. 体液检查第十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月1. 尿液常规检查 标本留取： 新鲜晨尿，2小时内检测第十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月 尿液一般性状检查 尿量 颜色 透明度

7、 酸碱性 比重第二十张，PPT共六十页，创作于2022年6月 尿液化学检查尿十联： 白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、蛋白、 PH 、隐血、尿比重、酮体、胆红素、葡萄糖第二十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月 尿沉渣检查 细胞 结晶 管型第二十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月2. 尿微量白蛋白（MCA ）参考范围：20 mg/L监测肾功能变化，糖尿病的MCA发生率在10%70%之间。第二十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月3. 尿HCG检测临床意义：1. 妊娠2. 肿瘤（葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 ）3. 宫外孕第二十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月4.

8、 尿本-周蛋白 阳性 - 多发性骨髓瘤第二十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月5. 尿三胆包括： 胆红素、尿胆原和尿胆素 鉴别阻塞性黄疸和溶血性黄疸第二十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月6. 脑脊液检查常规检查 蛋白（球蛋白）、细胞生化检查 Tp、Cl、Glu、LDH细菌检查 流脑或化脓性脑膜炎、新型隐球菌注意事项： 1.及时送检，否则影响细胞计数、分类及葡萄糖分解。 2.先后两管收集法（第一管生化，第二管常规）第二十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月7.其它体液检查浆膜腔积液检查（胸腹水） 渗出液和漏出液的比较胃液检查阴道分泌物（半小时内送检，保持温度在2535）

9、霉菌滴虫第二十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月三. 粪便检查标本留取：新鲜粪便，尽量挑取有脓血粘液等病理部位，一小时内完成检查第二十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月1. 粪常规颜色、性状、细胞、结晶、虫卵第三十张，PPT共六十页，创作于2022年6月2. 大便隐血试验临床意义：1. 上消化道出血时，本试验阳性。2. 消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性， 溃疡病时呈间断性阳性。3. 可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验。第三十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月临床化学检验第三十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月一.肝功能检查1. TBIL2. DBIL3. AL

10、P4. ALT5. AST6. GGT7. LDH溶血可能引起ALT 、AST 、LDH升高第三十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月总蛋白（TP）白蛋白（ ALB）前白蛋白（ PA）转铁蛋白（ TRF）岩藻糖苷酶（AFU）- 原发性肝癌血氨 - 肝昏迷、Reyes综合征、先天性代谢紊乱酸性磷酸酶（ACP）- 前列腺淀粉酶（AMY） - 胰腺第三十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月二. 肾功能检查1. 尿素（BUN）2. 尿酸（ UA）3. 肌酐（CRE）（内生肌酐清除率）* 溶血可能引起CRE降低4. 葡萄糖（GLU） 糖耐量试验（血、尿）第三十五张，PPT共六十页，创作于20

11、22年6月三. 血脂总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白脂蛋白（a）载脂蛋白（ApoA、 ApoB、ApoE）第三十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月四. 电解质 K Na Cl CO2 Ca P Mg第三十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月临床免疫学检验第三十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月一.肝炎病毒检测第三十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月1. 甲肝抗体HAV-IgM2. 乙肝二对半、乙肝前S1抗原（PS1Ag） 、前S1抗体（PS1Ab） PS1Ag与HBV-DNA的相关性优于HBeAg，可作为病毒复制与传染性的标志。 PS1Ab可成为乙肝好转的

12、预示指标。3. 丙肝抗体（抗-HCV）第四十张，PPT共六十页，创作于2022年6月二. 爱滋病病毒抗体检测 HIV-1、HIV-2抗原实验室安全防护（职业暴露）传播途径（经血传播）第四十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月三.梅毒螺旋体检测1.梅毒螺旋体抗体检测（TPPA）- 确认试验 特异性 2.梅毒血清学检查（TRUST) - 初筛试验 非特异性 第四十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月四. EB病毒抗体EBV VCA -IgA对鼻咽癌的诊断特异性最高。临床意义：1. 早期筛查2. 疗效监测和判断预后第四十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月五.免疫球蛋白IgAIgG

13、IgMIgDIgE第四十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月六.自身抗体类风湿因子（RF）- 类风湿性关节炎抗“O” - A族溶血性链球菌感染 第四十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月微生物学检验第四十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月标本类型血痰咽拭子尿液粪便创口脓液穿刺液第四十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月注意事项: 1. 标本采集部位2. 标本采集时间第四十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月 检测项目：需氧菌、厌氧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、真菌鉴定，包括药敏试验、抗酸涂片检查和尿液菌落计数。（衣原体支原体待开展）第四十九张，PPT共六十页，创作于2

14、022年6月细菌培养、鉴定第五十张，PPT共六十页，创作于2022年6月常见条件致病菌需氧革兰阳性球菌：耐甲氯西林金黄色葡萄球菌、肠球菌。需氧革兰阳性杆菌：棒状杆菌、乳酸杆菌、分支杆菌、奴卡氏菌。需氧革兰阴性球菌：奈瑟氏菌（可出现在呼吸道标本中）。需氧革兰阴性杆菌：大肠埃希氏菌、克雷伯菌、肠杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌、假单胞菌、不动杆菌、黄杆菌、产碱杆菌（可出现在带菌部位的标本中）。微需氧革兰阴性杆菌：弯曲杆菌。第五十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月引起院内感染的常见微生物革兰阳性球菌：MRS（占76%，包括凝固酶阴性和凝固酶阳性的葡萄球菌）、粪肠球菌。革兰阴性杆菌：大肠埃

15、希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌、假单胞菌、黄单胞菌、流感嗜血杆菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母（其中霉菌占25%）。第五十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月常见缩写名词MRSA 凝固酶阳性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌MRCNS 凝固酶阴性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌 （ MRSE）VRE 耐万古霉素肠球菌PRP 耐青霉素肺炎链球菌ESBL 超广谱内酰胺酶（耐青霉素）MIC 抗生素对细菌的最低抑菌浓度 第五十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月抗生素敏感试验目的：指导选择使用抗生素方法：稀释法（MIC）、扩散法结果：敏感 S 中介 I 耐药 R第五十四张，PP

16、T共六十页，创作于2022年6月菌种分布G+ 33.7%G- 38%（肠杆菌属51.5%、假单胞13.3%、嗜麦芽8.3%、不动杆菌27.1%）酵母菌 26%（白念、热带）结核杆菌 2.3%（痰、胸腹水抗酸涂片）MRS（MRSA、MRSE）占金葡菌的82%ESBL占肺克和大肠埃希菌（肠杆菌属）40.9%第五十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月检验科急诊项目生化：肝肾功能、ALT、电解质、淀粉酶、血氨、血凝全套、脑脊液和浆膜腔积液生化。临检：血常规、尿常规、大便常规、大便隐血、找疟原虫、脑脊液和浆膜腔积液常规、C反应蛋白。血库：定血型及配血。 第五十六张，PPT共六十页，创作于2022年

17、6月谢 谢!第五十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月微生物（细菌室）的临床标本l 血液、尿液、粪便、痰液、分泌物以及各种穿刺液等。、微生物室的检测项目l 需氧菌、厌氧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、真菌鉴定，包括药敏试验、抗酸涂片检查和尿液菌落计数（衣原体支原体待开展）。常见条件致病菌l 需氧菌革兰氏阳性球菌：血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌。l 需氧菌革兰氏阳性杆菌：棒状杆菌、乳酸杆菌、分支杆菌、奴卡氏菌。l 需氧菌革兰氏阴性球菌：奈瑟氏菌（可出现在呼吸道标本中）。l 需氧菌革兰氏阴性杆菌：大肠埃希氏菌、克雷伯菌、肠杆菌、拘橼酸杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌、假单胞菌、不动杆菌、黄杆菌、产碱杆菌（可出现在带菌部位的标本中）。l 微需氧革兰氏阴性杆菌：弯曲杆菌。第五十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月引起院内感染的常见微生物l 革兰氏阳性球菌：MRS（占76%