长沙县星沙医院病历书写理论知识考试 (1)附有答案

1、长沙县星沙医院病历书写理论知识考试复制单选题:20题，每题5分1.会诊记录要求不正确的是（） 单选题 *A.申请会诊医师和会诊医师均应由主治医师(或总住院医师)以上专业技术人员担任B.常规会诊必须在48小时内完成，疑难，重症会诊在24小时内完成，急诊救治会诊在申请发出后10分钟内到场。C.会诊记录既包括应邀医师所在科室名称、患者简要病史、体征、病情，又包括明确答复申请会诊者的要求和目的，以及会诊医师签名、会诊时间(具体到小时)(正确答案)D.申请医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。2.病历医疗缺陷分级依据错误的是（） 单选题 *A.I(优)0-5个轻度缺陷B.II(良)6个轻度缺陷和(或)

2、1个中度缺陷(正确答案)C.III(中)2-3个中度缺陷D.IV(低)4个中度缺陷E.V(劣)1个重度缺陷3.医疗机构的门诊病历的保存期不得少于（）年 单选题 *A.5年B.10年C.15年(正确答案)D.30年4.关于病例分型，下列错误的是（） 单选题 *A.B型病历指需紧急处理，但病种单纯的急症患者B.C型病历指病种或病情复杂，或有复杂的合并症，病情较重、诊治较难，预后较差者。C.D型病历指凡病情危重，随时有生命危险，或有循环、呼吸、肝、肾等重要器官功能衰竭病变之一者。D.病例分型在病情有了新的发展或因诊治失误致使病情恶化后，可主治医师或以上职称的人员按病例分型标准修改不适当的分型，并签名

3、确认。(正确答案)5.因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢教结束后(6)小时内据实补记，并加以注明。 单选题 *A.2(正确答案)B.4C.6D.86.首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。 单选题 *A.2小时B.8小时(正确答案)C.12小时D.24小时7.D型病历上级查房应当于患者入院（）内完成。 单选题 *A.12小时(正确答案)B.24小时C.48小时D.72小时8.医疗机构应当对出现超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权。 单选题 *A.2次B.3次(正确答案)C.4次D.5次9.申请个体行

4、医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满（）年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。 单选题 *A.3B.4C.5(正确答案)D.610.病历记录缺陷描述以下错误的是（） 单选题 *A.故意损毁、篡改、伪造医疗活动资料(包括医疗活动的电子记录资料)，造成病历资料不真实者为中度缺陷(正确答案)B.主治医师在患者入院48小时内未对入院记录中的病史、体征、诊断存在的遗漏、错误进行补充修改并缺签名确认者为中度缺陷C.入院记录缺食物、药物过敏史、输血史、传染病史者为中度缺陷D.病程记录中缺重要医嘱的补充更改理由记录为中度缺陷11.下列说法错误的是（） 单选题 *A.中成药与

5、西药处方每张处方不超过5种药品B.夫妻双方可以共用同-张处方(正确答案)C.中成药和西药可以开具在同-张处方D.中成药与西药可分开开具在两张处方12.医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料不包括内容（） 单选题 *A.住院患者的病程记录、死亡病例讨论论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;B.住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;C.抢救急危患者，未及时完成的补记病历资料原件;(正确答案)D.封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检

6、验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;E.与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。13.填写住院病案首页时，凡栏目中有“口”，应当在“口”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写（） 单选题 *A.不填写B.短横线(正确答案)C.斜杠D.省略号14.术后病程记录一般应（），以后按病程记录规定要求记录。 单选题 *A.连记5天B.连记4天C.连记3天(正确答案)D.连记2天15.下列哪种情况，医疗机构无须取消医生的处方权（） 单选题 *A.被责令暂停执业期间开具处方的B.开具不合格处方被通报批评者(正确答案)C.不按照规定使用药品导致严重后果的D.不按照规定开具处方导致严重后果的1

7、6.下列说法不正确的是（） 单选题 *A.处方药品的用法用量不可以写为“自用”B.手写处方书写完毕，空白处应画一斜线C.处方中溶液剂药品可以以支、瓶为单位；乳膏剂药品可以支、盒为单位D.处方中片剂药品的剂量单位可以简写为“#”(正确答案)17医疗机构的住院病历的保存期不得少于（）年。 单选题 *A.5年B.10年C.15年D.30年(正确答案)18.处方最长有效期不得超过（）天。 单选题 *A.1B.2C.3(正确答案)D.719.现病史中记录患者发病以来诊治经过及结果时，对患者提供的药品、诊断和手术名称需加（）以示区别。 单选题 *A.引号“”(正确答案)B.括号( )C.下画线D.中括号2