中山医院2016年第一组远程教育系列考核试题

1、医教科、科教科：你们好!第一组国家级关节周围骨折的临床评估及治疗进展周一、国家级消化道肿瘤的诊断及治疗进展周二、II类英语周三、国家级小儿心血管功能技术应用及进展周三、II类检验医学基础与进展周四、国家级结核性脑膜炎诊治进展学习班周五讲座已结束。听完以上讲座并通过考核，即可获得相应学分。如需办理学分证书，请在讲座结束一周后将名单与考核题答案一起寄来(江苏省办证请下载相应的表格，截止日为2016年12月2日)。网络点播地址：http:14/i ndex.aspx注息：1、考核试卷顺序请一定按名单顺序排列！2、名单上的学员姓名必须书写正确、以电子邮件里名单为准！学员人次总数和相应汇款数必须一致！3

2、、学分卡费用请一定要汇至：复旦大学附属中山医院帐号：1001220709008933140 工行上海建国西路支行如发现没有汇入以上账号，后果自负！最新课程表可在中山医院相关网页 (http:/www.zs-/jiaoyuchu/08ycyxzx/index.html)下载，并以实际预告为准。办学分证必须填写标准表格并发邮件给我们( HYPERLINK mailto:ycjy ycjy ),具体表格也可在以上相关网页下载。第二组国家级丙型肝炎防治指南解读及临床实践研讨班周一、国家级耐药结核病诊治进展学习班周二、国家级冠心病的社区规范化诊疗与血运重建术后的管理周三、市级基层医院女性生殖系统常见疾病

3、病理诊断新进展周三、国家级快通道外科技术理论与护理实践新进展周四、国家级临床心电学基础理论及技术应用周五5月3日开始上课，望大家准时收看。通知和考核题目均在网上发布，请及时查询！对我们的课程安排有何建议和意见，请及时与我们联系！复旦大学附属中山医院远程医学2016 年 5 月中山医院 2016 年第一组远程教育系列考核试题国家级关节周围骨折的临床评估及治疗进展考核试题医院 姓名1?关节内骨折最常见的并发症是： A . 缺血性骨坏死B . 骨折不愈合C. 创伤性关节炎D ?骨化性肌炎下列哪项不是关节内骨折的正确处理方法：关节的充分制动关节面解剖复位关节骨折绝对稳定的固定术后进行早期关节活动该骨折

4、属Lauge-Hansen 分类中哪一类A 旋前 - 外展B 旋前 - 外旋C 旋后 - 外旋D 旋后 - 内收该骨折内固定后，存在什么问题？A 外踝复位不良B 螺钉穿入关节腔C 关节内侧间隙增宽，D 不存在问题后 pilon 骨折 Klammer 分型Pilon 骨折基本治疗顺序7?髋部隐匿性骨折的主要诊断手段是：a 常规 X 线摄片 b 同位素骨扫描c MRI d CT 平扫及多层面重建&有关股骨近端外侧壁问题，错误的是：a 外侧壁是指股外侧肌嵴以远的股骨近端外侧皮质b 外侧壁完整对转子间骨折DHS 固定获得成功非常重要c 外侧壁完整性对头髓钉固定重要性不如 DHS 固定d 外侧壁损伤时选

5、择DHS 固定大多可以获得良好疗效1?肱骨远端骨折最常用的固定方法是：双钢板固定法三钢板固定法四钢板固定法五钢板固定法2.肱骨远端骨折伴严重骨质疏松患者，手术固定最佳选择是：A.克氏针B.加压钢板C.锁定钢板D.外固定支架有关梯骨远端骨折治疗现状的描述，错误的是：（）A.保守治疗仍占大多数B.掌侧钢板的应用越来越普及C.经皮克氏针复位和固定多用于不稳定关节外骨折和简单关节内骨折D.大多数需要手术治疗梯骨远端骨折常见手术指征为：（）A.不稳定骨折B.腕关节骨折脱位C.无法获得手法复位或手法复位丢失D.以上都是下列有关改良Stoppa入路的描述，错误的是：（）A.显露范围与骼腹股沟入路相当B.显露

6、四边体比潞腹股沟入路更有优势C.无法显露后柱D.对于雕臼前壁的显露不如潞腹股沟入路下列有关后壁骨折，错误的是：（）A骨折累及后壁超过 50%被认为不稳定骨折，需要手术治疗B后壁骨折块大小可有效预测骨折稳定性，只要小于20%即为稳定骨折应该保守治疗C后壁骨折稳定性评估的金标准是麻醉下应力试验D后壁骨折是否伴后脱位与复位后关节稳定性无关该骨折属于neer分型中的哪种骨折？A : III 型 C: III 型 D :IV型女性，78岁，右肱骨近端骨折脱位，首选何种治疗方A:保守治疗B:切开复位内固定术C:关节置躲胫骨平台骨折的Schatzker分型。股骨远端骨折的手术适应证。19?根据CT及解剖学形

7、态，胫骨平台三柱理论是什么。20?股骨远端骨折切开复位内固定治疗应达到什么要求。国家级消化道肿瘤的诊断及治疗进展考核试题1.医院 姓名诊断肝癌的指标有哪些？（A 影像学检查B AFPC 谷丙转氨酶D 碱性磷酸酶Budd-Chiari 综合征怎样分类？（ ）A 急性B 慢性C 慢性活动性D 亚急性胆管癌发生率最高在哪个部分？（ ）A 左右肝管主干B 左右肝管汇合处C 中段D 远端肝外胆管癌大体标本分为哪几种？（ ）A 结节型B 浸润型C 乳头型D 弥漫型下列哪项不是肝囊肿的诊断依据？（ ）A 起病慢，病程长B 右上腹可及囊性肿块C 影像学可见囊性肿块D 肝功能改变平滑肌肉瘤分哪几型？（ ）A 腔

8、外型B 内腔型C 腔内外及壁间型D 囊内型胰腺假性囊肿包块的特点不包括哪些？（ ）A 包块比较固定B 包块光滑，界限清楚C 包块逐渐增大D 包块与周围界限不清胃癌的转移极易好发器官包括？（ ）A 骨 B 脑 C 肝、肺 D 肠 答案（ ）间皮细胞瘤从外观上分型？（ ）A 结节型 B 单纯型 C 粟粒型 D 分叶型间皮细胞瘤形态形态学特点分类？（ ）A 上皮细胞型B 纤维型 C 双相分化型D 混合型小肠良性肿瘤最多见于？（ ）A 腺瘤 B 脂肪瘤 C 神经源性肿瘤D 畸胎瘤肠套叠的少见类型？（ ）A 回肠结肠型B 结肠结肠型C 回肠型 D 空场型小肠原发性恶性淋巴瘤好发部位？（ ）A 空肠近端

9、B 回肠远端 C 空肠远端 D 回肠近端原发性小肠恶性淋巴瘤的临床表现不包括以下哪些？（ ）A 腹痛、腹部肿块B 消瘦、纳差 C 高热、呕吐D 腹泻以下对胆囊癌的描述中哪些是错误的 ? （ ）A 多伴有胆囊炎、胆石症。B 无恶病质可排除胆囊癌诊断。C 组织类型鳞癌最多见，腺癌和其他类型少见。D 起病隐袭，开始可无任何症状我国原发性肝癌最主要的发病因素： （ ）A 饮酒 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 食用黄曲霉素含量高的食物原发性脾淋巴瘤分哪几期？（ ）A 瘤组织完全局限于脾内B 累及脾内淋巴结C 累及肝、腹腔内淋巴结D 累及全身淋巴结脂膜炎性 T 细胞淋巴瘤分类？（ ）A 不伴有系统症状，自

10、愈性皮损B 不伴有系统症状，不可愈性皮损C 伴有噬血细胞综合征D 伴有全身多脏器衰竭19 胃嗜酸性肉芽肿术前确诊方法：A 主要靠内镜下活检B 临床症状C上消化道糊餐检查D上腹部CT增强检查()20对假瘤型慢性胰腺炎的下列说法那些是正确的？A极易误诊为胰腺癌B ERCP对本病与胰腺癌的鉴别有重要价值C主要表现为中、上腹部疼痛、黄疸、腹部肿块D胰管多为局限性狭窄，边缘不整，呈鼠尾状或突然中断国家级小儿心血管功能技术应用及进展考核试题姓名医院.超声心动图评价扩张性心肌病患者的左室收缩功能时，哪种技术较准确A. M型超声测M左室短轴缩短率C.二维超声测M左室射血分数.下列说法哪种是正确的？A. Tei

11、指数不受心室几何形态的影响C. Tei指数用于评价心室舒张功能 性.关于宜立倾斜试验哪项不正确？A.试验前试验前禁食 含咖啡因M型超声测M左室射血分数D.三维超声测M左室射血分数B.组织多普勒（DTI）无角度依赖性D.斑点追踪技术（STE）有角度依赖6-12h、停用3-5d影响自主神经药物、最后一餐食物不B.平卧10分钟后，倾斜至60-70度，监测BP/HR变化，观察45分钟或出现 阳性反 应1名。C.舌下含服硝酸甘油4-6 P g/kg,最大0.3mg ,观察45分钟或出现阳性反应D.试验人员应包括心内科医师、心电技术人员、护士各4血管迷走性晕厥的血流动力学分型可分为：.A.血管抑制型均是5

12、下列几种影像学检查,B.心脏抑制型C.混合型D.以上.A. X 线B.MRI.安装了一下装置，是心脏哪种没有射线辐射 C.传统血管造影MRI的绝对禁忌症D.CTA.起搏器、除颤器. 24h动态血压检测B.支架C.堵闭器D.手术缝线血压波动的类型分为（E）(A)A超勺型B勺型C非勺型 D反勺型E以上均有8.现有的研究认为6分钟步行距离与莫些因素相关，下列哪项不正确A.和NYHA呈正相关关系B.与运动心排M呈正相关与 BNP 及 PVO2 均呈正相关关系 D. 与运动峰耗氧量（ PVO2 ）显著相 关99Tcm - MIBI 心肌灌注显像时，静脉注射目99Tcm -MIBI 半小时后，吃脂肪餐的的

13、是：加速心肌对99Tcm - MIBI 的排泄加速肺对99Tcm - MIBI 的排泄加速肝胆对99Tcm- MIBI的排泄加速肠道对99Tcm- MIBI的排泄加速肾脏对99Tcm- MIBI的排泄99Tcm - MIBI 心肌灌注显像，常规采集时间为注药后 :0.51 小时12 小时23 小时34 小时45 小时国家级结核性脑膜炎诊治进展学习班考核试题医院 姓名 、 以下哪项（ ）对早期结核性脑膜炎无特异诊断价值A 、 腰 穿B 、 头 颅 MRI 检查C 、 头 颅 CT 检查D 、 有 菌阳肺结核的家庭成员接触史、 结核性脑膜炎早期诊断者仅（ ），延误诊断十分严重70%50%30%10

14、%、以下哪项（ ）不是脑室穿刺和引流术的适应症A 、 做 脑脊液分流手术，放置各种分流管B 、 头 颅影像学检查C 、 因 脑积水引起严重颅内压增高的病人，病情重危甚至发生脑疝或昏迷时D 、 抽 取脑室液做生化和细胞学检查等、 以下对脑室分流手术叙述不正确的是（ ）A 、 脑 血管畸形症，尤其是位于侧脑室的血管畸形情况下禁忌使用脑室分流术B 、 脑 室引流技术目前是神经性疾病治疗方面比较常用的一种技术，尤其是对脑积水疾病，还有各种颅内高压产生的各种情况的治疗。是达到C 、 脑 室分流手术是一种对脑部出现的脑积水以及其他脑部症状进行缓解的方法，并且 真正意义上的治疗除根效果。D 、 因为脑积水引

15、起的颅压严重增高的病人， 病情垂危神志引发患者脑疝出现的情况下， 必 须采用引流技术作为紧急救治，为患者进一步救治创造基础。、 神经危重症（ Neurological intensive care unit, NICU ） 患者气管插管和机械通气的原因除了肺部病变不包括以下哪项（ ）。A 、 神 经功能障碍B 、 不 能自主进食C 、 气 道保护的需要D 、控制颅压的需求、下列哪项（）不能够预测非昏迷神经危重症患者拔管成功。A 、 GCS 总评分B 、睁眼反应评分C 、 肢 体运动反应D 、 吞 咽功能、 以下哪项（ ）不是结脑后遗症康复采取的措施A 、避免继续与开放性结核病人接触，以防重复感

16、染B 、 对 瘫痪肢体可进行理疗、被动活动等功能锻炼，帮助肢体功能恢复，防止肌挛缩C 、 控 制饮食和体重D 、 对 失语者，应进行语言训练、 以下哪项（ ）不是出现偏瘫瘫痪的结脑后遗症护理注意点A 、坚持高强度高负荷锻炼B 、 预 防褥疮、预防肺炎C 、 预 防泌尿道感染D 、 预 防跌伤、烫伤、冻伤，预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。、 以下关于结核性脑膜炎的 CT 和 MRI 影像诊断描述正确的是（ ）A 、 结 核性脑膜炎患者进行CT 及 MRI 检查的敏感度都很高 ， 而 CT 敏感度要略高于 MRI结核性脑膜炎的 MRI 和 CT 影像均可表现为基底池渗出、脑结核瘤， 脑积水 ,脑

17、梗塞 等 ,但MRI 尚能观察到脑干、颞叶、视交叉池周围等CT 扫描不易显示部位的病变。此外 ,MRI 还能明确显示基底池早期渗出及脑实质异常信号。C 、 采 用 CT 在提高诊断准确性上要稍优于 MRID 、 CT 、 MRI 对结核性脑膜炎的诊断不具有特征性， 不能为临床诊断及治疗提供可靠的 依 据。10 、 关于结核性脑膜炎患者的头颅CT 或 MRI 检查可发现脑膜的炎性病变和并发症的影 像学表现，下列哪项（ ）描述不正确A 、 如 脑室增大，多为交通性脑积水。B 、 伴 发结核瘤时，表现为造影剂增强和占位病变C 、 晚 期的影像学表现有脑萎缩，脑积水，脑膜钙化和脑梗死遗留的脑软化。D

18、、 低 密度区，特别于基底节和外侧裂周围多见，是动脉破裂所致的脑出血的征象。11 、 2014 年国际抗癫痫联盟（ ILAE ）制定了新的癫痫实用性定义，不包括以下哪项 （ ）：A 、 至少两次非诱发性（或反射性）发作，两次发作间隔 24 小时； B 、 有 癫痫家族史一次非诱发（或反射性）发作及未来发作（未来10 年内）的可能性与两次非诱发性发作后再发风险相当（至少60% ）D 、 诊 断为癫痫综合征、 优化抗癫痫药物治疗的关键性决策步骤下列哪项描述不正确（ ）A 、 决 定何时开始治疗：开始抗癫痫药物治疗需要仔细评估患者风险获益，并结合患者或家属的意见。大部分情况下，没有刺激因素，存在至少

19、两次癫痫发作（发作间期大于 24 小时）就需要开始治疗；如果是一次发作，但复发风险很高时也需要治疗B 、 选择最适合的抗癫痫药物：选择最可能控制癫痫且不良反应最小的药物。必须考虑 年龄、性别、 患者癫痫的类型、不良反应、药物相互作用、并发症、禁忌证、给药方式、 价格、患者对癫痫复发和药物不良反应的态度等因素C 、 优 化剂量：旨在以最低的药物剂量控制癫痫发作。如果癫痫持续发作或出现不良反应再调整剂量，规律监测患者治疗反应D 、 无 癫痫发作的患者无需继续管理、 以下哪种并发症（ ）不是导致结脑死亡的常见原因A 、脑积水B 、脑实质损害C 、 颅 神经障碍D 、 脑 出血、 儿童结脑发病年龄多见于小儿（ ）A 5-8 岁B 1-5 岁C、 8-12 岁D 、 新 生儿、 下列哪项不是长期应用激素易产生的副作用（ ）A 、 向心性肥胖B 、 血管脆性增加C 、 骨 质疏松等D 、 反 应迟钝、 昏迷患者容易出现分泌物堆积，引起吸入性肺炎和窒息的原因不包括（ ）A 、 由于昏迷患者的吞咽反射减弱或消失，易使口腔分泌物吸入呼吸道B 、 由于咳嗽反射和呼吸道纤毛运动减弱，使分泌物堆积，易引起吸入性肺炎和窒息C 、 昏 迷患者大便不畅D 、 昏 迷患者口腔卫生状况较差，口腔定植菌群发生变化，致病菌增多、 作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸（