2022年介入并发症应急预案与处理流程说课讲解

1、此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除一、造影剂肾病【应急预案】1、 术前做好心理护理,向患者讲解手术的目的、过程、意义及可能显现的并发症,具体讲解术后留意事项,以排除患者紧急心情,取得患者和家属的协作；增强患者的依从性,能主动协作护理治疗；2、 向患者具体讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作,防止部分患者因惧怕术中卧床排尿而不愿多饮水；对于心功能不全的患者应依据心功能调整用药量及用药速度；3、 造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关,因此护士应关注在介入手术中造影剂的用量4、 术后要勉励并督促患者大量饮水,以增加尿量,促进造影剂的排出,每次饮水量以不出现腹胀为宜, 24 小时饮水量大于 1

2、500ml；5、 要精确记录 24h 尿量,术后 4h 尿量一般应保持在 500-1000ml ；护士要观看尿量、尿色和患者排尿时的反应,发觉尿滁留准时报告医生予以导尿,对尿量不足者通知医生予以相应的处理；6、 一但发生少尿型急性肾功能障碍,经扩容、利尿等仍无效者,应紧急透析治疗并按急性肾衰处理；7、 术后亲密观看患者的心率、心律、 血压, 按时抽血查肾功能和离子情形,加强病房巡察,对术后患者做到勤问、勤观看,以实现早发觉、早治疗,达到早痊愈,早出院；【处理流程】讲解水化疗法的重要性勉励患者多饮水记录 24h 尿量少尿性急性肾衰竭遵医嘱赐予扩容、 利尿紧急透析按时抽血查肾功能亲密观看生命体征具

3、体记录护理记录单只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除二、假性动脉瘤【应急预案】1、 做好术前宣教,向患者具体讲解术后留意事项,以排除患者紧急心情,取得患者和家属 的协作,增强患者依从性；2、 患者进入病房后,亲密观看穿刺部位,并具体明白患者植入的支架数、书中抗凝药物的 用量等,对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡察；一般每三非常钟 观看一次；3、 做好交接班工作,观看穿刺点四周是否有出血、皮下淤血及血肿形成,一旦发觉,应立 即按压穿刺点上方,并通知医生,重新加压包扎；4、 加压包扎解除后,观看局部有无肿块及搏动感,听诊有无血管杂音,如确定为假性动脉 瘤,小的（直

4、径 2.5cm 以下）假性动脉瘤可局部包扎止血,削减活动,一周内可消逝,大的假性动脉瘤可请外科执行手术矫正；5、 做好心理护理,排除患者紧急、焦虑、甚至惧怕感；【处理流程】直径 2.5 以下局部加压包扎削减活动假性动脉瘤直径 2.5 以上外科手术矫正亲密观看病情变化具体记录只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除四、肺栓塞【应急预案】1、 严密观看生命体征变化,如患者显现深呼吸时胸痛加重、呼吸困难、咳嗽、憋喘、出汗 和烦躁担心时,应准时报告医生；2、 安置患者取半坐卧位（如确定肺栓塞的部位,可取健侧卧位）；3、 高流量氧气吸入；4、 检测重要生命体征如：呼吸、血压、心律、心率,血

5、氧饱和度等；5、建立静脉通路, 遵医嘱赐予抗血小板凝结、扩冠、解栓、平喘、止痛等对症治疗,并 严 密观看患者用药后反应；6、 遵医嘱完善相关检査,定期复査动脉血气分析.7、 做好心理护理,尽量劝慰和陪伴患者以减轻患者的焦虑.8、 具体记录抢救过程.【处理流程】显现肺栓塞临床表现通知医生安置患者取半坐卧位高流量氧气吸入检测重要生命体征建立静脉通路,遵医嘱用药定期复查动脉血气分析做好心理护理 具体记录抢救结果只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除五、血管迷走神经反射【应急预案】1、 对介入手术紧急与惧怕是导致血管迷走神经反射的重要缘由之一,术前应耐心讲解,清除患者紧急心理,必要时可

6、赐予冷静剂；2、 术后亲密观看患者生命体征,特殊是心率、血压、面色、出汗等情形,一旦发觉患者发生迷走神经反射应立刻通知医生；3、 立刻将病人头部放平或取头低足高位,以保证脑部供血；4、 赐予氧气吸入；5、 遵医嘱用药, 心律明显减慢时,立刻静脉注射阿托品 0.5-1mg,血压明显降低时,可静脉注射多巴胺 10-20mg,必要时静脉滴注多巴胺,同时快速静脉补液；6、 遵医嘱适量减轻按压力气,以减轻疼痛对病人的刺激；7、 如病人显现恶心呕吐,应立刻让病人去枕平卧头偏向一侧,以防止呕吐物误吸,引起窒息；8、 积极劝慰患者,排除其焦虑心理,排除导致迷走神经反射的其他诱因；9、 具体记录抢救过程；【处理

7、流程】显现血管迷走反射的表现置患者头低足高位氧气吸入通知医生, 遵医嘱用药心理护理具体记录抢救过程只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除六、 心包填塞【应急预案】1、 介入手术后亲密观看患者生命体征,当患者有进行性血压下降、呼吸困难、面色惨白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁担心时,应立刻通知医生；2、 帮助患者取半坐卧位,赐予氧气吸入,以减轻呼吸困难；3、 遵医嘱帮助患者行相关的检查,如心脏超声检查,以明确诊断；4、 对于诊断明确的心包填塞患者,应立刻遵医嘱用药,并帮助医生行心包穿刺引流；5、 心包穿刺引流后应精确记录引流液的量及患者血压情形；6、 引流管留置期间,应亲密

8、观看患者生命体征,及引流液的量和颜色；7、 具体记录护理记录单；【处理流程】显现心包填塞的相应体征立刻通知医生氧气吸入帮助患者行相关检查遵医嘱用药帮助医生行心包穿刺引流记录引流液的量和性质亲密观看生命体征具体记录抢救过程只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除七、血气胸【应急预案】1、 穿刺过程中,亲密观看患者有无咳嗽、胸闷、气促等症状,一旦发觉,立刻通知医生；2、置患者头低足高位,以促进引流；3、反复吸引,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管；4、应用机械通气订正低氧血症,防止或减轻肺损害的严峻性；5、遵医嘱用药：激素类药物应用,以减轻炎症反应, 改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛

9、的作用促凝血药物的应用；加压输液,维护循环稳固,保持水电解质平稳,订正酸中毒；抗生素的应用,以治疗肺部继发性感染；6、 帮助医生行胸腔闭式引流；7、 帮助患者行支气管镜检查,以便在可视状态下清除支气管内残留的异物,以削减和预防肺不张和感染的发生8、 亲密观看生命体征及病情变化,准时精确记录护理记录单；【处理流程】发觉血气胸相应症状立刻通知医生置患者头低足高位保持呼吸通畅遵医嘱用药帮助医生行胸腔闭式引流亲密观看生命体征及病情变化 具体记录抢救过程只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除三、 局部出血与血肿【应急预案】1、做好术前宣教,向患者具体讲解术后留意事项,以排除患者紧急心情,取得患者和家属 的协作,增强患者依从性；2、 患者进入病房后,亲密观看穿刺部位,并具体明白患者植入的支架数、书中抗凝药物的 用量等,对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡察；一般每三非常钟 观看一次；3、 一旦发觉穿刺点四周有出血、皮下淤血及血肿形成,应立刻按压穿刺点上方,并通知医 生,重新加压包扎；4、 重新加压包扎后,亲密观看穿刺部位出血或血肿是否扩大,如无扩大,可遵医嘱按时给 予减压包扎,如连续扩大,应立刻通知医生做进一步处理；5、 少量出血或小血肿假如不压迫神经造成血流障碍,无症