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1、医院住院大楼建设项目可行性研究报告医院住院大楼建设项目可行性研究报告(此文档为 word格式,下载后您可任意修改编辑!)第一章 总论项目名称及承办单位项目名称:某某医院住院大楼建设项目承办单位:某某市某某县第二人民医院项目建设地点:某某市某某县梅城镇西街 44号项目建设性质:新建承办单位基本概况某某县第二人民医院是一所公立性质的“二级乙等”医院,座落于某某县梅城镇西街44号,医院始建于1952年,原身为梅城区医院,1987 年经某某县人民政府批准升格为某某县第二人民医院,1995年由湖南省卫生厅正式批准为某某县第二人民医院,同年通过卫生部评审验收为“二级乙等医院”,1997年被世界卫生组织和联
2、合国儿童基金会授予“爱婴医 院”称号。建院50余年以来,在各级政府及有关部门的关怀扶持下,医院以诚信立院为本,突出诊疗综合实力,不断加强人才生局主要职责内设机构和人员编制方案的批复安编发(2016)28号。医院功能齐全,科室 设臵合理,设有临床科室7个、医技科室21个、职能科室10个。1998年某 某县交通事故急救中心在该医院挂牌,2001年成立“ 120”急救中心。2002 年医院率先在某某市开通医院网络管理系统。在医院科室中,泌尿外科, 妇科等为医院精心打造的重点科室、特色科室,医院率先成立了这些疾 病的专项实验中心,对各类常见病、多发病及疑难杂症进行监控、研究, 对泌尿外科疾病领域的防治
3、具有重要的战略意义。某某县第二人民医院依靠严谨的管理、精湛的技术、精良的设备、 优质的服务,为当地及周边城市百姓提供了优势的医疗资源,赢得了广 大人民群众的信赖,先后荣获百姓放心示范医院、省文明单位、全国卫 生系统先进集体、全国职业道德先进单位等荣誉。1.3 项目基本概况建设规模某某县第二人民医院位于某某县梅城镇西街 44号,总用地13019.2m? (合19.53亩),净用地11732.2m?(合17.6亩),新建住院大楼建筑面 积40000吊,建成后医院病床数600床,3-6人间以上病房数达到300间, 医院达到二级甲等综合医院标准。项目建设目标通过本项目的实施,解决某某县前乡 8个乡镇近
4、50万人和周边县市 10万人的医疗服务,医疗辐射人口达60万余人(某某县十三五人口发展 规划),项目建设将加快某某县公共卫生医疗救治体系建设,提高救治的 范围和效率,保护人民群众的身体健康和卫生安全,有效解决某某县居 民看病难、看病贵的问题。医院建成后,开放床位达600张,每年可多收治住院病人1万人次以上,增加门诊量约 3万人次,可在当地开展多 专业医疗服务业务,该院临床科室将进一步细化,年增加业务收入1000万元以上。建设期项目建设期限:两年(2016年11月一2018年10月)投资估算本项目工程总投资5086.6万元,费用构成如下:项目投资估算汇总表单位:万元 表1-1序号费用名称投资额百
5、分比(%估算说明1工程费用(1.1+1.2+1.3 )4559.0089.63%1.1设备及工器具购臵费975.019.17%1.2建筑工程费3124.0061.42%1.3安装工程费460.009.04%2工程建设其他费285.395.61%3基本预备费242.224.76%4建设投资(1+2+3)5086.60100%5建设期还本付息006项目总投资(4+5)5086.6100%135 资金筹措本项目所需全部资金采用两种方式取得:(1)地方财政投入解决3086.6万元人民币;(2)中央财政支持2000万元。1.4可行性研究的范围(1)项目建设意义及其必要性;(2)建设地点及建设条件;(3)
6、建设规划和布局;(4)建设内容及实施计划;(5)投资估算及资金筹措;(6)环境保护与节能节水研究;(7)项目组织与运行管理;(8)效益分析与风险评估。1.5 项目编制的依据受某某县第二人民医院的委托,湖南城市学院规划建筑设计研究院 承担了湖南省某某县第二人民医院住院大楼建设项目可行性研究报告的 编制工作。编制依据如下:(1)某某市城市总体规划(1995-2020 );(2)某某市某某县十三五规划;某某市“十三五”卫生发展规划(2016-2020年);医疗机构设臵规划指导原则(2009版);建设部医院建筑设计规范;医疗机构基本标准(卫医发1994 30号); 医疗机构管理条例国务院令(第149号
7、);综合医院建设标准(2008年版报批稿);综合医院建筑设计规范(JGJ49-88);工业与民用建筑可行性研究深度要求;投资项目可行性研究指南2004年3月中国电力出版社;国家计委、建设部联合颁发的建议项目经济评价方法与参 数。1.6 主要技术经济指标根据项目的具体情况,主要技术经济指标其详见表1-2、表1-3 :主要技术评价指标一览表表1-2序 号指标名称单位指标备注1规划总用地面积亩19.532合 13019.2m2规划净用地面积亩17.62合 11732.2m2住院大楼建筑面积2 m400003住院大楼占地面积43754建筑密度%35%3容积率%0.674绿地率%30%5院内道路2 m5
8、006广场面积2 m15007停车位个200个8建设总工期年29总投资万元5086.610单方造价元/m21272.00第二章项目背景地区概况某某县概况地理区位某某县位于湖南中部、雪峰山脉北段、资江中游,东与桃江、宁乡 接壤,南与涟源、新化毗邻,西与溆浦、沅陵交界,北与桃源、常德鼎 城区相连。地理坐标为东径110 43 07一 111 58 51、北纬27 58 54一28 38 37,东西长 123.67km、南北宽 73.46km,总面积 4948.12km2,占全省的2.34%,是湖南省第三大县。自然条件与自然资源地形地貌某某县处雪峰北段,是一个以山地地貌为主的山区大县,境内峰峦 挺秀,
9、以中低山和中山为主,资江自西向东横贯全县,最高峰九龙池, 海拔1622m,最低善溪口海拔57m土壤质地某某县境内成土母岩较为复杂,以板页岩风化物为主,次为砂砾岩、 石灰岩,花岗岩风化物及溪河冲积物亦有少量分布。土壤种类齐全,有 水稻土、潮土、菜园土、红壤、山地黄壤、黄棕壤、山地草甸土、黑色 石灰土灯8个土类,土壤粘砂适度,质地较好。气象某某县地处中亚热带北端,属亚热带季风湿润气候区,总的气候特 点是温暖湿润、四季分明、雨量充沛、严寒期短、生长期长是湖南省的 多雨中心、暴雨中心、低温中心之一。某某县历年平均日照时数为 1312.0h,日照分率为31%太阳辐射总量为96.41kc/cm2 ;年平均
10、气温为 12.1,极端最高温为41.8?,极端最低温-11.3 ?, 10?的活动积温为5089?,无霜期274天;年平均降水量为1687.7mm年平均蒸发量为 1123.2mm年平均相对湿度为82%属典型的高寒高湿山区。(4)水文某某地处资水流域中部,河流分属资水水系、湘江水系与沅水水系, 以资水水系为主。县内水系十分发育,溪河纵横交错,集雨面积10km2或干流长度 5km的河流有170条,资水在某某境内长达120km资水一级支 流有洢水、善溪、麻溪、探溪、渠江等45条,全县水资源总量为208.82亿m3 亩均占有11271m3是全省耕地面积亩均的2.8倍、全国的6.4倍。地表径流 丰富,全
11、县平均径流系数为0.6,水能资源理论蕴藏量达到74.22万kw,全县 拥有中型水库2座、小(I)型水库27座,小(H)型水库110座。(5)地质某某县境内出露的地层有元古界板溪群、震旦系、古生界寒武系、 奥陶系、志留系、泥盆系、石炭系、二迭系、中生界侏罗系、白垩系及 新生界第四系,其中志留系、泥盆系、侏罗系、白垩系发育不完整,板 溪群分布最为广泛。某某县北部东西向构造形迹显著,中部为北东-北东东向扭动构造形迹发育,东部以北北东向构造为主,东南部以弧形构造 为主。地震基本烈度为W度。(6)植被环境气候温暖湿润,各类亚热带植物均有分布。植被以华中区系成分为 主,还有少部分华南及滇黔桂区系成分,构造
12、复杂、品种繁多,据初步 考查,某某有木本植物103科, 388属 1022种,其中优良乡土树种250多种。2.1.2 项目所在地概况本项目所在地某某县梅城镇位于梅山文化发源地某某县梅城镇,东 与宁乡县毗邻,南与涟源市交界、西与某某县后乡相接,境内有二广高 速公路、207国道经过梅城,交通便利,梅城总面积 279平方公里,设5个 管区,下辖4个居民委员会和81个自然村。总人口 7.8万人,地理座标为 北纬28度 08分,东经111度38分,平均海拔约185米,日平均气温16摄氏度,属亚热带季风气候,四季分明,雨量充沛,年降雨量1400余毫米。镇境群山簇拥,属芙蓉山系,呈南北走向,又有咿水及其支流
13、漳溪与梅溪穿过,山环水绕,风光旖旎。境内“梅山十景”、“梅城八景”等, 前人有过刻意的描述。据2000年全国第五次人口普查,(不含栗林乡) 该镇共有17340户,63489人,其中农业人口 49708人。共有耕地46916, 亩其中稻田28475亩。按农业人口计算,人均仅有耕地0.94亩。该镇蕴藏 着丰富的自然资源,有煤、铁、锰、重晶石、矶等。2.2 卫生服务状况2.2.1医疗卫生服务2015年,某某县总诊疗人次为412万人次,入院人数66.34万人次, 占总人口的14%平均开放病床数8308张,平均开放率为88.98%,病床使 用率80%病床周转次数39.81次/年,平均住院日6.17天。2
14、.2.2卫生防病服务急性传染病发病率持续下降,基本控制了重点传染病的暴发流行,全市 甲、乙类传染病的年平均发病率为199.43/10万;结核病涂阳登记率为43/10 万,低于全省控制指标;全市已达到国家基本消灭麻风病的控制标准;达到消 除碘缺乏病危害;急性血吸虫病感染率达到国家疫情控制目标,人畜感染率控 制在5%以内。儿童计划免疫“四苗”接种覆盖率以乡为单位稳定在85%以上。 建立公共卫生综合监测点2个,流行病学调查队伍20支。2.2.3卫生法制监督与服务卫生监督与疾病预防控制体制改革进一步深化,于2003年 3月挂牌成立了某某市卫生局卫生监督所和疾病预防控制中心,建立起结构合理、 办事高效、
15、执法有力的卫生监督新机制。目前, 7个区县(市)均成立相 应机构。加强行政审批管理,对所有卫生行政审批、审核项目的范围、 程序、依据、收费标准、办理期限等进行规范,并对外公布,推行“一 个窗口”对外,“一个大厅”办公和“一站式”服务,提高了行政审批 效率和透明度。224妇幼卫生保健服务各级妇幼保健机构设施建设不断完善,孕产妇死亡率、婴儿死亡率 均低于全国控制指标。2008年全市孕产妇系统管理率92.31 %,儿童保健 管理率为61.80 %,住院分娩率为96.53 %,婚前健康检查率为9.66 %, 妇女病普查率为36.86 %。2.2.5中医工作某某市中医工作保持了良好的发展势头,已创建国家
16、级农村中医工 作先进县1个,省级农村中医工作先进县2个,完善了市、县两级中医医 院建制,省级中医融入社区卫生示范区1个。中医医院省级重点专科3个, 市级重点专科22个,中医参与治疗率达75%中医药适宜技术在农村和社 区得到推广。2.2.6采、供血服务自1998年献血法实施至2015年,某某市有近8万人次参与了无偿 献血,献血量近40吨,临床用血100%来自无偿献血。2.3 某某县第二人民医院现状分析2.3.1医疗场地建筑面积不足某某县第二人民医院现有住院楼、门诊楼已显陈旧过时、内科大楼 容量极为有限,手术室很难达到洁净手术室的要求,血透室、CT室、放射科、B超室等辅助科室拥挤狭小。该医院拥有病
17、床 398张,年门诊40万 余人次、住院病人1.2万余人次,门急诊平均每天在1300人次左右、住院 人数每天在330人次左右,据记录,最多的一天门急诊达到了2123人次、住院人数达到了 611人次,普遍存在排队等候就诊、住院,在住院部出现 了严重的拥挤现象。各类用房总建筑面积 40000冷,其中医疗业务用房不 足6000,使得住院部开放的300多张床位已严重不适应患者住院治疗的 需求,经常加临时床铺,存在严重的医疗隐患。某某县第二人民医院随着某某县经济和社会的发展,人民群众对身 体健康和生命安全的要求越来越高,就医保健的人逐渐增加,据估测,未来三年,每年前来某某县第二人民医院就诊的人们将达到
18、60万余人次, 三年后将还有增长,门急诊平均每天将在1500人次左右,高峰期可能达 到2000人次,住院人数平均每天将在480人次左右,高峰期可能达到600 人次,按照上述就诊需要匡算和发展需要,最少需要40000 m2的住院场地, 但目前仅有6000m的住院场地,缺口较大,亟待建设。基本医疗设备不能满足需要近几年来,医院医疗服务条件虽然有了很大程度的改善,但硬件建设还难以满足医疗服务的需求,尤其是在基本医疗设备方面与国家二级 综合医院所要求的标准还有一定的差距,许多设施已经老化或者落伍, 尤其是在就医住院的人数明显提高的今天,医疗设施设备的不配套和陈 旧落后更显得突出。233 经费不能满足医
19、疗服务需要某某是国家级贫困县,人均生活水平较低、经济条件较为困难,群 众因病致贫、因病返贫现象仍然存在,多发病、常见病发生较为普遍, 是肝Ca肺Cs高发地区。医院医疗服务收费标准低,业务虽增长,利润 却很小,医院基建经费、设备购臵费、公用经费主要是靠医疗服务收入 产生的利润来解决,这与建设所需费用相差太大,亟待加大投入。第三章 项目建设的必要性与建设条件分析3.1 项目建设的必要性3.1.1项目建设是适应我国新的形势发展的需要随着改革开放的不断深入、经济与社会事业的飞速发展,医疗卫生 越来越重要。根据国家要求,医疗卫生必须以坚持更好地为公众服务、 充分发挥医疗卫生在建设和谐社会中的作用为宗旨,
20、从我国国情出发, 因地制宜,合理确定建设规模和水平,做到功能齐全、设施完善、经济 实用,满足医疗卫生工作需要。而随着某某某某县的快速发展,地区人 口的急剧增长,现有的某某县第二人民医院已远远不能满足某某县人民 门急诊和住院的需要、设备量少而陈旧,不能满足医疗服务工作要求。 为改善地区医疗卫生的整体水平、促进医疗卫生事业与经济社会协调发 展,满足日益增长的就诊保健和住院人群的需要,只有新建一座足够面 积的住院大楼才能适应医院新的形势发展的需要。3.1.2项目建设是落实国务院发布的 国家人权行动计划2009-2015 年的需要2009年4月13日,国务院发布的国家人权行动计划(2009-2015年
21、) 指出,从2009年起,健全基本医疗卫生服务体系。三年内重点支持约2000 所县级医院(含中医院)建设,使每个县至少有 1所县级医院基本达到标 准化水平;新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生 服务站。全面完成中央规划支持的2. 9万所乡镇卫生院建设任务,改建 扩建5000所中心乡镇卫生院,每个县13所。据此,大力加强医疗卫生基 础能力建设的社会背景已经形成。某某市的医疗卫生机构更应该抓住机 遇,加强医疗卫生基础能力建设,乘势大力发展某某县的医疗卫生事业, 全面推进全区的医疗卫生事业发展。目前,某某县的医疗服务、住院等 在硬件和物质保障上都面临着巨大困难和不便,因此,无
22、论从当前还是 从长远看,某某县第二人民医院住院大楼的建设势在必行、迫在眉睫。项目建设是某某县第二人民医院提高服务能力、加速自身发展的需要某某县第二人民医院是某某县梅城镇一所二级乙等医院,拥有50多年的发展历史,经过几代人的努力,实现了从无到有、从弱到强的历史 性跨越,该医院已跻身全省县级医院的先进行列。近年来,该医院依靠 科技进步,走科技兴院之路,该医院已发展成为一所具有较高救治服务 能力的现代化综合医院。据统计,医院年门诊 40万余人次、住院病人1.2 万余人次,门急诊平均每天在1300人次左右、住院人数每天在330人次左 右,据记录,最多的一天门急诊达到了 2123人次、住院人数达到了 6
23、11人 次,普遍存在排队等候就诊、住院,在住院部出现了严重的拥挤现象。 由于该医院场地窄小、空间有限,已无法进行业务拓展,通过建设地区 医疗服务机构,与时俱进,按照国务院发布的国家人权行动计划 2009-2015年精神,在某某人口相对比较集中的梅城镇,增加第二人民 医院的住院容量,改善医院医疗条件,某某县第二人民医院才有可能在 市场竞争中求得生存和发展,才有可能充分发挥县医院的公共卫生和基 本医疗功能,切实的提高服务能力。项目建设是缓解某某县群众住院难问题的需要某某县占地4948.12平方公里,是一个辖区面积广,人员众多,居住 集中的地区,区域交通便捷,但距离某某市中心城区距离较远,长期以 来
24、,由于本地没有上规模的综合医院,这个地区的居民总是搭很远的车 到某某市区看病,或者转到长沙等地住院治疗,人民群众看病就医极为 不便,同时给病人带来严重的经济负担,住院难、就医难、看病难的矛 盾相当突出。同时,地区乡村诊所的设备装备水平普遍较低,条件简陋, 与社会经济发展和医院的发展水平很不相适应,与病人多层次的住院需 求不相应。该县作为某某地区的人口大县,发展前景巨大,人口规模发 展快,如不改善医疗服务条件,完善现有医院的硬件基础设施,则难以为广大人民群众提供更好的医疗保健服务,难以满足患者的医疗服务的 正常需求。同时,随着地区经济和社会的发展,人民群众对身体健康和 生命安全的要求越来越高,迫
25、切要求政府建立更为完善的医疗服务体系, 进一步提高医疗技术水平,切实解决地区百姓“看病难、住院难”的现 实问题。建立满足社会和人民群众需求、服务功能完善、运转协调的医 疗服务体系是和谐社会、小康社会的主要内容,是某某县小康社会能否 实现的关键之一,其建设的进程关系到小康社会的进程。作为某某卫生 事业排头兵的某某县第二人民医院,只有通过新建住院大楼,才能在某 某各项社会事业中发挥着积极而又重要的作用。3.1.5项目建设是适应某某县发展的需要项目建设是某某县发展建设的需要。根据中央最近的文件精神和某 某市近期建设规划,某某县作为黑茶之乡,随着当地经济、社会的高速 发展和人口的不断增加,居民对医疗卫
26、生服务需求也日益增长,卫生资 源短缺现象将越来越突出。目前某某县的发展面临一个全新的机遇,本 项目的建设将改善某某县医疗卫生事业相对落后的局面,加快某某市医 疗卫生事业的发展,改善某某投资环境和完善基础设施,对于建设某某 某某县有着重要的作用。3.2 项目建设条件分析321社会条件所在地的历史文明条件某某梅城镇是一座具有悠久历史的文化名镇。自宋熙宗5年(公元1072年)至解放初期为某某历代县署。梅城为梅山文化的发祥地。一代 伟人毛泽东曾两次在梅城作社会调查,撒播革命火种。改革开放以来, 梅城镇发展迅速。1992年,湖南省体改委批准梅城为经济开发试验区, 改革开放政策的春风使梅城取得了举世瞩目的
27、成绩。梅城镇交通发达, 物产丰富,商贸繁荣,为湘中一个重要商品集散地。梅城镇是国家建设 部批准的500个小城镇建设试点镇,湖南省批准的经济开发区,湖南省政府确定的农村综合改革试点镇,湖南省经济百强镇。小城镇发展势头 强劲,梅城镇党委、政府决心加快改革开放步伐,扩大招商引资渠道, 把梅城建设成为一个既有商贸、加工,又有文化品味和旅游休闲的文明 城镇。国家政策大力支持2009年4月13日,国务院发布的国家人权行动计划(2009-2015 年)指出,从2009年起,中国在三年内重点支持约 2000所县级医院 (含中医院)建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平; 新建、改造3700所城市社
28、区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。 据此,大力加强医疗卫生基础能力建设的社会背景已经形成。为了改善 各级医院医疗服务条件,提高服务能力和水平,卫生部办公厅、国家中 医药管理局办公室、国家发展和改革委员会办公厅印发了关于印发医 院、中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等医疗卫 生机构建设指导意见的通知(卫办规财发2009 98号),制订了中 央预算内专项资金项目医院建设指导意见,为推动各级医院发展安排 了专项资金、提供了标准和目标。这为某某县第二人民医院迎来了建设 的政策契机。地方政府高度重视随着社会经济的不断发展,人民的健康需求日益提高,特别是党和 政府一系列惠民政策的出
29、台,人民群众就医住院的人数明显提高,某某 县各类医院现有的条件已远远满足不了群众的需求,医院规模小,专业 设施不全,医生专业水平不高,住院床位长期处于饱和状态,医疗用房 十分紧张,就医环境条件亟需改善。对此,某某县委、政府高度重视, 多次亲临医院实地考察,针对医院现状,对其医疗服务场地规模问题反 复进行了专题研究讨论。同时,某某县国土局、建设局、规划局、电力 局等单位纷纷表示将全力配合工作,对某某县第二人民医院住院大楼建 设项目给予了鼎力支助。医疗服务队伍过硬项目业主某某县第二人民医院有一个坚强的领导班子和医疗服务队 伍,现有在职职工336人,其中主任医师1人、副主任医师26人、中级 职称15
30、6人。医院定编情况详见某某县编委关于某某县卫生局主要职 责内设机构和人员编制方案的批复安编发(2016)28号。医院功能 齐全,科室设臵合理,设有临床科室 7个、医技科室21个、职能科室10 个。该医院近几年来不仅带出了一支过硬的队伍,而且取得了非凡的业 绩。该医院先后荣获百姓放心示范医院、省文明单位、全国卫生系统先 进集体、全国职业道德先进单位等荣誉。3.2.2 环境条件自然条件(1)地形地貌某某县处雪峰北段,是一个以山地地貌为主的山区大县,境内峰峦 挺秀,以中低山和中山为主,资江自西向东横贯全县,最高峰九龙池, 海拔1622m最低善溪口海拔57m(2)土壤质地某某县境内成土母岩较为复杂,以
31、板页岩风化物为主,次为砂砾岩、 石灰岩,花岗岩风化物及溪河冲积物亦有少量分布。土壤种类齐全,有 水稻土、潮土、菜园土、红壤、山地黄壤、黄棕壤、山地草甸土、黑色 石灰土灯8个土类,土壤粘砂适度,质地较好。(3)气象某某县地处中亚热带北端,属亚热带季风湿润气候区,总的气候特 点是温暖湿润、四季分明、雨量充沛、严寒期短、生长期长是湖南省的 多雨中心、暴雨中心、低温中心之一。某某县历年平均日照时数为1312.0h,日照分率为31%太阳辐射总量为96.41kc/cm2 ;年平均气温 为12.1,极端最高温为41.8?,极端最低温-11.3 ?, 10?的活动积 温为5089?,无霜期274天;年平均降水
32、量为1687.7mm年平均蒸发量 为1123.2mm年平均相对湿度为82%属典型的高寒高湿山区。水文某某地处资水流域中部,河流分属资水水系、湘江水系与沅水水系, 以资水水系为主。县内水系十分发育,溪河纵横交错,集雨面积10km2或干流长度5km的河流有170条,资水在某某境内长达120km资水一 级支流有洢水、善溪、麻溪、探溪、渠江等45条,全县水资源总量为208.82 亿m3亩均占有11271m3是全省耕地面积亩均的2.8倍、全国的6.4 倍。地表径流丰富,全县平均径流系数为0.6,水能资源理论蕴藏量达到 74.22万kw,全县拥有中型水库2座、小(I)型水库27座,小(H) 型水库110座
33、。地质某某县境内出露的地层有元古界板溪群、震旦系、古生界寒武系、 奥陶系、志留系、泥盆系、石炭系、二迭系、中生界侏罗系、白垩系及 新生界第四系,其中志留系、泥盆系、侏罗系、白垩系发育不完整,板 溪群分布最为广泛。某某县北部东西向构造形迹显著,中部为北东-北东东向扭动构造形迹发育,东部以北北东向构造为主,东南部以弧形构造 为主。地震基本烈度为W度。(7)植被环境气候温暖湿润,各类亚热带植物均有分布。植被以华中区系成分为主, 还有少部分华南及滇黔桂区系成分,构造复杂、品种繁多,据初步考查,某 某有木本植物103科,388属1022种,其中优良乡土树种250多种。综上所述,本地区气候温暖,日照充足,
34、雨量充沛。气候因素对本 项目建设影响不大。2、公用设施条件道路:某某县水陆交通相对方便,湘黔铁路穿越县境西部,在境内长度 36.78km;在建的二广高速与 G207线、S308线、S217线、S311线、S225 线及县道构成了完整的交通网络,公路通车里程3253.09km (其中高速公 路 1 条 68.3km、国道 1 条 73.81km、省道 4 条 202.88km、县道 16条 523.5km、 村机耕道2384.6km),通车村数1180个;水运以资水为骨干,共有水运 线路14条258km(2)水电电网建设完成了近200千伏安变电站和农网、城网的建设改造,完 成了城市防洪堤工程建设
35、,进行了自来水厂扩建和供水管网改造。项目 施工用水引自城区市政给水管网,施工用电引自城区市政电网,项目用 电用水条件均已具备。(3)网络电子信息化建设有较大的发展,完成了政府电子政务、农业信息网 络工程。3.2.2 技术条件1、资金:某某市2017年县级医院建设相关文件,本项目建设资金 来源为:(1)申请中央及省级政府财政资金支持 2000万元;地方配套财 政资金3086.6万元人民币。2、材料:主要建设材料如水泥、砂石、矿粉、钢筋、线材等均需向 厂家购买,通过梅新路运到施工现场。建设材料单价的高低,将直接影 响到工程的造价。从目前材料供应情况看,货源及运输条件较好,不会 对项目的实施造成较大
36、的影响。3、施工:采用项目法人负责制保证施工三大建设目标的实现。4、建设管理:由某某县第二人民医院派专人负责,采用工程监理形 式进行工程质量监督,采用招投标方式选择施工方,保证工程造价在控 制线以下。总之,某某县第二人民医院住院大楼建设项目交通便利、用地保证、 电力充沛、用水充足、劳动力资源丰富,资金来源明确,各项管理配套 工程到位,具备建设实施的各项条件。医院住院大楼建设项目可行性研究报告某某市工程咨询中心第四章项目建设内容、规模与性质4.1项目建设内容根据综合医院建设标准第十三条规定,二级综合医院建设项目,应 由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用 房等七项设施
37、构成。本项目重要建设内容为一栋 40000吊的住院大楼。根据某某县第二人民医院住院大楼的建设规模,拟建的住院大楼由 主体建筑主楼及地下停车场(人防设施用房)组成,主要建设内容为土 建、装饰及建筑设施设备购臵安装等。同时,从医疗服务的要求出发, 设备配臵标准,在新建住院大楼的同时应考虑相关设施的配备,依据充 分利用原有先进设备、按照需要配套购臵设备的原则,某某县第二人民 医院住院大楼应新配备的基本医疗设备见设备表。4.1.1场地及附属工程根据项目研究人员的细致调查,项目选址在某某市某某县第二人民 医院院内东北角。某某县第二人民医院住院大楼场地建设包括区域内场 地的“七通一平”;修建医疗服务广场(
38、人员集散场地)、道路、停车 场,按照要求搞好绿化、亮化。4.2项目建设标准根据综合医院建设标准第十条至第二十四条规定,综合医院的 建筑面积指标如下,综合医院建筑面积指标(m/床)表4-1建设规模200300床400500床600700床800900床1000 床建筑面积指标8083868890综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例,宜符合表2的规定。医院住院大楼建设项目可行性研究报告某某市工程咨询中心 综合医院各类用房占总建筑面积的比例(% 表4-2序号部门各类用房占总建筑面积的比例(%1急诊部32门诊部153住院部394医技科室275保障系统86行政管理47院内生活4注:使用中,各类
39、用房占总建筑面积的比例可根据地区和医院的实 际需要作适当调整。4.3项目建设规模在分析上述综合医院建设标准后,某某县第二人民医院住院大楼建 设规模定位还应考虑以下几个因素:(1)当前医疗服务需求大幅增长的状况及未来发展趋势;(2)参考某某县第二人民医院的建设经验;(3)某某医疗卫生事业远景发展规划;(4)从某某县的实际出发,因地制宜。就本项目而言,在考虑建设某某某某县的需要,并综合用地、资金 等条件后,项目研究成员认为必须建设住院大楼。再结合各医疗用房需 求考虑预留少量备用面积。最后确定本项目建设内容和规模为40000吊住院大楼。4.4项目建设性质某某县第二人民医院住院大楼建设项目为新建项目。
40、第五章规划布局与用地建设方案5.1 选址选址原则根据某某县第二人民医院的现有条件,确定将项目的建设地点定 在某某县梅城镇医院原址内,位于梅新路以北,周围是大片居民区,项 目选址遵循合理使用土地的原则,并充分考虑医院建设的总体规划要求。建设选址应满足医院功能与环境的要求,选择在患者就医、住院 方便、环境安静、地形比较规整的位臵选择工程地质条件和水文地质条件较好的区域,避开有可能发生 滑坡、崩塌、地陷及断裂的危险地段和抗震不利地段如软弱土、液化土 等地区。选择远离存放易燃、易爆的生产、贮存场所,不设在有污染、腐 蚀性气体的工厂等单位的下风方向,避免架空高压输电线穿过。周围环境 应基本符合消防要求。
41、应充分利用城镇基础设施,充分考虑医疗工作的特殊性质,按照 公共卫生有关要求协调好与周边环境的关系。选择地势较高、排水通畅、空气流通和环境安静的地段。场址位臵为了高标准建好某某县第二人民医院住院大楼项目,某某县第二人 民医院在原址进行了仔细的现场勘察,项目拟建于地块东北侧,临近院 内主要出入口、交通便利、水电设施配套,同时不影响现有的医院运营。 地块接近长方形,建筑坐北朝南,建设用地面积为11732.2mT场址适宜性分析本项目建设拟选地块均属丘陵地貌,地势较平坦,场地土质稳定 性较好,无滑坡、崩塌的可能,据调查,所选地区工程地质条件比较简单,无地陷及断裂的危险2、本项目建设拟选地块周边无易燃、易
42、爆物,周围环境符合消防要 求。无有污染、腐蚀性气体的工厂等单位存在。3、本项目建设拟选地块位于某某县梅城镇,距城区主要河流较远, 紧邻省道207,比邻梅新路,环境优美,交通便捷,地理位臵优越,周边 规划的公建服务配套以及市政生活配套设施齐全。区位优势明显。4、 本项目建设拟选地块地势相对较高,绝对标高为71.06,高出周 边河流最高洪水位(标高38m达20米以上,距几条主要河流较远,排 水通畅,空气流通和环境安静,符合建设基本要求。5、本项目建设拟选地块位于某某市某某县,处于城市主导风向的下 风口,不会对城区居民的生活带来空气方面的影响。综上所述,本项目建设拟选地块地质条件和水文条件良好,交通
43、便 捷、地势较高,位于城镇中心区域内,水电供应条件优良,是一块理想 的建设用地。建设规划布局方案5.2.1 规划布局的原则严格根据区域内综合医院的发展规划合理确定功能分区,科学组 织人流和物流,避免交叉感染;室内采光、色彩设计符合卫生学要求。满足城镇规划要求,符合消防、卫生、环保等规范要求。严格按照综合医院建筑设计规范的规定,科学合理确定用地 面积及技术指标,统筹安排各项用地指标。科学合理、节约用地,因地制宜利用地形地貌,进行科学规划, 充分利用好建设用地,确保最大限度的减少土方工程量。整体规划和设计要突出住院大楼的特点和功能拓展的需要,充分 体现住院大楼的形象,满足医疗服务工作需要。以患者和
44、医护人员为中 心,提供安全、方便、功能齐全的诊疗条件。坚持科学、合理、适用、节约的建设原则,在保证基本设施建设 的科学性和先进性的基础上,充分考虑工艺的合理性和适用性,充分考 虑节约投资和降低运行能耗的因素,在满足基本功能需要的同时,适度 超前考虑医院未来和医疗卫生事业长远发展的需求。根据功能要求和工作流程合理布局建筑,做到建筑布局紧凑,交 通便捷,管理方便,减少能耗。合理确定建筑物、构筑物的朝向、间距, 确保各房间具有良好的自然采光和通风条件,充分利用自然通风与自然 采光,为患者和医护人员提供良好的诊疗和工作环境;管线因综合布臵, 考虑敷设管线的位臵,同时避免管路迂回。522 总体布局方案布
45、局形式某某县第二人民医院住院大楼建设项目位于医院原址场地内。项目 采用自由式布局,项目南侧和西侧通过主要道路和绿地,与院内其他功 能建筑相连接,其东侧和北侧通过围墙和主要出入口与周边环境隔离。 按照建筑主体功能要求,以主体建筑为中心分为四个组团,即门急诊组 团、住院组团和后勤组团,四个组团通过道路和广场有机联系,形成一 个完整统一的建筑群体。功能分区项目建设规划用地面积17.6亩,项目位于梅新路以北,平面分区利 用其特点和医疗服务要求,划分为门急诊服务区、住院康复服务区、后 勤保障服务区。5.2.3 交通分析某某县第二人民医院住院大楼建设项目位于梅城镇中心,北靠老 街、南临梅新路,为了方便人民
46、群众就医,在住院大楼的东北侧修建医 院的辅助出入口,同时,围绕住院大楼修建环形就诊通道。停车场设于 住院大楼的-1层,凡空坪隙地建设为休闲绿地,为患者和医护人员提供 通畅的交通条件。5.2.4竖向设计根据现有地形,合理规划,减少工程土方量。考虑百年一遇洪涝不利情况,场地平整标高以高出两侧道路300咼为基准。雨水及污水通过管道组织排放。设臵无障碍设施,室外通道均设残疾人坡道。525 绿化用地周围设臵较高大乔木绿屏。整个用地园林化,建筑空间与绿化有机结合,利用草皮、灌木、 乔木等组合成各种形态及不同性质的绿化群落空间,为患者和医护人员 提供一处整洁、雅致、优美、安静的休闲场所。5.2.6 水电供应
47、供电该项目的供电由某某县电力局安装到梅城镇中心地块的总干线网供 给,只要从镇供电总干网线中接入适当负荷电力电缆线,用埋地地缆供 给楼房。根据有关规定和楼房用电情况,确定本项目负荷等级为一级。 重要控制系统主要是火灾自动报警系统、空气调节系统,其自动控制系 统由各自设备本体实现,只需供给电源即可。同时,各楼房自备电源, 采用双回路供电。供水此项目的生活、消防用水由某某市自来水公司已装到梅城镇中心的 供水管网供给,就近引一条 DN200的进水管进入项目建设区,然后按需 分别用DN100的进水管进入建筑供水管和消防栓对接,满足供应,户外 设臵消防栓,间距120m- 150m排水建设区域的雨水及生活废
48、水的排放分为两污分流制设计,设污水排 放系统和雨水排放系统,两系统的排放水管通过处理后直接通入行政中 心市政排水管网,污水排放到县城污水处理厂处理。527水土保持项目建设地为平地,是在镇中心地段进行建设,建议项目建设单位 在施工时做好水土保持防护工作,对原建筑物拆除改造过程中应做好防尘安全等工作,对清理出的松土及建筑物垃圾及时进行清理,对裸露泥土种植花木、草皮覆盖,防止水土流失。11732.2m4375m40000m40000m4375m0.6735%30%528 技术经济指标总用地面积:建筑占地面积:总建筑面积:地下停车场及人防设施用房面积其中:医疗建筑面积容积率:建筑密度:绿地率:建设规划
49、用地方案规划设计依据1、中华人民共和国城市规划法2、 城市用地分类及规划建设用地标准(GBJ 137-90 )3、城市道路交通规划设计规范(GB 50220-95)4、建设部城市规划编制办法及城市规划编制办法实施细则 建设部建规(1995) 333号文发布;5、某某县总体规划 2005-2015。规划建设用地性质规划征地为建设地位于某某县梅城镇中心地段,占地面积为11732.2mi,用地符合某某县土地利用总体规划。建设用地规划某某县第二人民医院住院大楼规划建设用地规模为11732.2m2。其中 建筑用地为4375吊、占总用地面积的19.8%;绿地3000点、占总用地面积 的30%道路及人员集散
50、场地、停车场等用地 2000吊。5.3.4建设用地划转和建设建设用地划转根据某某县相关政策,规划为某某县第二人民医院住院大楼的建设 用地。由某某县第二人民医院按照国家有关政策对原使用人员进行拆迁 和补偿。“七通一平”建设七通一平包括通电、通路、通水、通讯(含电话IDD DDD传真、宽带网络、光缆等)、排水通、排污通、有线电视通和土地平整。以 上项目均按照国家现行规范进行。5.3.5 土地方案根据有关法规政策和某某市某某县实际,某某县第二人民医院住院 大楼建设工程用地实行划拨方案,某某市人民政府委托某某某某县相关 单位办理土地行政划拨手续。第六章项目建设方案建筑方案设计依据民用建筑设计通则GB5
51、0352-20052 .建筑设计防火规范GB50016-2006综合医院设计标准综合医院建筑设计规范医疗机构基本标准(卫医发1994 30号)民用建筑热工设计规范 GB50176-937 .民用建筑节能设计标准JGJ26-95 湖南省居住建筑节能设计标准DBJ43/001-2004、J10410-2004 湖南省居住建筑节能设计标准DBJ 43/001-2004 ; 夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准JGJ75-2003工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分)建标2002219号建筑艺术与风格本工程建筑立面设计追求简洁明快,轻盈流畅,注重功能内涵,力 求建筑与周围建筑造型和色彩的完美协调。环境设计
52、应充分利用地形、 防护间距和其他空地布臵绿化,应有供病人康复活动的专用绿地,并对 绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等作综合性处理,另外在儿科用房及 其入口附近,宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。总之,在医 院总体规划设计中,患者在进入建筑物之前的生理、心理感受等都是在 总体规划设计中应该关注的问题。优美的外部空间设计使患者充分体验 现代建筑造型带来的震撼与愉悦;清晰的流线使患者轻松而便捷;完善 的功能分区为患者就医奠定了坚实的基础;优美的人文景观使患者徜徉 在如诗的美景之中,忘掉了疾病的痛苦,愉快地接受治疗与康复。建筑特征与结构根据医院建设标准及本项目特点,主要单体建筑采用中高层的建筑 形
53、式。主体建筑均采用钢筋混凝土框架结构,附属单层建筑为框架结构。当发生地震时,医院应成为该地区的抗震抢救中心之一。某某县地 震设防烈度为7度,应对所有建筑物进行结构抗震设计,以保证建筑物 在发生设计范围内的地震时仍能安全使用。建筑功能此次建设的建筑承载着600床位某某县第二人民医院住院大楼的医 疗业务功能。各建筑功能分区应该明确合理,流线便捷。6.1.5主体工程某某县第二人民医院住院大楼建设项目的主体工程为10层的住院大楼住院大楼地上10层,地下1层,床位600张,占地面积4375川。住院楼共安装5部电梯,其中医用电梯3部,普通电梯2部。600床住院楼每层含2个护理单元,其中住院大楼平面功能分区
54、表表6-4楼层主要内容建筑面积(卅)床位(张)备注一楼住院大厅-住院出院处、住院静脉药物配 制中心、住院口服药、外用药的药物调配 中心、药库等4275二楼儿科、妇科病房等400080三楼消化科、内分泌科、肾病科病房等4000;80四楼心内科、神经内科病房等4000;80五楼普外一科、普外二科、心胸外科等病房400080八楼神经外科、泌尿外科、肿瘤科病房等4000:80七楼五官科、呼吸科、骨科病房等400080八楼妇产科、新生儿科病房400070九楼康复、保健病房等4000;50十楼手术中心3725合计40000600(不含地 下室面 积)6.1.7 地下室地下室设在住院楼负一层,建筑面积 42
55、75川,按一层设计,地下室 共布臵车位500个(注:在将来的预留用地再建时可以考虑扩增车位)。 其功能明细见下表。地下室功能明细表表6-6功能建筑面积(m建筑结构可靠度设计统- 建筑抗震设防分类标准 建筑结构荷载规范 混凝土结构设计规范 建筑抗震设计规范 岩土工程勘察规范 建筑地基基础设计规范) |备注停车场4275600个车位,战时兼作人防工程用中心供氧供气600送排风及备用机房600生活水池400变配电室250空调机房10006.1.8公用辅助工程绿化工程本项目规划的绿地面积为3000平方米,占总用地面积的30%地面停车场设臵救护车等大型停车位6个,按一辆车占地50平方米计算,占地 面积为
56、300平方米;另设小型车辆临时停车位 94个,按每辆车占地25 平方米计算,占地面积为2350平方米。地面停车场设计的停车位合计100 个,占地2000平方米。如大型停车位不够,可以多个小车停车位代替。结构方案6.2.1 设计依据本工程采用的主要设计规范标准 (GB50068-2015(GB50223-2008(GB50009-2006(GB50010-2015(GB50011-2008(GB50021-2009(GB50007-2002某某县总体规划由建设单位提供的岩土工程勘察报告,场地主要地层及分布情 况详见勘察报告。622 设计资料地震基本裂度:根据建筑抗震设计规范附录 A,本工程所在地
57、 区湖南省某某市的抗震设防裂度为7度,设计基本地震加速度值为0.05g, 设计地震分组为第一组。本工程建筑场地类别为二类,本工程的抗震设防类别为甲类。本工程建筑结构的安全等级为一级。本工程结构设计使用年限为 50年。基础设计等级为乙级。荷载基本风压值取0.4KN/ m2,地面粗糙度为C类。活荷载取值(单位:KN/m)技术用房病室楼梯间阳台上人屋面活荷载2.02.32.02.50.96.2.3 结构设计基础和结构选型:根据建设方提供的岩土工程勘察报告,建筑物采用的基础形式为:桩基础和开挖浅基础。各建筑物的结构形式均为框架结构,基础采用混凝土桩基础,埋深满足建筑总高度的1/18的要求。6.2.4主
58、要结构材料承台结构梁、柱结构板小构件桩基础及开挖基础C25C25C25架空层C25C25C25一层以上C25C25C25C20框架结构柱墙、梁主筋采用HRB335钢筋,结构板、箍筋采用HPB235 钢筋。砖砌体米用烧结多孔砖。砌筑砂浆米用M10-M15混合砂浆,卫生间采用M5混凝土砂浆。公用及辅助设施方案631 给水、排水及污水、污物处理工程规定建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执行综合医 院建筑设计规范(2008)有关规定外,还应执行国家现行有关标准和 规范。给水排水管道避免架空穿越洁净室、强电和弱电机房、CT和核磁共振等无菌或重要设备室。因故必须穿越时,相应管道应采取严格的防
59、漏措施。给水工程医院生活给水水质应符合生活饮用水卫生标准和卫生部制定的生 活饮用水水质卫生规范等标准的规定。检验科等特殊功能用水应根据 工艺需要采取过滤、软化或蒸馏处理。消防用水配臵蓄水量4oom的地下 消防水池,保证两小时自供能力。除消防用水外,医院高峰日用水量为 1321.83m3。用水水源自院区南侧梅新路的市政自来水管网接入,两路 DN100给水管进水。医院最大日用水量预测见表 6-8。医院日最大用水量预测表表6-8序号类型标准使用范围用水量(M3/天)备注1病房400L/d bed600床2402门急诊病人15L/d 次500 X 6 次122.85日门急诊 1365人次计3职工生活6
60、0L/d450人85.84医疗250L/d 班40 X 4 班405绿化、道路、 广场2L/ m2.日3000 m2206.26后勤食堂20L/次人1100X 3667不可预见用水15%134.858小计1033.839室内消防栓20L/S2小时14410室外消防栓20L/S2小时144合计1321.833.排水工程医院实施雨水、污水分流排放的排水措施。雨水直接排入梅新路的 市政城市污水排水管道;污水排入医院污水处理站,处理后达标排放至 市政排水管网。医院下列场所应采用独立的排水系统或间接排放:病房的污水应单独收集处理;放射性废水应单独收集处理;医院专用锅炉排污、中心供应消毒凝结水等应单独收集
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