健康调查简易量表sf

1、健康调查简易量表sf-36姓名 性别：口男 口女出生年月：年 月日以下问题是询问您对自己健康状况的看法，答，就请您尽量给出最好的答案。请”一个答案1总体来讲，您的健康状况是：非常好很好好一般差2跟1年前相比，您觉得您现在的健康状况是：ID口口口口口您自己觉得做日常活动的能力怎么样。如果您不知如何回OOOOO TOC o 1-5 h z 比1年前好多了O比1年前好一些O跟1年前差不多O比1年前差一些O比1年前差多了O3以下这些问题都与日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度 如何？请在每一行”一个答案限制很大有限制毫无限制(1)重体力活动，如：跑步、参加剧烈运动

2、等OOO(2)适度的活动，如：扫地、打太极拳等OOO(3)手提日用品， 口：买菜、购物等OOO(4)上几层楼梯OOO(5)上一层楼梯OOO(6)弯腰、曲膝、下蹲OOO(7)步行1600米以上的路程OOO(8)步行800米的路程OOO(9)步行100米的路程OOO(10)自己洗澡、穿衣OOO4在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?对每条问题请回答“是”或者“不是”是不是(1)减少了工作或其他活动的时间OO(2)本来想做的事情只能完成一部分OO(3)想要干的工作和活动的种类受到限制OO(4)完成工作或其他活动困难增多(如需额外的努力)OO5在过去4星期里，您

3、的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或者忧虑)，而出现以下问题?对每条问题请回答“是”或者“不是”是不是(1)减少了工作或活动的时间OO(2)本来想做的事情只能完成一部分OO(3)干事情不如平时仔细OO6在过去的4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社 会交往？请”一个答案完全没影响 。有一点影响 。中等影响 。影响很大。影响非常大 。7在过去的4个星期里，您有身体疼痛吗？完全没有疼痛 。稍微有一点疼痛。有一点疼痛 。 TOC o 1-5 h z 严重疼痛。很严重疼痛。8在过去的4个星期里，身体上的疼痛影响您的工作和家务吗?请”一个答案完全没影响

4、。有一点影响。中等影响。影响很大。影响非常大。9以下这些问题有关过去一个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样？请在。 里出最近您的情况的那个答案。请在每一条问题后出一个答案持续时间所有的 时间大部分 时间比较多 时间一部分 时间一小部分时间没有这种感觉(1)您觉得生活充实OOOOOO(2)您是一个敏感的人OOOOOO(3)您情绪非常不好，什么 事情都不能使您高兴OOOOOO(4)您心里很平静OOOOOO(5)您做事情精力充沛OOOOOO(6)您的情绪低落OOOOOO(7)您觉得精疲力尽OOOOOO(8)您是个快乐的人OOOOOO(9)您感到厌烦OOOOOO(10)不健康影

5、响了您的社会生活(如走访亲戚)OOOOOO10请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况?请在每一条问题后出一个答案绝对正确大部分正确不能肯定大部分错误绝对错 误(1)我好象比别人容易生病OOOOO(2)我跟周围人一样健康OOOOO(3)我认为我的健康状况在变坏OOOOO(4)我的健康状况非常好OOOOOSF-36量表的各条目的最终得分(换算得分)是根据公式法计算得出的(介于0 100之间)； 各维度的得分是将所属条目的最终得分相加后的平均值；PCS得分是将前4个维度(PF、 RP、BP和GH)的得分相加后的平均值，而MCS是将后4个维度(RE、SF、MH和VT) 的得分相加后的平均值。计算

6、公式：换算得分=(实际得分一该方面的可能最低得分)/该方面的可能最高得分与最 低得分之差x100。参考文献： Ware JE, Kosinski M, Keller S SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales： A Users ManualM. Boston,MA： The Health Institute, New England Medical Center； 1994.采用世界卫生组织(WHO)推荐的健康调查简易量表(Medical Outcomes Study,SF-36)。该量表由36 个单项组成，包括8个维度，均按百分制进行评分：体能(physical function,PF)；精神影响(role emotional,RE)；社会活动(social function,SF)；心理健康(mental health,MH)；体能影响(role physical,RP)；精力(vitality,VT)；身体疼痛(bodily pain,B