护理安全隐患与防范措施40

1、Template:378700000. 各位指点、各位同仁、各位新来的同仁们大家下午好！今天我给大家讲课的标题是： 护理平安隐患及防备措施 . 从患者进入医院大门时开场，就构成了医患合约的关系，医院无时不在承当着对患者的各项责任，其中医疗护理平安就是非常重要的一项内容。随着科学技术的开展，医疗卫生法律法规体系的日趋完善，人民物质生活程度不断的提高，患者对医疗护理的要求越来越高，尤其是维权认识的加强，更促进了医院把医疗护理平安提到了一个新的高度。提高医护人员的防备认识，规范医疗护理行为，提升医疗护理质量，建立科学有效的平安管理体系和完好的医疗风险管理机制，做到防患于未然。 . 护理是一项与人类安

2、康、生命平安休戚相关的职业，护理质量的高低直接关系到病人的安危。护理人员如何提高护理质量，保证病人平安是值得我们沉思的问题。 .一、首先谈谈我们任务中会存在哪些护理隐患.一护理人员要素 护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因此护理人员素质的高低是关系到护理平安与否的首要要素。当护理人员素质达不到要求时，就能够给病人生理、心思带来不平安的隐患。 . 1.不能严厉执行本人的任务职责、缺乏职业品德和责任心，是呵斥护理不平安的严重隐患。.1不能严厉执行各项制度和操作规程，特别是查对制度，在执行医嘱时或错抄或漏抄；目前医嘱核对大部分科室只能每天核对一次，做不到班班核对，甚至

3、核对时也未对出错误，以致多用、少用、漏用及错用药物等。. 2交接班制度不严，护士往往对病人病情不能做到心中有数，如我们个别科室对病情较重的病人，第一天交过第二天就不交班了，结果夜间发生病情变化时夜班再交班，也曾说过，但是收效不大。.3医院有分级护理制度，护士应根据分级要求给予病人相应的护理。但是个别护士值班时不能按时巡视危重病人或巡视病房时也不能及时发现病情变化。.4由于社会上一些要素影响着护士，不安心本职任务，任务不担任任，对病人不关怀，有时甚至违反操作规程，呵斥对危重、认识丧失的病人未及时采取必要的平安防护措施，而发生坠床、压疮、烫伤等事件也时有发生。.2.专业实际知识及护理技术程度偏低

4、. 1我们的护士多为年资低，临床阅历缺乏者，专业知识不扎实，技术操作不熟练等，呵斥一些根底操作如静脉穿刺胜利率低、灌肠肛管插入的深度、溶液的配制了解不够；常用的药物规格不够熟习,备皮范围、方法掌握不够甚至刮破皮肤等。.2有的护士实际知识缺乏，或实际知识与临床实际不能很好结合，以致于对病人的病情察看不能作出准确的判别，缺乏预见性和自动性，在发现病人病情发生变化时措手不及，不能及时处置。 . 3不能熟练掌握一些仪器的运用方法。我们在第一季度考核护士时成果都不理想。假设是在抢救病人时更不能到达称心的效果。我们的护士对急救药品掌握的不是很熟习，不知道药物的性能，药物作用及运用的方法，作用是很危险的.我

5、本人在任务中也曾经出现过因护理知识学的不够扎实问题，如过去手术病人回病房时，在体温单上要写手术称号，由于医师手术后未及时写，我也未问就写上了，结果下午主刀医师很生气的跑来问我，这个病人做的啥手术，我当时也很理直气壮的和他说，是胃、结肠吻合术，医师说他要我去做牢啊，这样简单的都不会。我说我有根据，忙着翻开病历，指着麻醉单上面的字。当时那个医师都气晕了，说他是不懂还是怎样了，咋不用大脑想想。之后这个医师又详细的给我们一切护士做了讲解，我们才明白了道理。从那以后，我就仔细好好学习知识，不懂就问，渐渐积累阅历，也更注重传帮带了。. 3 . 护理文书书写不规范，护理文书要求真实、字迹清楚等，它也是法律的

6、有力根据，要用它维护本人。但是我们依然还有不注重景象发生。. 1体温单记录的时间如入院天数、手术时间等与医疗记录不一致；体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描画不齐等景象。. 2护理记录单不能及时记录，由于护士忙于各种治疗护理，有时不能及时地将护理活动记录下来，有的是记在纸上下班后一同记录；或下班时回想性地记录，致使记录内容能够出现粘帖、涂改，甚至关键的内容漏记等景象；记录运用非医学术语，内容缺乏延续性，有时也会呵斥医疗纠纷。如今假设记录簿好，不完好有能够被闯到网上去. 3交班报告内容过于简单如今已有所改动，内容有的不能表达专科疾病的特点，对疾病察看和描写重点不突出等。. 4

7、. 效力意念不强，不能很好了解病人心思变 化.在进展护理治疗过程中，个别护士缺乏责任心，自动效力认识比较薄弱；察看病人不仔细，不能及时做好必要的心思引导，或在无意间违反了维护性医疗制度，使病人对治疗丧失自信心。. 二管理者要素 . 由于护理管理人员对本身要求不严，未仔细履行管理者的职责,对任务中各个不平安的环节缺乏预见性，未及时自动采取针对性措施，发现和处置问题不及时、措施不当等。.1.对护理人员缺乏有效的职业品德教育，平安认识不强；2.对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够；3.对低年资及业务程度低下的护士的业务培训是有的，但是督促检查不够；.4.在过失事故高发时段未能做好人力资源的调

8、整；5.病区一些标识牌缺乏或不够用，如防跌倒、坠床标志、腕带不够用；有的床无护栏等都是护理平安隐患的存在要素。.三患者要素 护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的亲密配合及支持，但患者的一些违医行为可直接影响护理人员的平安执业，如：不假外出、不按时服药、拒测体温、血压、回绝翻身等。 . 二、制定强有力的护理防备措施，保证护理平安 .一加强各种规章制度、护理平安及法律知识的培训，提高护理平安认识 平安护理与法律有亲密的关系，因此对护理人员经常进展平安和法律教育，结实树立“平安第一，质量第一，依法施护的观念和自我维护认识。由护理部定期组织护士进展护理平安管理的专题讲座，加

9、强各级护士的平安管理，实行岗前培训，学习、及等与护理平安管理有关的法律法规。在学习上应表达“四勤，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上一致，自觉执行各项规章制度，为病人提供平安的护理。 .二加强对护士进展规范化培训 鼓励护士参与各种方式的再教育，选派业务骨干到上级医院进修及主持专业讲座和业务查房等；定期组织科室业务学习、护理查房，并由院、科两级同时对护理人员进展“三基实际考试，不断拓宽知识面，更新观念；对护理操作技艺进展考核，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止因操作不熟练或失误呵斥护理过失，保证护理平安的落实。 .三提高护理文书的书写质量

10、要求护理人员用法律的思想书写护理记录，培育护士实事求是的任务作风。仔细学习，遵照护理文书客观、真实、及时、准确、完好的书写原那么来记录文字内容，仔细察看病情，从法律的角度规范护理文书；制止涂改、粘贴、错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人平安的认识，同时也有自我维护的认识。 要求年轻护士多看书,做到实际扎实,遇到问题要讨教,书写终了再次检查的习惯。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理任务中的缺陷和破绽。护士长不定期检查,每个月组织护理平安大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。.四加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一的任务理念。护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持，因此护理

11、人员在护理活动中应尊重病人、了解病人、同情病人，因人施护。在交流过程中应讲究言语的艺术性和技巧性，对病人提出的疑问，用通俗易懂的专业知识，结合病人的情况，向病人阐明诊疗方案、手术需知、潜在的危险要素、能够发生的并发症和不测；遇到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释抚慰、体恤关怀、了解病人，提高病人和家属对我们的信任，从而杜绝护理纠纷。有效沟通使风险告知制度得以告知；尊重病人知情权，让手术、特殊检查治疗的病人得知检查治疗的目的,方法、本卷须知、防治措施及其治疗效果、并发症等，让病人及家属充分知情,并签名认可。.五加强管理人员本身素质的培训 作为管理者在任务中应以身作那么，成为学习、执行、落实制度

12、的模范。凡事有预见性，努力作到“三预、“四抓，即：预查、料想、预防 和抓容易出过失的人、时间、环节、部门，这样才干有针对性的进展超前教育和超前监视。一旦发现问题不能一味的逃避，甚至推卸责任，应采取积极、自动的态度去面对处理，防微杜渐，让大家在他人的教训中积累阅历，不断生长。完善药品平安管理，留意药品配伍忌讳,输液速度,随时察看药物效果及不良反响,对节假日、霉雨季节,易出过失的人,时间进展超前监控,超前教育,一致规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等,对质量差、失效药品不运用,严厉执行三查七对。.加强根底、专科知识培训与学习，鼓励与支持护理人员加强8小时以外的

13、专业知识学习,参与各种学历教育、继续教育、更新知识,提高护理人员综合素质。对不同层次不同技术程度的护士进展分类教育，操作培训,定期考核,选送年轻骨干护士外出短期学习,拓展实际程度,了解国内外知识。.加强病人入院教育,提高病人自我保健才干,加强平安防备认识教育,防止不适宜的运动呵斥的不测。根据患者病情做好病人及家属的教育,对手术,昏迷的病人在治疗活动中运用“腕带作为各项治疗操作前的区分手段,提高对病人识别的准确性。同时在床尾挂“慎防跌倒或绝对卧床的警示牌,拉好床栏,通知病人有关详细本卷须知。对不协作者与病人或家属签署告知书,加强防备认识,氧气悬挂有氧无氧标志,制止吸烟等警示牌。.4合理安排护理人

14、员，护士长根据科室不同时段病人数量、护理任务质量、患者的要求,科学合理弹性安排护理班次,防止护士超负荷任务,身心疲惫,护士长每日早晚查房。.5加强医护沟通,消除隐患，在执行医嘱时与医生及时沟通,发现疑点与医生联络,同时加强与病人的交流,耐心解答病人的问题,同时做好用药指点,检查前指点,饮食指点,康复指点,出院指点。.六建立多方位、多渠道、多途径的监控体系 医院成立护理质量平安管理委员会，落实护理平安检查措施。建立以护理部、科护士长、病区护士长三级护理体系为主体，全体护士共同参与的护理平安检查体系。院、科质控小组每月分别对临床科室进展护理质量考核及病人称心度调查；监控护理人员的护理质量和效力态度；护理部、科护士长、病房护士长随机对科室护士进展护理制度、职责及平安知识等方面的提问，加大护理平安质量的监控；同时利用晨会时间不定时在科室督促护理规章制度和重病人护理的落实情况，及时掌握各种信息；经过夜查房加强夜班护理人员的责任心，倡导慎独精神。 .领会平安是护理质量的重要