鼻咽癌MR诊断及治疗介绍学习ppt

1、 正常解剖及MR表现(Xian)：鼻咽腔形态：平静呼吸：方形长方形梯形双梯形双侧对称咽隐窝可以不对称：唾液(Ye)甚至一侧完全闭合检查前作Vasaval试验动作1第一页，共三十六页。正常解剖及MR表现：鼻咽(Yan)腔T1WI：鼻咽腔左右不对称，左侧咽隐窝变浅T2WI：左侧咽隐窝为唾液，高(Gao)信号2第二页，共三十六页。 正常解(Jie)剖及MR表现：鼻咽腔横断：鼻咽上部咽鼓(Gu)管圆枕（软骨端、T2W）表面：粘膜覆盖前：咽鼓管咽口后：咽隐窝腭帆提肌（后外侧）腭帆张肌（前外侧）翼外肌、颞肌、咬肌椎前肌（ 头长肌、颈长肌）3第三页，共三十六页。正常解剖及MR表现：鼻咽(Yan)腔横断（鼻咽

2、上(Shang)部）咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝腭帆张肌、腭帆提肌翼外肌、颞肌、咬肌T2WIT1WICT1WIGd+4第四页，共三十六页。正常解剖及MR表现(Xian)：鼻咽腔横断（鼻咽中部）咽旁间隙（腭帆提肌外侧）边界清楚，内有咽静脉翼内肌软腭、上(Shang)颌骨牙槽嵴T2WIT1WIT1WIC5第五页，共三十六页。正(Zheng)常解剖及MR表现：鼻咽腔横断（鼻咽下部(Bu)）Passavants嵴（软腭腭帆提、张肌汇合而成)咽旁间隙颊肌颈内动、静脉T2WIT1WIT1WIC6第六页，共三十六页。正常解剖及MR表现：鼻咽(Yan)腔冠状（鼻咽偏前部）：后鼻孔、软腭、后舌部翼内肌、翼外肌

3、、颞肌、咬肌颅底骨、翼板、翼腭窝、眶(Kuang)上裂T1WIT1WIC7第七页，共三十六页。正常解剖及MR表(Biao)现：鼻咽腔冠状（鼻咽中部）：标志是咽鼓管圆枕圆孔NP顶的翼板下的粘膜(Mo)NP侧壁为中缩肌及扁桃腺咽旁间隙（颅底颌下腺）T1WIT1WIC8第八页，共三十六页。正常解剖(Po)及MR表现：鼻咽腔冠状：鼻咽中部标志是咽鼓管圆(Yuan)枕圆孔视交叉颈内V垂体柄蝶窦圆孔上颌N胼胝体侧脑室9第九页，共三十六页。正常解剖及MR表现(Xian)：鼻咽腔视交叉颈内V垂体柄蝶窦圆孔上颌N胼胝体侧脑室冠状(Zhuang)：海绵窦10第十页，共三十六页。正常解剖及(Ji)MR表现：鼻咽腔冠

4、状：鼻咽偏后部 标志为腭帆提、张肌缩肌深部为腭帆提、张肌NP顶侧壁为上缩肌、淋(Lin)巴组织T1WIT1WIC11第十一页，共三十六页。正常解剖及(Ji)MR表现：鼻咽腔矢状正中（导水管层）顶壁（粘(Zhan)膜）：2-3mm、平直、均匀后壁厚（咽缩肌）：3-4mm形态：平直或微凹向鼻咽腔突出属于异常T1WIT1WIC12第十二页，共三十六页。正常(Chang)解剖及MR表现：鼻咽腔矢状旁正中鼻咽顶后外侧壁(粘(Zhan)膜.淋巴)动眼神经头长肌T1WIT1WIC13第十三页，共三十六页。正常解剖及MR表现：咽旁间(Jian)隙咽颅底筋膜致密结缔组织膜横断面：起于：翼内板后(Hou)缘向后：

5、腭帆张肌、腭帆提肌外侧通过，至颈动脉孔前方走行：咽后壁、颈长肌前方与椎前筋膜形成潜在的咽后间隙14第十四页，共三十六页。正常解剖及MR表现：咽旁(Pang)间隙咽旁间隙 以茎突为界分为茎突前、后间隙。茎突前间隙：上方：临近咽隐窝下方：扁桃体窝相对应外侧：翼内肌、腮腺筋膜相贴内侧：扁桃体窝内部结构：颈外动脉和静脉丛茎突后间隙（颈动脉鞘区）：与头长肌之间有脂肪分界内部结构：颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈部大血管和迷(Mi)走神经形成筋膜鞘颈总动脉颈内动脉颈内静脉迷走神经颅神经交感神经干15第十五页，共三十六页。正常解(Jie)剖及MR表现:咽旁间隙咽后间隙： 咽后的正中前壁为颊(Jia)咽筋膜后壁为椎前筋

6、膜16第十六页，共三十六页。正常解剖及MR表现：中(Zhong)颅窝底蝶骨：蝶骨大(Da)翼蝶骨小翼蝶骨体部（蝶窦）枕骨：基底部斜坡颞骨：岩部17第十七页，共三十六页。正常解剖及(Ji)MR表现:中颅窝底中颅窝眶上裂 ：眼神经（1） 动眼神经（） 滑车神经（） 外(Wai)展神经（） 脑膜中动脉眶枝 硬膜动脉圆孔：三叉神经上颌支（2）卵圆孔：三叉神经下颌支（3） 脑膜副动脉破裂孔：颈内动脉 颈内动静脉丛 交感神经丛 岩浅神经前颅窝筛孔：嗅神经（）视神经管：视神经（）后颅窝内耳道：面神经（） 听神经（）颈静脉孔：颈内静脉 岩下窦 舌咽神经（） 迷走神经（） 副神经（）舌下神经管：舌下神经（）18

7、第十八页，共三十六页。正常解剖及(Ji)MR表现：中颅窝底蝶骨小翼蝶骨大翼岩骨枕骨颅底上面(Mian)观 颅底下面(Mian)观19第十九页，共三十六页。正常解剖及MR表现：中(Zhong)颅窝底眶上裂（、1、眼上V）破裂孔（颈内动脉）颈静脉孔（、颈内V）内耳道（、）视神经管（）圆孔（2）卵圆孔（3）棘孔 （脑膜中动脉）舌下神经管（）20第二十页，共三十六页。正常(Chang)解剖及MR表现：中颅窝底21第二十一页，共三十六页。 正常解剖及MR表现：中颅窝底 12对颅神经出(Chu)入颅、脑孔道神经名称出入脑的部位出入颅腔的部位 嗅端脑嗅球前颅窝筛孔 鼻腔 视间脑视交叉视神经管眼眶 动眼中脑大

8、脑脚内侧中颅窝海绵窦前外侧眶上裂眼眶 滑车中脑背面下丘下方1 眼脑桥脑桥与小脑中脚移行处海绵窦前外侧眶上裂2 上颌海绵窦外侧圆孔翼腭窝眶下裂眶下孔3 下颌海绵窦后外侧卵圆孔茎突前间隙 外展延桥沟内侧部海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼眶 面外侧部后颅窝内耳道茎乳孔 听内耳道岩骨面神经管 舌咽延髓橄榄后方上部颈静脉孔茎突后间隙 迷走橄榄后方中部 副橄榄后方下部 舌下前外侧沟舌下神经管交感后颅窝颈动、静脉出入颅底处周围交感神经丛及颈交感神经干22第二十二页，共三十六页。鼻咽肿(Zhong)块鼻(Bi)咽癌的MR表现：肿瘤23第二十三页，共三十六页。鼻(Bi)咽肿块鼻(Bi)咽癌的MR表现：肿瘤24第

9、二十四页，共三十六页。鼻咽癌(Ai)的MR表现：肿瘤鼻(Bi)咽肿块25第二十五页，共三十六页。鼻咽癌的MR表现：肿(Zhong)瘤超腔侵犯T1W T2W Gd+26第二十六页，共三十六页。鼻咽癌超腔侵犯的MR表现(Xian)： 蝶骨、枕骨斜坡27第二十七页，共三十六页。鼻咽癌超腔侵犯的(De)MR表现： 咽隐窝破裂孔28第二十八页，共三十六页。鼻咽癌超腔侵犯的(De)MR表现：海绵窦29第二十九页，共三十六页。鼻(Bi)咽癌超腔侵犯的MR表现：海绵窦30第三十页，共三十六页。鼻咽癌超(Chao)腔侵犯的MR表现：脑干T1WIT2WIT1WI+CT1WI+CNP病灶侵犯脑干31第三十一页，共三十六页。鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：后鼻孔、头(Tou)长肌32第三十二页，共三十六页。鼻(Bi)咽癌超腔侵犯的MR表现： 鼻腔、副鼻窦33