g西平县新农合2022年1-3月运行分析lvwnw

1、最新g西平县新农合2022年1-3月运行分析lvwnw西平县新农合2022年1-3月运行数据分析 一、根本情况一参合情况 全县总人口85.46万人，其中农村人口74.31万人，参加新型农村合作医疗的农村人口为68.88万人，参合率92.69%。二基金到位情况止3月，全县共到位合作医疗基金9890.42万元，其中：上年结余3851.75万元，参合农民交款2066.07万元含医疗救助。 二、新农合基金支出数据分析 (一)、受益率 1-3月新农合补偿为226305人次，受益率为32.85%。其中：门诊补偿209018次，受益率30.35%；住院16370人次，受益率2.38%，其他补偿住院分娩917

2、人次，受益率0.14%二、基金支付率 1-3月，新农合基金共支出2911.17万元。其中：门诊统筹支出96.06万元；家庭帐户支出598.27万元；住院支出2180.95万元，其他住院分娩支出35.89万元。 三住院人次流向 2022年1-3月全县共住院补偿17287人次,其中:乡级5727人次,县级9612人次,市级1471人次,市级以上477人次。如下列图如示 单 位补偿人次乡 级5727县 级9612市 级1471市级以上477 四住院实际补偿比全县参合农民住院实际补偿比为45.34%。其中乡级为65.55%，县级为47.01%，市级为36.31%,市级以上为34.54%。见下表单 位补

3、偿比乡 级65.55%县 级47.01%市级36.31%市级以上34.54% 五次均住院费用全县平均住院费用为2828.52元，其中乡级993.55元，县级为2780.31元，市级7063.49元,市级以上12771.06元。见下表 单 位次均费用(元) 乡 级993.55县 级2780.31市 级7063.49市级以上12771.06六住院补偿基金流向参合农民在乡级、县级、市级及市级以上医疗机构住院补偿费用分别为372.98万元、1256.22万元、377.28万元、210.36万元,各占补偿基金的16.83%、56.67%、17.02%、9.49%。见下表单 位占住院补偿乡 级16.83%

4、县 级56.67%市 级17.02%市级以上9.49%七各定点医疗机构补偿情况见附表5三、运行情况分析：整体运行平稳，参合群众受益明显，有效缓解了群众“因病致贫，因病返贫问题门诊统筹资金使用比率低，资金结余较多。分析其原因：1、经卫生厅要求门诊统筹设封顶线50元、长期病人因到达封顶线而不能补偿，造成资金大量节余。基金支付较2022年同期增长也比拟快，住院支出2216.84万元。分析其原因：1、新农合实施3年来，使群众就医观念有较大改变，医疗保健意识显著增强，已经形成了有病积极就医、住院治疗的习惯。2、2022年住院补偿政策有较大变化，自3月1日起，补偿比例较2022年有所高，住院费用补偿封顶线由6万元提高至10万元，至6月底在全省所有市级医院看病将可直接报销，进一步提高新农合对重大疾病的保障水平。3、药品价格高，存在过度检查，分解收费，不合理用药现象。次均费用省市级较高，农民自费医疗费用比率省级大局部超标，市中心医院、市一院超标，县级除二院外均超标，乡级不超标。下一步工作建议严格控制自费药品和诊疗工程的自费比率，提高实际补偿比，确保百姓受益。省、市级起付线过高，补偿比率过低，建议降低起付线，提高补偿比门诊统筹资金