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文档简介

1、关于临床心电图基本知识第一张,PPT共三十页,创作于2022年6月心脏生物电组织体液体表仪器心电图概念第二张,PPT共三十页,创作于2022年6月、概 念心电图就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。总论第三张,PPT共三十页,创作于2022年6月、临床意义一般无临床病因诊断价值。对心肌梗死是确诊的主要依据。对心律失常具有确诊价值。对心肌缺血、损伤具有灵敏度高、特异性差的特点。对某些药物、电解质紊乱具有一定的参考价值。心电图必须结合临床,方能发挥最大的临床实用价值。总论第四张,PPT共三十页,创作于2022年6月、心电图产生的原理 心肌细胞 除极电偶 刺激 + +

2、 + + + - - (- +)+ + + + + + - - (- +)+ 静息状态 除极过程 + +(+-)- - - - - - - - + +(+-)- - - - - - - - 复极过程 除极完毕.单个心肌细胞的电活动第五张,PPT共三十页,创作于2022年6月除极时,一对电偶向前移动,电源在前,电穴在后,面对除极方向的探查电极测出描记出的波形向上,背离复极方向的探查电极描记出的 波形向下。第六张,PPT共三十页,创作于2022年6月1、单个心肌细胞的复极(repolarization)复极时电穴在前,电源在后,复极产生的心电向量与除极推进的方向相反,面对复极方向的探查电极测出负电

3、位,描记出的波形向下,背离复极方向的探查电极测出正电位,描记出的 波形向上。第七张,PPT共三十页,创作于2022年6月1一块心肌的除极内膜除极:外膜2、一块心肌的除极和复极第八张,PPT共三十页,创作于2022年6月2 一块心肌的复极心外膜先复极原因:压力低温度高供血好内膜复极:外膜第九张,PPT共三十页,创作于2022年6月、心电图导联体系导联 (leads)常用心电图导联 共12个标准导联:、单极加压肢体导联:胸导联:aVR 、 aVL、 aVFV1、V2、V3、V4、V5、V6第十张,PPT共三十页,创作于2022年6月心电图的导联线第十一张,PPT共三十页,创作于2022年6月标 准

4、 导 联 (standard leads)第十二张,PPT共三十页,创作于2022年6月单极加压肢体导联Augemented unipolar limb leadsaVR aVFaVL中心电端(无干电极)探查电极第十三张,PPT共三十页,创作于2022年6月1、肢体导联双极肢体导联单极肢体导联第十四张,PPT共三十页,创作于2022年6月标准(双极)肢体导联第十五张,PPT共三十页,创作于2022年6月胸 导 联 (precordial leads)V1:胸骨右缘第四肋间V3:V 2和V4位置连线的中点V2:胸骨左缘第四肋间V4:左锁骨中线与第五肋间 相交处V5:左腋前线V4水平处V6:左腋中

5、线V4水平处第十六张,PPT共三十页,创作于2022年6月其它导联7、8、93、4、5正后壁心肌梗死右心室心肌梗死第十七张,PPT共三十页,创作于2022年6月心电图各波段的命名窦房结心房房室结希氏束右束支左束支心室第十八张,PPT共三十页,创作于2022年6月心脏的传导系统总论第十九张,PPT共三十页,创作于2022年6月基本波形基本波形第二十张,PPT共三十页,创作于2022年6月P波 最早出现幅度较低、园钝、似半圆的波形,反映心房除极。基本波形第二十一张,PPT共三十页,创作于2022年6月PR段P波的终点到QRS波起点的线段反应心房的复极第二十二张,PPT共三十页,创作于2022年6月

6、PR间期P波起点到QRS波起点反应心房除极到复极的时间第二十三张,PPT共三十页,创作于2022年6月 波后幅度较高的综合波群,由于其为综合波群,因此有其特定的命名原则反映心室除极。QRS波群基本波形第二十四张,PPT共三十页,创作于2022年6月QRS综合波群的命名原则第一个向下的波为Q波,第一个向上的波为R波,R波之后向下的波为S波。S波之后向上的波为R波, R波之后向下的波为S波,依此类推。无R波的QRS波群称之为QS波。波幅0.5mV者用q、r、s表示,否则用Q、R、S表示,QS波不分大小写。基本波形第二十五张,PPT共三十页,创作于2022年6月rSRsrSRqRQrRsRsQS第二十六张,PPT共三十页,创作于2022年6月ST段QRS波终点到T波起点的线段反应心室缓慢复极第二十七张,PPT共三十页,创作于2022年6月T波综合波群后的基底部较宽波,反映心室晚期复极。基本波形第二十八张

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