医院卫生管理制度

1、医院卫生管理制度医院卫生管理制度11、公共场所卫生许可证悬挂在明显位置，导诊从业人员持健康证明和卫生知识培训合格证明上岗。2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况。4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保

2、持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。医院卫生管理制度21、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可后方能开业。3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合GB96711996医院候诊室卫生标准的要求。4、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理职员，应建立和健全卫生档案。应协助、撑持和接受卫生监督机

3、构的监督、监测。5、从业职员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按国家规定进行复检和复训。6、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。7、应采用湿式清扫，每天不少于两次。8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。10、应保持室内环境清洁。11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。医院卫生管理制度31、目的：规范本医院的环境卫生管理事情，发明一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。二、依据：药品经营质量管理规范三、适用范围：本医院环境卫生质

4、量管理。四、责任：办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。五、内容：1、营业场所的环境卫生管理：1.1营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；1.2药品包装应无尘、清洁卫生；1.3资料样品等陈列整齐、合理；1.4禁烟标志的场所严禁吸烟；1.5拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。2、仓库的环境卫生管理：2.1办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；2.2库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化事情；2.3库房区墙壁和顶棚应光亮、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取

5、防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。2.4库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光亮平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。2.5验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；2.6中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。3、各单位的卫生事情应定期检查，详细记录，奖惩落实。医院卫生管理制度41、卫生院感染管理制度1、为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范、消毒管理办法有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理事情。二、建立健全我院感染事情，以住院病人和院内事情职员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执

6、行医院感染监控实施方案、计策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在10%以内。四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护职员的监控水平。五、协调全院各科室的院内感染监控事情，提供业务技术指点和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指点事情。六、加强医务职员的医疗护理实践管理，预防医务职员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。七、呈现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。2、医院感染培训制度1、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。二、全院

7、医务职员、行管职员及工勤职员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动；三、不定期对全院医务职员、行管职员以及工勤职员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。四、感染管理专职职员必须加强医院感染的业务学习。五、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。3、医院感染病例监测、报告制度1、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。二、明确诊断

8、后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”。四、感染管理小组于每月30日后到各临床科室收集情况并签收。五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进行报告。4、洗手制度1、全院医护职员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；(三)进行无菌操纵前后，处理清洁、无菌物品之

9、前，处理污染物品之后；(四)当医护职员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。二、医护职员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。三、医护职员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。5、门诊、急诊消毒隔离制度1、所有诊室必须设置流动水洗手设备。2、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。3、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。4、所有抢救器材

10、必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁储存。5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥储存。湿化瓶应每日更换湿化液。6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持局部应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料罐等应每日更换。7、所有事情职员

11、在接诊过程中必须严格执行无菌操纵规程并做好自我防护。每次诊疗操纵前后必须认真洗手、戴口罩。8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按中华人民共和国传染病防治法的规定，做到诊室、职员、时间、器械固定；肠道门诊应设立专用坐便器。9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理小组。10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按岳西县医疗废物管理办法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。6、注射室消毒隔离制度1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。二、注射室事情职员必须严格执行无菌操纵规程，进行无菌操纵前先洗手，衣帽

12、整齐并且必须戴口罩。三、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。四、室内用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3。五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。七、抽出的药液、启开

13、的静脉输用无菌液必须说明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。7、病房消毒隔离制度1、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护职员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便陈迹，做到随脏随换。禁止在病房、走

14、道上清点衣被。五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体外表每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体外表随时消毒。七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。十、患者出院、转

15、科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。8、治疗室消毒隔离制度1、治疗室布局合理进入治疗室职员必须衣帽整齐，操纵前应洗手、戴口罩。二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开安排。使用无菌物品时，应严格执行无菌操纵原则。三、室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日1次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须说明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。五、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试)；用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格

16、按岳西县医疗废物管理办法进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进行处理。六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次；无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。9、手术室消毒隔离制度1、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。二、凡进入手术室的事情职员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩；外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。三、无菌手术应放在污染手术前做。四、感染手术一律谢绝参观。五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操纵要求。巡回护士进行

17、各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操纵要求。六、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；开启的无菌敷料罐等应每日更换。八、事情职员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。九、无菌物品的存放应严格按照消毒技术规范执行。十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。十1、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操纵职员签名等工程登记和紫外线强度监测登记。

18、十二、手术室事情职员必须按照遍及预防措施作好个人防护。十三、所有手术后的垃圾，必须按照岳西县医疗废物管理办法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。10、换药室消毒隔离制度1、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌；置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时。三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒。四、室内禁止放其它无关物品。五、无菌伤口与污染伤口必须分区换

19、药。六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。医院卫生管理制度51、目的为营建整洁、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，规范办公环境卫生及安全管理流程，特制定本规定。二、适用范围本规定适用于医院所有办公区域的环境卫生及安全管理，包括行政楼各办公室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆等。三、办公区域的保护1、办公期间员工在办公室内时必须将办公室门敞开办公（开空调时也要留有缝隙，不得将门紧闭）。2、保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。3、保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。4、保持墙壁清洁，外表无灰尘、污迹；保持挂件、画框及其他

20、装饰品外表干净整洁。5、保持办公桌面物品整齐、整洁无杂物，不摆放与事情无关的个人物品。6、特殊岗位的职员（如仓库管理员）应保证自己事情管辖区域（例如仓库）内货物摆放有序、无废弃物等。7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外表干净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必须有人值守；严禁使用酒精炉等明火用具。10、除指定的露天吸烟区外，其他所有区域禁止吸烟，办公室、车辆内不得有烟味，违者每次罚款100

21、元。11、上班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开。四、食堂安全卫生保护1、严禁采购腐烂变质食物，严格按食品安全有关法律法规执行。2、操纵间严禁非食堂事情职员进入，避免投毒情况发生。3、食堂餐桌、地面，饭后必须及时进行清扫，保持餐桌、餐椅的干净整齐；操纵间内排烟罩、灶台、操纵台等要勤清洗，保持干净、整洁；每礼拜必须对餐厅及厨房大清洗一次。4、厨房员工在上班时间，必须穿事情服、戴事情帽；不准带戒指、手表和其他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗事情服、勤理发；女员工不准浓妆艳抹和披头散发，男员工不准留长发和胡须。5、食堂内严禁吸烟、吐痰，不得

22、在操纵间内高声喧哗，养成良好的卫生习惯，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。6、厨房各种用品、用具，使用后必须及时清洗干净并消毒；库房保持通风、整洁、干燥、明亮。7、上班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电源，锁好门窗后方可离开。五、车辆安全及卫生保护1、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其承担。2、驾驶员必须坚守事情岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交班时报院办备案。3、驾驶员应根据有关规定及时搞好车辆的清洁、保护、颐养，发现故障及时排

23、除，或根据车况定期到指定修理厂对车辆进行修理，严格杜绝一切安全隐患。六、监督与奖惩1、医院安全卫生检查小组不定期对办公环境卫生及安全进行检查，对发现的问题，第一次劝导责任人进行及时整改，第二次要求责令整改并通报批评，第三次对责任人给予经济处罚。2、全院员工必须以身作则，接受所有同事及患者的监督，发现有违规定的行为，可向院办反映与投诉。乡镇卫生院救护车管理制度11、救护车只作为日常院前抢救、突发灾害和公共卫生事件现场抢救专用。不得改装或挪作它用。更不能以任何形式承包给其他单位和个人。二、任心救护车配备责强、驾龄在两年以上的职员担任司机，院长自驾车辆出行。三、救护车按规定办理相关行车手续，时刻保持

24、车况良好，油量充足。定期进行保护和颐养。车容车貌整洁，并随时处于应急状态。四、严格落实出车院长审批制度，不准非抢救用车或非接住院病人用车，更不准出私车、办私事，特殊情况需院长批准。五、坚持出车“日报制度”，使用救护车时要做好出诊登记事情。内容包括出车时间、出车地点、车辆经过的线路、伤者情况、送达的医院、接诊人签名、救护车医务职员和司机签名等。六、车内的抢救药品、物品管理应做到五定：定人管理、定数目品种、定位安排、定期检查修理、定期消毒灭菌。七、救护车出诊后应及时进行清洁消毒。八、救护车必须按照道路交通安全法及其配套法规的规定驾驶，不得在院外乱停乱放，只能在卫生院内停放待命。没有抢救任务时不得超

25、速、冲红灯、逆行、随意超车、突然变更车道或其他严重交通违法行为，违者将由交警部门按规定进行处罚。九、救护车在执行任务时，按规定使用警报器和任务灯。十、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。乡镇卫生院救护车管理制度2为进一步加强和规范我院救护车辆及驾驶员的管理，完善院前抢救体系，提高应对突发公共事件的医疗抢救本领，确保医疗抢救安全，特制定本制度。1、救护车作为医疗救护的特种车辆，只能从事与医疗救治业务、公卫事情相关的活动，用于抢救、转运危重伤病员、处理紧急疫情以及公卫事情需要等，不得改装或挪做他用，特殊情况需动用救护车辆时，须报请院长批准

26、后，方可用车，否则，按照违规处理。二、严格驾驶员资质准入，必须配备具有车辆驾驶资格的司机。要求职业道德良好，驾驶技术娴熟，服从调度和安排。自觉遵守交通法规，严禁违章开车。按规定使用警报器和任务灯。三、司机应定期做好车辆的检修、颐养、消毒、车容车貌整洁、杂物摆放整齐有序，确保救护车辆车况良好，有出车登记本，完善救护车辆入户、保险等使用相关手续，车辆按规定每行驶一定的公里后必须进行一级颐养、二级颐养、年审和报废。本院救护车一般只转送伤病员至县级医院，特殊情况需转送至其他医院时须经院长批准。四、当班急诊护士或者医生，出诊前应检查救护车内的抢救设备、担架、氧气和急诊药品，并做好登记。出诊后，药品、器材

27、、物品用后均由出诊护士及时清理、消毒、检查和补充，保持完好备用。仪器设备如有故障时应及时报告领导，请求及时修理。车内的抢救药品、物品等物资管理应做到定人管理、定数目品种、定位安排、定期检查修理、定期消毒灭菌，确保应急需要。五、救护车离开本院执行任务时，必须驾驶员、急诊医生、护士三人到位，职员不齐严禁出车，并携带必要的抢救设备、药品立即出发，院领导或急诊科应掌握其去向，以便告示上级抢救中心或者急诊患者救护车出车动向。执行任务返回医院时，出诊医生须向办公室报告出车情况，并做好登记。六、救护车接送伤病员时，应按照物价部门核定的收费标准进行收费。乡镇卫生院救护车管理制度31、目的防止科室或私人随意使用

28、救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受抢救中心指挥。二、适用范围卫生院救护车的管理。三、职责(一)护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。(二)急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。(三)护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。(四)科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。(五)救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车职员等。四、事情程序(一)当医务职员接到抢救电话后，立即通知司机及

29、值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发(用物见“救护车物品配备清单”)。由接抢救电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行职员等。(二)药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天、每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请修理工修理。(三)救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报抢救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。(四)出车执行抢救任务返回医院时，出诊医生须向抢救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。(五)车内禁止吸烟、摆放杂物。(六)救护车司机定期做

30、好车辆的检修、颐养和救护车的清洁、消毒事情，保持车况良好，安全行驶。救护车使用规定1、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班或24小时开机，由急诊科主任、护士长签发派车单。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。二、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或经由过程电话呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。三、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准，交纳出车费。四、每月末由救护车司机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收支情况，按医院出车补助标准，结算出车补助费。五、非医疗用车，必须经业务院长签发派车单。私自派车、

31、私自出车和出车不收费，查明责任者，按出车地点收费标准更加罚款。六、救护车作为医院的医疗服务用车，只能作用于抢救、转运为重伤病职员，处理紧急疫情及公共卫生防服务等事情使用，如有集体外出参观学习、因医疗事情接送外院专家、接受医用物资、医疗器戒的情况，应报县卫生和食品药品监督管理局领导审批同意。七、卫生院必须约请救护车专职驾驶员，严禁院长及非专职驾驶救护车。八、救护车驾驶员在行车途中，应自觉遵守交通法规，做到文明行车，礼貌待人，热情为病员服务。做好卫生院的财产物资管理是开展各项医疗活动的物质根蒂根基，是保障人民身体健康、发展卫生事业的紧张条件。为了有效地管理好财产物资，保护国家、集体的财产安全、完整

32、，充分发挥其使用效益，特制定本制度。卫生院财产物资管理对象主要包括固定资产、库存物资、药品、货币资金 和各项应收账款项等。1、固定资产管理(一)固定资产的确认标准、分类和计价1、确认标准：(1)一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用时间在一年以上；(2)单位价值虽未达到规定标准，但使用时间在一年以上的大批同类物资设备（主要指办公用具），也属于固定资产管理对象。2、范围和分类：(1)房屋及建筑物：凡产权属于本单位的一切房屋建筑物及各种附属设施。(2)专业设备：是指用于开展业务的各种医疗仪器、设备等。(3)一般设备：是指办公与事务用的设备、家具、用具、1 交通工具等。

33、(4)图书：指单位采办各种专业图书、技术图书和紧张杂志。(5)其他固定资产：指不属于以上各类范围的其他固定资产。3、固定资产的计价：(1)购入固定资产，按购入价格、包装费用、运输装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价。(2)新建房屋建筑物，按固定资产交付使用前发生的实际支出计价。(3)在原有根蒂根基上进行改建、扩建发生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、扩建发生的实际支出，减去改建、扩建过程中拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。(4)自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价。(5)借款购建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计入固定资产价值。(6)接受损

34、赠的固定资产，按市场同类固定资产的价格计价。接受固定资产时发生的各项费用，应计入固定资产价值。(7)无偿调拨或由于医院撤并转入的固定资产，按原单2 位账面原值计价。(8)盘盈的固定资产，按重置完全价值计价。 (二)固定资产管理原则卫生院固定资产实行统一领导、归口管理、分级核算、责任到人的管理原则。单位设置特地管理机构或指定专人负责管理，并建立健全相应的管理制度。1、建立健全“三帐一卡”制度财会部门负责固定资产总账和一级明细分类账，进行金额核算；财产管理部门负责二级明细分类账，按类别、品名、规格、型号，进行数目金额核算；使用部门负责建卡(台账)，进行数目管理。做到财会部门有账、财产管理部门有账有

35、卡、使用科室有卡，便于清查核对，互相制约。2、财产管理部门职责按照固定资产的类型分别由有关科室归口管理，负责计划、采购、验收、编号、调配、修理、清查盘点、报废、明细账核算、资料档案管理以及办理调拨、变价、报损、报废等有关报批手续，并组织实施。3、使用部门的职责负责本科室房屋、设备及其他财产的管理颐养、登记账卡、清理盘点事情，做好设备使用、修理、故障、事故等情况记录。遇有丢失、损坏或故障需修理，应及时向单位有关部门和领导反映。按照“谁使用、谁负责”的原则，科室财3 产要指定专人管理，做到定期清点实物，账(卡)实相符。(三)固定资产购置使用的管理应本着勤俭节约的精神，在充分考虑事情需要与实际可能的

36、根蒂根基上，按批准的计划和预算办理。购置设备要按规定申报，大型仪器设备要进行可行性论证。可行性论证要详细说明仪器设备的价格、性能、适用范围，预测产生的社会效益和经济效益等，并经由过程组织咨询、考察等方法，对安装条件、配装本领、资金来源、技术气力和利用率情况进行综合论证。对于购入、调入或自制设备，必须按发票、调拨单、完工单、合同等组织验收，验收必须认真及时，根据合同和发票内容验质验量。如发现型号规格不符，性能不良，数目短少，质量不符要求或残缺损坏，短省配件、资料等情况，应立即向供货单位联系解决。要及时办理财产编号、建帐、入库、分派等有关手续。对验收合格的固定资产，要按财产类别填写“购入(或调入)

37、财产验收单”，财务和财产管理部门根据发票(调拨单)、验收单，登记固定资产总账、明细账和保管实物明细账。做到责任明确，手续完备。(四)固定资产处置的管理固定资产的报废、报损、出借、出租和调拨应有报告制度和审批手续。凡申请报损、报废的，使用科室必须详细说4 明情况和原因，提出书面申请，单位应组织有关职员检查鉴定，按审批权限（单价在5000元以下的固定资产报主管局审批，单价在5000元以上经主管局审核后报财政部门审批）批准后方可销账，其残值收入、变价收入应全部上交财务，记入“修购基金”。(五)固定资产的清查盘点医院应定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，年度终了前应当进行一次全面清查盘点。固定资产的

38、清查盘点事情，由财产管理部门统一组织并实施，使用科室共同清理，财务部门负责指点和监督。清查事情职员要深入到使用科室逐一盘点核对，发现余缺应及时记录，查明原因，按规定程序办理报批手续，待批准后调整帐卡，保证“账账、账物、账卡”三相符。固定资产如有缺少或损失，应查明原因，属于自然灾害等特殊情况造成的，可按规定程序报批后销账；属于责任事故，管理不善、玩忽职守或违反操纵规程等而造成损失，应视情节，给予责任人以必要的经济、行政处罚，属于违法的，应当依法严肃处理。(六)修购基金的提取按成本核算对象，根据账面价值的一定比率提取修购基金。考虑卫生院确定固定资产使用年限来分别计提修购基金较困难，一般根据上月末各

39、项固定资产账面价值按月计算提5 取。提取比率按以下规定标准执行：1、房屋及建筑物的年提取率为3%；2、专用设备的年提取率为10%；3、一般设备、图书及其他类固定资产的年提取比率为8%（上述提取标准为国家相关规定标准执行）。计提比率及计算方式一经确定，不得随意变动。二、库存物资管理库存物资是指卫生院为开展业务活动及其他活动而储存的化验资料、放射资料、低值易耗品等。（一）物资采办及领用管理库存物资要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。卫生院要合理制定储备定额标准，按供应计划组织订货和采购，要使库存物资的数目、质量、规格、型号、性能符合单位业务活动的需要，防止盲目采购，造成积压、浪费；要尽

40、量做到零库存，随买随用。物资验收要正确及时，验质验量，对不符合合同规定的，应当及时向供货单位提出赔偿、退货或换货要求。凡经检修合格的物资，应填写“购入物资验收单”。卫生院应经常测算物资消耗量，要建立健全消耗定额执行情况的登记管理台帐。(二)物资储存管理物资应定期进行盘点，年终必须进行全面清查盘点，保证帐实相符。对于盘盈、盘亏毁损等情况，应查明原因，分别情况、及时处理。盘盈的，以其价值冲减相应的支出工程。6 盘亏、毁损的，属于正常损失局部，扣除残料价值后，计入相关支出工程；盘亏、毁损中属于非正常损失局部，经有关部门领导批准后，扣除过失人或保险公司赔偿和残料价值后，计入其他支出。(三)低值易耗品的

41、管理由于低值易耗品可多次使用，对其实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。物资管理部门要建立辅助账，反映在用低值易耗品的漫衍、使用以及消耗情况。低值易耗品可在领用时实行一次性摊销，个别价值较高或领用、报废相对集中的可分期摊销。低值易耗品报废收回的残余价值，作为其他收入。三、药品管理药品是指单位为了开展医疗活动而储存的各类药品。药品管理要严格执行药品管理法、国家基本药品价格政策的有关规定，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。购药过程和储存管理发生的费用不得计入药品成本价，而计入药品支出工程中的相应科目中。(一)采购管理按照国家基本用药目录要求，卫生院应加强药品采购管理，

42、实行100%网上采购，100%零差率销售，100%使用基药。制定合理的储存定额，在保证医疗业务活动正常需要条件下，尽量节约资金占用；做好验收事情，把好质量关。7 (二)储存管理加强药品储存管理，建立完整的盘点制度。针对卫生院职员较少、药品购销数目不多等情况，对药品可采取每季度抽样核查，每年进行清查盘点，并结出余额，与财务保持账账相符，如实存与账面发生差异，要查明原因，按照有关审批程进行处理。对于特殊和贵重药品要每日盘点。(三)建立健全药品出入库制度1、药库验收，应根据随货同行联所列品名、规格、数目、单价认真点收，验收合格，填写“药品验收入库单”。对不相符，不予验收，并及时通知供货方2、药库出库

43、时，要填写“药品出库单”一式三联，药库、药房（或其他领用科室）、财务部门各持一联。（没有单设药库管理的，可只填写一式三联，即药房、财务、备查各一联的“药品验收入库单”）。3、药房要正确计算处方销售额并与药品收款额核对。使用计算机进行药品管理的，应做到“金额管理、数目统计、实耗实销”；没有实行计算机管理的，必须做到“金额管理、重点统计、实耗实销”。(四)药品调价、报废药品调价应按规定及时处理，收到药品调价通知，对药库、药房中的需调价药品要及时清点现存数目，并编制“药品调价报告表”，送财务部门进行账务处理。报废时，对于8 药品破损应根据不同原因根据会计制度的规定程序进行处理。(五)药品进销差价卫生

44、院除“基药”外的药品统一按零售价进行核算，其购进价与零售价的差额为进销差价。月末按当月药品销售额和药品综合加成率(或综合差价率)计算药品销售成本。四、货币资金管理货币资金是单位在开展业务过程中处于货币形态的资金，主要包括现金及银行存款。单位应加强现金和银行存款管理，要严格遵守现金管理暂行条例和银行结算办法。(一)现金管理1、单位的现金统一由财务部门的出纳岗位收取，并由其按规定登记“现金日记账”，规定限额以上的现金应及时存入银行，并应定期或不定期对现金缴存、库存情况进行检查，以保证现金安全。2、现金库存要根据国家规定实行限额管理，不得白条抵库。3、严格按照国家现金管理暂行条例规定的用途使用现金，

45、卫生院对外经济往来、对外地采购物资所需款项，除限额内允许领取现金外，应经由过程银行办理转账结算。4、加强对现金的内部控制，库存现金要做到日清月结，做到账账、账款相符。(二)银行存款管理1、银行账户的管理按照国家有关规定开立银行账户，据以办理有关存款、取款及转账结算等业务，遵守银行的有关制度，接受银行监督；银行账户不准出租、出借、套用或转让给其他单位或个人使用。2、支票管理支票应由专人妥善保管，按程序签发，并在支票领用登记本上进行登记，不准签发空白支票、空头支票和远期支票，作废支票应妥善保管和处理；领用支票，要事先办理申请手续，领用人应妥善保管，严防丢失、被盗，并及时报账、核销；支票与印鉴应由两

46、人分别保管。3、银行存款的对账出纳要根据收付凭证及时登记银行日记账，并与银行对账单进行经常性的核对，及时清理未达帐项。“银行存款余额调节表”应由出纳以外的会计职员编制。4、存款管理严禁公款私存，严禁擅自资金外借，未经批准，不得在开户银行以外的银行办理定期存款。对定期存款账、单要分别保管，定期检查核对，保证账账、账单相符，杜绝挪用现象发生，保证资金安全。五、应收帐款管理卫生院应收款包括应收医疗款、应收在院病人医药费和10 其他应收款等。(一)应收医疗款管理卫生院应收医疗款要及时清理，对于未收回的公费、劳保、大保的病人费用，要进行分类明细核算，对于不能收回的局部，要分清原因和责任进行处理；对超出三

47、年以上确实无法收回的应收医疗款，根据规定程序报经主管部门批准后，作坏账处理。(二)应收在院病人医药费管理卫生院对应收在院病人医药费要及时结算，随时了解预交款使用情况，发生欠费应及时催促病人续交，对于病情复杂、住院期长、费用较高者，应采取分段结算办法，以减少住院病人出院欠费金额。(三)其他应收款管理对其他应收款项，除进行分类明细核算外，还应随时催收，及时清理结算，防止拖欠，减少呆帐的形成。对于因事情需要领用的个人备用金，应定期进行核对，每年年终结清，次年重新办理借用手续，保持资金完整无缺。对超出三年以上确实无法收回的其他应收款，根据规定程序报经主管部门批准后，作坏账处理。第二篇：财产物资管理制度

48、财产物资管理制度1、库存物资管理1物资保管员应对所有的入库物品妥善保管，按照企业制度要求，认真做好物资的收发事情。2.对库存物资每月末清点，每季度定期盘点，认真记录上期余额、本期增加额、本期减少额、期末余额等，做到账账相符，账物相符。3.对常用物资要估算出其每月的消耗量，及时制定采购计划，补充补充更新。对保质期或有效期短的物品，应以够用为原则，防止库存积压过期失效。4.设立物资领用登记管理制度，任何人领用物资必须登记；单次领用单价超过200元的物资或总价超过500元的物资，领用时，需持有经总经理批准的文件。5.物资丢失后，责任者须赔偿后，手持财务部门盖章的赔付收据，方可补发。6.工程用料、建筑

49、资料，因其品种繁多，使用频繁，可由工程部门根据物资保管制度安排专人保管，做到账账相符，帐物相符。7.每季度末，物资保管处派专人对其进行抽查，年终进行全面盘点。8.物资保管处每年根据物资的使用情况，提供积压的物资明细表，并详细列明物资积压的原因。如果因个人原因造成物资积压的，个人应承担部门经济责任。9.会计部门根据物资积压情况，核算出物资的折旧价值，有关部门根据企业的实际情况对积压物资做出相应的处理。二、固定资产管理1.固定资产包括公司所属的土地、房屋、建筑物、机械设备、运输设备、车辆船舶、山林树木等。耐用年限未达2年及以上的或价值未超过3000元以上的，能够不列为固定资产。2.固定资产按所属类

50、别，由指定部门负责管理，其管理和颐养的具体细则、包括编序、移交、增减报告、盘点、增置、营建、修缮等，由各指定部门自行制定。3.固定资产的出租、外借、处理、抵押、质押、转让、移交、报废等，必须向总经理请示；新建、改建、拆除房屋、建筑物等工程工程，必须写详细的书面报告，计算出预计费用，上报总经理批准。4.财务部门应设立完整的固定资产台帐，根据固定资产的实际状态、增减情况和折旧情况，进行相关的会计处理；固定资产的使用年限和折旧率，按税法的规定办理。5.固定资产的管理责任人，对固定资产发生的状况，及时向主管部门汇报；每一会计期间末，应与会计职员一同对固定资产进行合资查账。6.企业根据固定资产的性质、类

51、别、用途的不同，确定为固定资产投定相应的保险。三、车辆管理1.企业总务部门负责管理公司所有车辆的证照及稽核等事务，负责车辆的调派、修理、年检、清洗等事情。2.员工用车时，应提前向总务部门提出申请，并填写出车申请表，总务部门根据事情的紧张程度予以派车。3.出车申请表一式两份，一份由总务部门保管，一份交由出车司机。出车司机应根据出车的相关情况，详细填写出车的时间、地点，路线、行驶里程数、违章情况、车辆需修理颐养情况、加油金额等。每周总务部门定期的根据司机收车后上交的出车申请表，对车辆的使用状况进行核实。4.企业实行“一人盯一车”的车辆管理制度，每台车辆由固定的司机负责，任何人不得私自调换车辆。5.

52、司机应爱护车辆，保持车辆表里的清洁干净，严守交通规则，定期的对车辆的刹车系统、电瓶、轮胎、喇叭、水箱等做基本的检查，一旦发现异常，立即上报给总务部。6.车辆的修理、颐养应到企业已签约的4S店内进行，相关费用实行月结。总务部门根据车辆的使用状况，定期组织车辆进行修理、颐养。7.因司机使用不妥或总务部门管理职员失职，而导致车辆损坏或呈现故障的，依情节严重程度，修理费用由相关职员承担。8.公司所有车辆都已投保。车辆发生事故造成车辆、职员伤亡时，司机应第一时间通知保险公司和总务部门，以便做好理赔事情。9.若因司机无证驾驶、酒后驾驶、违反交通规则、私自将公司车辆外借等个人原因造成的事故，所造成的损失应由

53、司机个人承担，同时公司将会对司机做出相关行政处分。如果非因个人原因造成事故的，经保险公司理赔后，其余修理、医疗费用由公司负担。10.车辆的加油费、过桥费、过路费及停车费由总务部每月进行统计，以相关凭证为依据，上报财务部，实行实报实销。对于公车私用情况，产生的相关费用，由使用人个人负担。11.严禁任何人驾驶病车、故障车上路行驶；严禁任何人无证驾驶。四、办公用品管理1. 企业所有的办公用品由总务部门统一采办、分发。总务部门应根据办公用品库存量情况及消耗水平，向总企办报告，确定采购数目，制定采购计划，并于每月1、2日统一采购。2.企业统购物品中没有的、部门急需的物品，经申请，总经办批准后，各部门可自

54、行采办，采办费用由企业负担。企业调整办公用品格式，或更换宣传用品时，应出台相关通知，告知各部门知晓。3.各部门根据本部门办公用品的耗用量，填写办公物品申请单，向总务部门申请办公用品。如有急需物品，可电话通知物品管理职员即日发放，但事后必须补写申请单。4.物品管理职员定期的对各部门申请的办公用品明细进行核查，并及时的予以发放。对由申领数目限制的物品，除特殊情况，应定量供应，不予多发。5.总务部门应做好办公物品的出库、入库账单，详细记录办公用品的流向，做到账账相符、账实相符、帐物相符，并定期清查办公用品的库存情况，及时补充办公用品。6.总务部应每年对办公物品盘点两次，账物不符的查找原因，追究相关职

55、员责任。7.总务部对各部门办公用品的申领情况、实际使用情况，应定期的进行调查；同时，每年末，就办公用品的采办情况、申领情况、使用情况、库存情况、积压情况等，进行统计汇总，将结果上交给总经理办公室。五、电话与传真管理1.电话使用规范：员工接听电话时应注意礼貌用语：“您好！企业。”通话时，态度和蔼，简明扼要，口齿清晰，并做好电话接听记录。2. 员工不得因私事长期占用公司电话，不得因私事用公司电话拨打国内或国际长途电话。3.涉及公司业务往来的传真，员工应及时的收发，须经理签字确认的，必须由经理签字确认。4.当日的传真应当日转交或回复，涉及到紧张事项的传真及时转交给经理，并对传真内容予以保密。不经部门

56、主管批准，不得私自将公司资料以传真的形式向外发送。六、计算机与网络管理1.除计算机管理职员外，任何人不得随意拆卸计算机及其相关设备，不得私自安装未经许可的软件，特别是游戏软件；不得擅自动用他人计算机。2.员工上班时，应检查好计算机是否关闭，相关电源是否断开后，方可离开；使用带锁或密码的计算机，离开或上班时，必须重新上锁或密码。3.计算机管理职员应定期检查计算机及其相关设备的使用状况，负责计算机的修理、颐养事情，检测和清理计算机病毒。经企业批准使用的软件，由计算机管理职员负责安装保护。4.事情职员或操纵职员，特别时财务、技术部门的职员，应将电子数据和文件至少同时制作两套及以上备份，防止呈现问题时

57、，数据与文件的丢失。5.备份文件应交安全保密部门、文件制作部门及计算机管理部门备份，备份文件应在其载体的包装盒上贴有标签，标签上详细说明文件或数据的名称、编号、密级、保管期限及其他要求等。6.公司的网络结构由计算机管理部门统一规划、扶植并负责管理保护。任何人、任何部门不得私自更改公司的网络结构。公司的网上服务，如WINS，DNS等由计算机管理部门统一规划，任何人不得私自设置。7.严禁员工利用网络做与事情无关的事情，如聊天、玩游戏、收发私人邮件、看网络电视、传播淫秽信息等。8.各部门，各事情职员应该高度重视保护公司的商业秘密和技术秘密，禁止任何人随意破坏公司网络的正常运行，或盗取、外传公司机密。

58、9.以上行为一经发现，严惩不贷。七、制服管理1.员工上班期间，除特殊场合外，必须穿着企业统一定制的工装。工装分为夏装、春秋装和冬装三种。2.每种工装各发两套，员工可及时换洗。工装不得私自改制，不得转借他人。3.员工工装为企业免费发放。若员工工装丢失或破损不能穿用时，员工需按夏装70元/套、春秋装150元/套、冬装200元/套的价格，向总务部重新申领。第三篇：物资财产管理制度公司财产管理制度第一条 公司财产包括货币资金、债权、物资、固定资产、无形资产等第二条 货币资金 包括现金、银行存款、信用卡1、现金 现金管理要严格执行有关制度。2、银行存款 银行存款管理要严格执行有关制度。对于外汇账户，要及

59、时了解外汇汇率变化，尽量减少汇兑损失。3、信用卡 要严格控制信用卡的使用。非公用卡，要列入应收款项，不得作为货币资金管理。第三条 物资 公司物资包括原资料、机物料、低值易耗品、在产品、产成品1、原资料 构成产品主体的原资料要实行计划采购、储存，定额领用。原资料要根据“物资采购申请单”按计划进行采购；根据“限额领料单”予以发放。2、机物料 生产、管理用机物料要实行控制使用。生产常用物料在条件许可的情况下，建立消耗定额，按定额领用。辅助机物料要根据生产需要有计划采购，由使用部门专人审核控制领用，根据“领料单”予以发放。3、低值易耗品 工具、模具等低值易耗品要专人负责管理，合理使用。条件许可的情况下

60、，应建立低值易耗品台账，进行专项管理。4、储存物资要建立账簿，专人负责进销存，按制度管理。5、在产品作为车间存放物资，包括未用资料、半成品、未检成品，要严格按照定额领用及存放，保持与产品生产需要的配比性，对由于残次资料引起的短缺，要及时提交理由申请补领。月末应对产品用料结存予以清点，提交车间盘存月报，及时提供物料需用情况。6、产成品 本着以销定产为主、以产保销为辅的原则进行产品生产。按定单生产的产品，要根据工艺需要保留余量；库存定单产品要保留样品。常规性产品要参照库存和市场需求有计划生产。产品入库必须经过检修合格、按要求数目装箱。第四条 固定资产 财务部门对固定资产要建立台账专项管理。固定资产