规范的医护联合查房模式在优质服务中的作用

1、规范的医护联合查房模式在优质服务中的作用随着优质护理服务的开展，为了提高医疗护理服务质量和患者满意度，我科开展医护联合查房，本着 以患者为中心 以满足患者需求，医护团队合作，共同完成医疗护理服务的过程1。医护联合查房在国外医院已普遍应用。与医护分体查房比较是规范、科学、系统的查房模式，环节少、效率高，患者感受的是无缝隙的医疗护理服务，提高医疗服务质量。从2014年10月以来应用医护联合查房模式，对查房方法及内容不断规范，取得了一定的效果。现报道如下。方法规范查房要求主管医师：患者病历，辅助检查的 X 线片、 CT 片、听诊器、手消液、专科查体需要的物品。责任护士：与夜班护士床头交接班，进行晨护

2、，告知患者查房时间，让患者做好准备工作；全面评估患者情况：睡眠、饮食、心理情绪、病情进展等。规范查房时间8: 109: 00交班晨护后与治、一、/ 4疗前。规范查房人员的站立位置查房时主管医生、责任护士站于病床右侧，便于查体，护士长、辅助护士站于病床左侧，协助查体，护生站于床尾。查房流程护生根据患者病情调节室温，协助患者取舒适体位，拉好床旁隔帘，注意保护患者隐私，协助做好查房准备。责任护士查房：（夜间的病程变化、生命体征、24h出入量、特殊阳性体征、有意义的实验检查结果）提出对患者问诊和查体、评估，提出现有的护理问题，提出对治疗方案和病情的可疑之处请教管床医生。主管医师查房：责任护士协助医师查

3、体，使患者正确表达不适，（责任护士与患者及家属相处时间较多， 更了解患者的主观感受。） 责任护士补充患者遗漏的感受与不适，充分了解患者病情及患者不适的感受。查房结束：辅助护士与护生协助患者取舒适体位，协助医师手消毒，拉开隔帘，开窗通风。管床医师、护士长、责任护士、辅助护士、护生对临床治疗和护理问题进行沟通讨论，全面评估患者问题，修订护理计划。并与患者及家属沟通，使当日工作目标明确，可操作性强。查房总结：主管医师讲解疾病的临床理论，帮助责任护士全方位了解患者疾病相关知识。护士长针对疑难问题讲解，用护理前沿理论分析问题，启发下级人员思维，拓宽知识广度，增强护理人员解决危重疑难护理问题的能力，并有预

4、见性的下达指令性的护理指导意见2。查房评价：最后由护士长进行点评，指导强化知识记忆，验证查房效果。讨论提高患者满意度规范医护查房模式，从查房流程上使患者接受的便捷、无缝隙的医疗护理服务。医疗团队共同讨论患者的问题共参与护理计划，医疗护理与患者达成一致，每日有准确的医疗护理目标，真正践行以患者为中心，提高患者满意度。，提高医疗护理质量规范医护查房模式，全面评估患者，将护理的安全性、有效性、及时性相结合，提高护理效率与质量，解决临床实际问题，降低医疗风险。此查房模式使医生与护士密切合作，与患者沟通交流增加，为建立和谐医患关系，提供良好的交流平台，保证了患者资料信息采集的连续性、真实性、及时性和准确

5、性。减少了不安全、不协调、不恰当的护理因素， 保证了医疗护理的科学性、规范性、 连续性。责任护士应用护理程序全面评估患者，为临床医师的治疗方案，提供了可靠依据，主管医师结合病情确定治疗方案后，护士治疗及时，护理措施到位，大大提高了护理质量3。拓展优质服务内涵规范医疗护理查房模式，让护士及时掌握患者的第一手资料，对患者的诊断、治疗、护理、评估发挥作用，提高患者和医师对护士的认同感，体现护士的自我价值。责任护士在汇报病情前，查阅相关文献资料，了解相关新理论、新技术、激发不断学习专科知识的热情。责任护士与主管医师主动式、互动式、开放式的交流学习，开阔了护士的思维，拓宽了视野，使专科知识掌握的更全面、

6、丰富， 提高了护士整体专业素质，拓展了查房内涵。让护生参与到查房中，激发护生主动学习、思考，通过解决问题来学习隐含于患者症状背后的科学知识，培养护生自主学习与解决问题的能力，可做为一种培养应用型人才的教学模式，弥补了传统教学不足，有利于提高临床教学质量及护生综合能力的培养4。护士长参加医护查房，保证了查房质量，并在查房前充分准备，不断充实前沿领域理论知识，这样才能在查房中及时发现问题、及时纠正问题，最终进行指导性的总结和评价，有利于护理质量的持续改进，更有利于护理工作的良性发展。和谐医护、护患关系医护查房改变了，分离查房的问题，医护关系的主导与从属性，即医师开医嘱，护士执行医嘱。提高了治疗的及

7、时准确性，无漏执行，错误执行引发的安全隐患发生，责任护士获得医师与患者对护理工作的充分肯定，和谐医护、护患关系。有的放矢的开展健康教育通过医师理论的讲解， 护士查阅相关文献资料，护士长前沿理论的拓展，大大提高了护士的知识面，丰富健康教育内容，同时使医护健康教育的口径一致，提高患者及家属的信任度，提高治疗过程中的配合依从性及主动性，并针对患者的需求做好健康宣教。总之，规范的医护联合查房模式的开展，有机的将医、护、患三者紧密的结合在一起，真正体现以患者为中心的优质护理服务宗旨。共同查房解决存在问题，减少了医疗环节，整合了医护资源，为患者提供连续的医护服务，最终达到患者满意、护士满意、社会满意 ，提供了满意度，提高了医护工作效率，规避了医疗风险，保证了医疗护理质量。参考文献：1代小英.开展优质护理服务的意义J.中国社区 医师， 2011， 27（ 25） ： 310-311.2冯代旭 .医护一体化联合查房在临床护理服务中的实施J.中国医药指南，2015, 13 (14): 290.3汪丽芳， 董军， 王京.