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文档简介

1、阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠比拟论文摘要：目的 探讨阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果。方法 本样本回忆分析2021年10月2021年9月采用两种彩超检查异位妊娠86例患者临床资料。结果46例异位妊娠患者经阴道彩超诊断与手术及病理检查比拟符合率93.75%明显高于40例经腹彩超检查77.5%的符合率，经腹彩超误诊、漏诊8例，经阴道彩超误诊、漏诊3例。结论 阴道彩超对异位妊娠早期诊断具有更大的价值。论文关键词：阴道彩超,腹部彩超,异位妊娠异位妊娠(ectopicpregnancy，EP)是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，分两大类：一是子宫外妊娠 组别 n 手术及病检符合 诊断符合率

2、经腹彩超组 经阴道彩超组 40 48 31 45 77.5 93.75 Pvs经腹彩超组此表的数字是否有问题？请查一查！3讨论异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，以输卵管妊娠最常见。易感因素为不同程度的输卵管功能影响，如慢性盆腔炎、输卵管炎、输卵管手术后及子宫内膜异位等。此外节育器放置后，以及孕卵游走，即一侧孕卵受精后，受精卵向对侧移行，未通过输卵管就着床，这些均为引起宫外孕的因素。最终导致输卵管妊娠流产或破裂【3】。彩超已成为异位妊娠主要的诊断手段。在彩超诊断中，阴道彩超对异位妊娠早期诊断具有更大的价值。因阴道彩超不需充盈膀胱，便于急诊检查，高分辨力的阴道探头几乎直接接触被检查器官，探头可放置在

3、最正确聚焦范围内，避开肠腔气体干扰和腹壁各组织层衰减的影响，图像清晰，对各种异位妊娠的早期诊断能提供更为可靠的依据。特别是对那些未破裂型输卵管妊娠诊断具有重要意义，声像图约20%5可显示胚芽及原始心管搏动或卵黄囊。但对较大的包块不能完整显示，远场显示欠清晰，具有一定的局限性。腹部彩超检查需充盈膀胱，需要等待时间，又容易受肠腔气体干扰和腹壁各组织层衰减影响，对较早的宫外孕约5周左右显示不清楚，但对破裂型宫外孕较大包块可显示与周边的相邻关系，不需转换探头即可探查肝、肾脾间隙，远场显示清晰的优点。本资料中46例异位妊娠患者经阴道彩超诊断与手术及病理检查比拟符合率93.75%明显高于40例经腹彩超诊断

4、与手术及病理检查比拟符合率77.5%，经腹彩超误诊、漏诊8例，经阴道彩超误诊、漏诊3例。阴道彩超因为不受肠腔气体干扰，细小的孕囊、包块，原始血管搏动可早显示，图像清晰，能更早地发现胚胎搏征与多普勒频谱，提高早期检出率，为各种异位妊娠的诊断与鉴别诊断在早期提供更为可靠的依据，所以阴道彩超明显优于腹部彩超，因此对临床病症不典型的异位妊娠，建议尽早采用经阴道彩超检查，应重复行超声检查，以阴道彩超为主，以腹部彩超为辅，两者相结合的检查方法，更能提高早期检出率，并强调动态观察【4】，紧密结合临床，行血HCG及后穹隆穿刺等检查。确诊后采取保守治疗和手术治疗，那么能大大提高孕产妇的健康率及治愈率；大大降低孕产妇的生命危险及伤亡率。参考文献3 吴晓影,贾云杰,于希莉,等.经阴道彩色多普勒超声对早期

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