最终版2010成人心肺复苏

1、 心肺复苏我们的目标绝大部分的心脏骤停发生在院外，需要社会公众普遍掌握心肺复苏(CPR)技术，且能立即呼叫120急救。每个航天人不但要懂CPR、会CPR、重视CPR，从而做到心脏骤停的即刻识别、早期CPR，早期除颤。并在航天人生活、工作的区域内形成一个自救、互救的体系。 时间就是生命大量实践证明黄金抢救时间4分钟4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。时间就是生命生存与开始心肺复苏（CPR）的时间密切相关每延误一分钟抢救成功率降低10%-20%1分钟内实施CPR成功率90%4分钟内实施CPR成功率约60%6

2、分钟内实施CPR成功率约40%8分钟内实施CPR成功率约20%生存链 学习重点心脏骤停的定义与判断基本生命支持的标准操作基本生命支持的标准流程心脏骤停的定义与判断 任何未预料到的心脏突然停搏，出现VF/VT，PEA，心室静止心脏骤停判断 (1)意识突然丧失 (2)呼吸停止或抽搐样呼吸 环境安全 现场情况：判断现场是否有危及病人及急救者自身的因 素，应在没有危 险的情况下，尽 量减少移动病人。环境安全潜在危险意外成因判断病人反应-轻拍高呼轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如认识，可直呼其名。意识丧失推不醒，叫不应呼吸停止没有呼吸叹息样呼吸或抽搐样呼吸 没有反应询问你是否有呼吸困难？启动

3、呼救系统拨打120、999电话告知事发具体地点、病人情况体 位急救体位仰卧在平坦、坚实的物体表面将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。体 位若病人摔倒时面部朝下，应小心转动病人，并使病人全身各部成一个轴位整体。转动时尤其要注意保护头部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位，以防止可能出现的颈椎损伤。 检查颈动脉搏动 操作者跪于患（伤）者一侧，一手置于患者前额使头部保持后抑位，另一手以食指、中指尖置于喉结上，然后滑向颈肌（胸锁乳突肌）旁的凹陷处（如图），触摸颈动脉 (5-10秒) 。如果没 有搏动，表示心脏 已经停止跳动，应 立即进行胸外心脏

4、按压。基本生命支持的标准操作AEROSPCE 731 HOSPITAL心肺复苏的顺序C 胸部挤压A 保持气道通畅B 人工呼吸 C 体外心脏按压法在胸骨下半部有节律的用力按压 胸骨压下血液 自心脏流出，放松 压力血液回流心脏 内。胸外按压按压部位： 胸骨下段 胸廓正中 两乳头连线中点胸外按压按压方法：双手重叠，一手掌根与胸廓接触，肘关节伸直，用身体重力垂直下压。按压部位以掌根按压胸外按压按压深度：胸廓下陷至少5cm 按压频率：至少100次分 按压与放松比：1如果2人以上，每2分钟轮换1次正确按压方法手肘固定，手臂伸直肩膀直接位于手掌上方每次按压的力量都直接作用于胸骨上。 垂直下压双臂伸直手肘固定

5、以髋关节做支点双手掌根互贴正确按压方法按压注意事项部位正确上肢不得弯曲用力下压、快速按压下压后完全放松，放松时手掌不离开胸壁2分钟换人不超过5秒，检查脉搏中断不超过10秒 A 开放气道仰头抬颏法：站在患者的一侧，一手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一手的食指和中指向上抬颏，使牙关紧闭、下颏向上抬。 仰额抬颏法 提颌法 一般常用 怀疑有颈椎受伤时用开放气道 B 人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸人工呼吸1.保持气道开放体位2.用按于前额的手拇指和示指捏闭病人的鼻孔3.张开口紧贴病人口部，缓慢向病人口内吹气4.吹气完毕，立即与病人口部脱离，同时放松捏鼻部的手人工呼吸注意事项吹气前无需深呼吸每次吹气时间约1秒，令胸廓有起伏为止500-600毫升潮气量可令胸廓有起伏按压和通气比例30：2不能成功吹气的原因气道未能打开未能密封伤病者口鼻 吹气量不足 气道阻塞 重新调整气道 处理 密封口鼻 增加气量 重新吹气仍然无效，处理阻塞基本生命支持的标准流程AEROSPCE 731 HOSPITAL心肺复苏流程确保安全判断意识 如无反应尽快呼救（呼喊旁人，拨打120） ，有意识置复原卧式检查脉搏呼吸1次（时间5-10秒）将病人仰卧位，置于地面或硬板床上胸外心脏按压30次清理口腔异物，开放气道口对口人工呼吸2次首次抢救2分钟后（约5次30：2