吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨颈陈旧骨折及骨不连_第1页
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文档简介

1、吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨颈陈旧骨折及骨不连青年型陈旧性股骨颈骨折 单纯内固定 ，带血管的骨移植，or 置换？青年型股骨颈骨不连 截骨结合内固定 ，带血管的骨移植，or 置换？定义股骨颈陈旧性骨折：股骨颈骨折未经治疗超过3周；股骨颈骨不连：股骨颈骨折经手术治疗超过6个月仍未愈合者。研究对象2000,112005,12 期间，共收治了29例患者（18男/11女）；年龄：平均41岁（2260岁）；Garden12例，Garden17例；陈旧性骨折7例，骨不连22例；术中及术后手术平均时间：2h（1.53.5h）术中出血量：300ml（200600ml）术后每3个月门诊随访，6个月内不负重锻炼结

2、果患者均获随访，平均为28.5 （1263）个月；均获得骨性愈合，平均为5.6 （46）个月；术后12月关节功能恢复至受伤前水平；末次随访时Harris评分：88.2（70 100）分。并发症5例出现一过性股前侧皮神经麻木，6个月后缓解或症状消失；1例在术后12个月出现股骨头坏死；典型病例一男，24岁，驾驶员，左股骨颈骨折漏诊3月术后31月，Harris评分100分典型病例二男，45岁，码头工人，多发骨折，右股骨颈骨不连8个月多发伤，外院遗漏股骨颈骨折，陈旧性骨折8个月（骨不连），术前术后术后8月术后10月术后42月术后 56月男，15岁，学生，右股骨颈骨不连6个月典型病例三骨折时内固定术后6个月，骨不连术后术后18月小 结带血管的游离腓骨移植可作为治疗的一种方式；陈旧性股骨颈骨折是否可通过内固定技术解决，尚无定论；对于青年型股骨颈骨不连，采用带血管的腓骨移植术可能是较好的办法。带血管的游离腓骨移植术治疗的优势：促进股骨颈骨折区血运重建；有利于加速骨折愈合；为股骨头提供生物力学支撑

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