老年养老保险的服务手册范本

1、 . . 98/98 . . 老年养老保险的服务手册 日期：老 年 服 务开业指导手册市开业指导中心2008年6月前 言党的十七大报告提出，要促进以创业带动就业，鼓励更多劳动者成为创业者。历史从来没有给予我们今天这样良好的创业环境，通过创业来展示自我能力，实现自我价值，新一代创业者正在茁壮成长。自主创业，既充满着艰辛与欢乐，也伴随着求索与成就！ 为了帮助创业者了解相关创业政策，获得创业行业信息，提高发现和应对创业问题的能力，并帮助创业者认识不同创业行业的特点，理顺经营管理的思路，我们精心组织编写了开业指导系列手册。指导手册立足于向您提供进入各创业行业所要关注的关键环节，并提供尽可能详尽的介绍和

2、指导。如果你已经选定您的创业投资项目，并且该投资项目属于系列指导手册畴，那么，我们相信，指导手册将成为您在创业路上不可多得的参考读本。指导手册所罗列的事实和具体数据采自一些创业者的个案，仅供参考。系列指导手册由市开业指导服务中心组织编写，读者可通过登录市开业指导服务网（ HYPERLINK :/ ）查询。开业指导服务网也可查询本市有关鼓励支持创业的政策信息。我们十分感在百忙之中对本手册编写提供建议和意见的各位专家、老师和。我们也期待读者提出宝贵建议和案例，以帮助我们不断的完善指导手册。在此，呈上我们真诚的祝愿，祝您成功创业！市开业指导服务中心二八年六月老年服务项目导引图目 录第一篇 项目简介第

3、二篇 项目认知基本概况场所、设备、设施行业特征专业培训投资规模市场描述本市促进养老服务事业发展的鼓励措施第三篇 开业筹备选定经营场所筹措投资资金场地装潢装饰招聘员工申请和注册办理工商、税务登记办理银行开户手续第四篇 经营管理第五篇 疑问咨询市老年学学会老年服务资讯媒体霞光计划术语解读案例：美国亚利桑那太阳城：老人之城.第六篇 附则附录一：市老年人保护条例.附录二：市养老机构管理办法.附录三：养老设施建筑设计标准.附录四：市养老机构设置细则附录五：市民政局、市发展改革委等关于进一步促进本市养老服务事业发展的意见.附录六：市养老机构管理和服务基本标准（暂行）.第一篇 项目简介老年服务是指向老年阶层

4、提供的关怀、护理服务。根据世界卫生组织对老年人的划分标准，44岁以下的人群称为青年人，45岁到59岁的人群称为中年人，60到74岁的人群称为年轻的老年人，75岁以上的才称为老年人，90岁以上的人群称为长寿老人。结合我国人口结构、老年人保护条例和心理特征，我们认为，老年服务应该是泛指向60周岁以上人群提供的各类服务，而并不仅限于护理畴。老年服务的统筹与管理主要由政府部门承担，辅以社会必要的资助和有偿服务，分为公益性和非公益性两类，老年服务主要是指养老服务。市于1979年在全国率先进入老年型城市。目前，60岁以上老年人口约280万人，占全市总人口的20。其中，子女不在老人身边的“空巢老人”71万人

5、，约占老年人总数的28，单人独居的老年人为16万人。而与此相对应，本市养老床位仅4万多，从事居家养老服务的人员不到3万人，养老服务供给能力严重不足，供需矛盾日益突出，远远不能适应老年人的养老服务需求。为有效缓解养老服务供需矛盾，市市政府出台了一系列相关扶持政策和措施，提出了“未来几年，养老床位将努力发展到10万，居家养老服务人数扩大到20万人”的目标，推出了包括加强养老服务设施建设与管理、养老财政补贴、支持养老机构、鼓励到养老机构就业以与医疗政策等五个方面的18条优惠政策和措施，并鼓励、扶持非公有资本进入养老服务领域，大力推动养老服务业的发展。措施规定，政府今后将对新增的按标准建设、依规定运营

6、的养老床位给予一定的补贴。补贴的资金主要来自市建设财力和市福利彩票公益金。对于吸纳“双困”(经济困难、自理能力困难)人员占70以上的社区公益性养老机构，参照“万人就业项目”优惠扶持政策，由市、区县促进就业专项资金酌情给予一次性开业补贴。此外，今后的养老机构还将获得更多政策支持。例如新建养老机构可以设立20至49床位的“外设服务区”，将养老服务向社区延伸；而公益性养老机构除继续享受免征税收、养路费，以与水、电、电信资费、有线电视等优惠外，今年将增加煤气的优惠价格。养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊生活需求的服务性行业。老年人是最值得尊敬和爱戴，也是最需要关心和帮助的群体。

7、中华民族素有敬老、尊老的传统，随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，以与社会生活方式的转变，老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。第二篇 项目认知基本概况项目归类：养老服务业行政主管：市老龄工作委员会办公室、市民政局行业协会：市老年学学会服务对象：社会各界老年人经营模式老年服务虽然涉与多方面容，但就产业而言，主要指养老服务，即：通过搭建相关平台，向老年对象提供护理系列服务。家庭养老、养老院养老和社区居家养老是目前我国社会三种基本的养老模式（军队离退休干部休养所目前属于专业系统管理畴，尚未纳入社会化管理体系）。家庭养老是传统的养老

8、模式；养老院养老是社会化的养老模式；社区居家养老是一种兼顾家庭和社会双重性质的养老模式。老年服务作为产业而言，主要是指养老院养老模式，又称机构养老，是由专门的养老机构，诸如福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等等，将老人集中起来，进行全方位的照顾。这些养老机构可以分为三种类型：国家创办的国营养老机构；乡镇、社区、村、街道创办的集体所有养老机构；企事业单位或个人所经营的民办养老机构。民办养老机构类型6.1 根据出资人的性质状况，民办养老机构现有五种类型，分别为：企业承办：主要利用企业空闲的厂房、宿舍，安置企业的下岗职工或需要住养老院的退休人员；机制转型：主要是一些因各种原因停办的托儿所

9、、幼儿园，通过机制转换，由原教务工作人员改行做养老院和敬老院的工作；社团主办：主要是一些社会团体，如退管会、工会、老龄委等利用团体资源主办的养老院；个人承办：主要是一些个体投资者，在市政府的养老机构管理办法出台后，看到养老机构存在广阔的发展前景，就把自己的资金投入到民办养老院上。综合承办：主要是不同性质的团体、企业、个体共同出资，联合协管。6.2 根据养老床位数量分类，民办养老机构分为二种类型：甲类：床位数大于等于100床乙类：床位数小于100床、大于等于50床6.3 根据设施设备配置标准由高到低分类，民办养老机构分为三种类型：一级：每床建筑面积指标40m2等二级：每床建筑面积指标30m2等三

10、级：每床建筑面积指标25m2等市场准入养老机构创建的条件分为申请和执业二部分，申请并符合相关条件后方能对外正常经营和服务。具体要求为：第一：个人申请设置养老机构，应当以申请者本人提出申请，申请时应具备以下八个方面的条件：符合本市养老机构的设置规划；“设置规划”条件是指市政府根据城市发展总体规划、人口密度、老年人数量和入住养老机构需要等因素，制定的市养老机构发展总体规划，以与区、 县政府根据市养老机构发展总体规划制定的养老机构发展的区域性规划。有固定的服务场所，床位数达到50以上；建筑设计符合养老机构建筑规和设计标准，并有符合老年人特点的无障碍设施；与居民住宅、单位用房等相连的，有独立的出入口；

11、有食堂、厕所、浴室等基本用房和室外活动场地；有机构章程和管理制度；有与开展服务相适应的管理人员和护理人员，其中，养老机构主要负责人和护理人员符合民政部门规定的资格条件；配备一定数量的符合卫生行政部门规定资格条件的医务人员；有规定数额的资金。第二：养老机构必须取得民政部门颁发的市社会福利机构执业证照后,方可执业和收住老年人，养老机构执业时应提交下列材料：执业申请书；市社会福利机构执业申请表；竣工验收合格证（复印件）；消防安全合格证（复印件）；食品卫生许可证（复印件）；负责人和主要管理人员资质证书（复印件）；护理员上岗证书（复印件）；与医疗机构签订的协议书（复印件）；设医疗机构批准书（复印件）；部

12、管理制度；服务工作标准。上述第一、第二涉与材料递交并获得审核通过以后，经营者必须满足以下所有条件方可执业：符合市养老机构设施建筑标准的规定；符合市养老机构设备配置标准的规定；符合市养老机构服务工作标准的规定；符合市养老机构管理人员和护理人员资质标准的规定；符合市养老机构部管理标准的规定；符合市养老机构人员配备标准的规定；流动资金证明：150床位以下的养老机构应当具有不少于5万元，150床位以上应当不少于10万元的合法流动资金证明。在获得专业管理部门书面审批同意后，申请者即可持相关证书按正常程序报批工商营业执照和申领工商税务登记证。有关如何申请专项服务的许可证，经营者可咨询相关行业管理部门或行业

13、协会与其专业委员会。行业品牌：“十五”期间，在各级政府的高度重视下，的养老服务取得了比较快的发展，养老设施建设加速发展，社会力量参与养老服务事业发展得到鼓励，养老服务需求与供给之间的矛盾得到了初步缓解。截止2007年底，本市经市、区县民政部门批准设立的养老机构共有474家。其中，市级6家、区县级养老机构23家,街道（乡镇）级养老机构214家,社会办养老机构231家。养老床位数共49529，其中，市、区县级机构养老床位数6288,街道（乡镇）级机构养老床位数17674,社会办养老床位数25567。附表为国有市级养老机构一览，创业者可根据下表提供的相关信息进行专业咨询。市级养老机构一览表机构名称地

14、 址法人或负责人电 话市第一社会福利院宛平南路465号周文64645691市第二社会福利院崇明港沿中路1718号安邦39420025市第三社会福利院宝山富锦路660号家发56692324市第四社会福利院松路480号杜建华57822396市众仁慈善服务中心众仁花苑嘉定区南翔镇众仁路1号燮树59127991市众仁慈善服务中心众仁老人乐园嘉定区东门平城路1号牛广德59925684由于养老服务属于社会福利事业畴，如何加强老年服务与其产业发展，目前在社会各界尤其是学术界、产业界等，都在进行着有益的探索和实践。在此，我们摘录一些主流媒体对某些民办养老机构的介绍资料，希望能有助于投资者的定位把握。普善老年公

15、寓（来源：早报、2007-11-28）普善老年公寓位于闸北区普善路677号，是一栋5层旧厂房改建成的一座老年公寓，公寓服务定位于中高端的养老机构。普善老年公寓在硬件投入上耗资1000多万元，设有单人房、双人房、三人房与套房，每个房间均设有卫生间、淋浴间、空调、吊扇。公寓专门设立了大屏幕电视房、棋牌活动室、健身房、理疗室。投资者熊立宏先生有多年加拿大生活的经历，对当地养老院的硬件配置和人性化服务印象深刻：“我心目中理想的养老院应该是从生理、心理上全方位关怀老人，现代社会节奏太快，压力很大，子女们有很多原因无法对父母尽孝心。养老院的职能，就是代他们尽这份关心，那种一床加三顿饭的传统模式养老院会慢慢

16、出局，现在是这个市场的起步阶段，从规模看，普善养老公寓不算大，但这是我们的第一步。”他表示只要政府支持，有合适的场地，民营企业完全有能力把“银发工程”当作一个产业做大做强，最终创造出自己的服务品牌。亲和源老年公寓（来源：早报、2007-11-28）2006年4月，一个以居家养老为概念的房地产项目“亲和源”康桥老年公寓在南汇开工，开发商是民营建桥集团。整个“亲和源”项目由多套电梯公寓、娱乐活动场所、公共服务大楼、医院与商业配套设施组成，建成后可容纳约1800名老人。“亲和源”也因此被称作“首个大规模高标准老年公寓”。自家人托老所（摘录自开业指导服务网、社会服务局网）1998年8月1日，第一家名叫

17、“自家人”的托老院在正式开，8名73岁左右的老人成了托老所的第一批入住者。99年4月1日，“自家人”托老所第一分所正式对外开放，又有24名有各种困难的老人从此有了一块乐土。目前，“自家人”托老院的老人已有150多位，分院也已开到了第六家。“自家人托老所”是由下岗女工保珍借助4050人员的创业扶持政策开办的，但现在，她却遇到了“养老政策之惑”。2005年起，每年新增1万养老床位列入市府实事项目，每养老床位补贴5000元。“但自家人无法享受这个补贴政策。”保珍说，因为这需要一个前提条件，养老机构的建筑面积要达到1250平方米。但她最初在虹口区开办的“自家人”没有达标，此后的“连锁机构”也就不能成为

18、主机构的服务区，无法享受床位补贴。市民政局副局长高菊兰说，最近市建委专门组织相关部门研究这个课题，结果如何，将来会制定什么样的政策，目前尚无定论。从业企业和从业人员是全国最早进入老龄化的城市，日益加剧的老龄化、高龄化形势对养老福利服务工作提出了越来越高的要求。截至2007年底，全市养老机构505家，养老床位59735，占60岁以上老年人口的2.2%。目前，全市市、区县两级政府直属的养老机构28家，养老床位6322，占全市养老总床位的10.6%。目前，全市进入养老机构的老年人约为6万名左右，若按最低4:1比例测算，全市养老机构提供就业岗位约为1.5万个，不包括志愿者服务群体。另据统计，全市共有1

19、.5万名为老服务志愿者与养老机构老年人结对，受到广大老年人的欢迎。营业时间养老机构的营运管理隶属于老年服务业，因此，原则上应该全天候24小时提供服务。当然，部分养老机构可能鉴于流动性关系，周转比较缓慢，对外接受老年人的能力存在局限性。服务项目老年服务项目的配置原则上应立足于养老机构平台，并结合老年群体的生理特征、自理能力、财务状况等进行有效设置。一般而言，老年人对服务需求集中于护理服务、医疗服务和生活服务，作为养老机构经营者而言，基于整体服务需求，可设置服务项目包括但不限于：护理服务：提供基于医疗方面的专业服务，如护理工作等；医疗服务：提供基于诊疗方面的专业服务，如医生工作等；生活服务：提供基

20、于生活料理方面的协助服务，如护工工作等；精神慰籍：提供基于感情、家庭方面的辅助服务，如安慰、沟通等；心理疏导：提供基于心理障碍、心理阴影方面的治疗，如心理咨询等；肌理康复：提供基于物理方面的辅助治疗，如肌体锻炼、行走锻炼等；临终关怀：提供基于人道、人文等方面的疏导服务；紧急救助：提供基于突发事件，如骨折、休克等方面的林场、现场治疗；体检服务：定期提供身体检查服务，并做好记录，编制针对性服务措施；饮食服务：提供一日三餐伙食服务；其他服务：根据服务对象需求灵活配置，如郊游、联欢、法律咨询等以上项目系养老机构的主要或基本服务容，基于营造温馨环境等服务需求，经营者还应配置必要的阅览室、书画室、琴棋院等

21、小型或大型娱乐室。场所、设备、设施养老机构的场所不同于其他行业，由于服务对象的特殊性，其场所在设计和规划方面具有较高的标准和限定。养老机构在场所、设计、保障、设备、设施等多方面，涉与的知识、领域、政策很广，且政府相关管理部门出于对老年人利益保障需求，颁发了多个行政规章制度和法规，就养老机构的场所、设备、设施等作出了具体的硬性限定。在此，我们仅就主要部分作一介绍，具体条件可参阅附录。养老机构场所设计准则依据是本市建委和民政局联合颁发的养老设施建筑设计标准，作为专为老年人新建或翻新的福利院、敬老院、老年护理院、老年公寓等养老设施（不包括供老年人居住的住宅建筑和老年人公共建筑），鉴于服务对象的特殊性

22、，建筑设计必须充分体现以老人为本的原则。场所与面积要求养老设施用房应由老年住宿用房、公用服务用房、医疗用房、健身活动用房、行政辅助用房以与其他用房所组成。老年住宿用房应包括卧室、卫生间等空间，老年公寓还宜包括起居室、厨房、 阳台等空间；公用服务用房应包括厨房、餐厅、公用小厨房、公用浴室、洗衣房等空间；医疗用房应包括医务室、观察室等空间；健身活动用房应包括活动室(含阅览、棋牌室)、康健室(房)等空间；行政辅助用房应包括办公室、库房、接待室、小卖部等空间。甲类养老设施还应设置多功能厅、护理病房、护理工作室、太平间、门卫室、心理咨询室等空间；乙类养老设施宜设置多功能厅、护理病房、护理工作室、太平间、

23、门卫室等空间。老年住宿用房每间卧室床位数不应大于4床；全护理老人每间卧室的床位数不得大于6床。一级设施应以单人卧室、双人卧室为主，三人与三人以上卧室的比例不宜大于40%；二级设施应以双人卧室、三人卧室为主，四人卧室的比例不宜大于50%；三级设施可以三人卧室、四人卧室为主。老年公寓应配置以单人或双人为主的一室、一室一厅、二室一厅的独立型居住生活单元。除全护理卧室外，一级设施卧室应附有卫生间，并配置三件套洁具；二级设施附有卫生间的比例不宜少于60%，卫生间应配置二件套洁具；三级设施附有卫生间的比例不宜少于30%，应配置卫生洁具。公共服务用房厨房：50床按0.80m2/床计；50床以上，超过部分，甲

24、类按0.300.40m2/床计，乙类按0.400.50m2/床计；餐厅：50床与50床以，按0.80m2/床计；50床以上，超过部分，甲类按0.500.60m2/床计，乙类按0.600.70m2/床计；小厨房：每个护理单元设一个，净面积不得小于8m2；洗衣房：甲类不小于40m2，乙类不小于20m2；晒衣场：甲类不小于50m2，乙类不小于30m2；公用厕所间、淋浴室、盥洗室类 别洗脸盆坐便器小便斗(槽)淋浴器甲类男15181820女121515乙类男12151518女101215护理用房总使用面积甲类不应小于25m2，乙类不应小于15m2；观察室应按总床位数的12%设置，但不应少于两床位。健身活

25、动用房总使用面积不宜小于1.0m2/床,其中康健室(房)，甲类不宜小于40m2，乙类不宜小于30m2。行政辅助用房总使用面积甲类不应小于0.50m2/床，乙类不应小于0.60m2/床。服务设备要求给水排水给排水设备选型和系统的确定，应以便于老年人自己使用为原则；养老设施应设室外消火栓，室外消防用水量不应小于15L/s，体积超过5000m3的养老设施应设室消火栓系统，室消火栓用水量，当体积小于10000m3时，为10L/s，大于10000m3时为15L/s；设有集中空气调节系统的养老设施应设自动喷淋灭火系统；应选用低噪声、节水型的给水配件、水泵与加热设备；水泵房、加热设备宜与主体建筑分开设置，水

26、泵与加热设备应采取消声和减振措施；卫生间、公用小厨房的水龙头把手宜采用杠杆式；给排水的主管不应靠近卧室墙，当受条件限制不能避免时，应采取防噪措施；卫生间设有洗面盆、浴盆和洗衣机时，宜设置两用或多用地漏；公共卫生间的小便器应采用高位水箱自动冲洗或光电控制自动冲洗。洗面盆宜采用光电控制的自动水龙头或限流自闭式水龙头；公共卫生间的污、废水管宜放大一档，水平横管流速应满足自净流速；坐便器宜选用节水型旋涡虹吸坐便器。自理能力差、操作困难的老人居住用房的卫生间的坐便器安装温水净身风干式坐便盖；老年居住用房应设有集中或分散的热水供应系统；淋浴器、浴盆、洗面盆应设冷热水杠杆式混合龙头，热水龙头宜采用色标，以与

27、冷水龙头区别；热水管立管顶端应设自动排气阀，以确保管路畅通；给水管、热水管、污水管、废水管均宜暗敷。燃气燃气使用部位，应安装燃气泄漏自动报警和安全保护装置；老年公寓每套应设燃气表，并用导线引出室外集中计量。燃气表应采用不小于4m3/h的表具。燃气管必须明敷。暖通老年居住用房、健身活动用房、医疗用房等应设有采暖与降温措施。一级养老设施宜设集中空调系统；设有空调降温设备的老年居住建筑，应避免冷风吹向人体；老年人的居住单元，室每小时换气次数不应少于1.5次；公用浴室应有供暖保温设施，室每小时换气次数不应少于6次。电气养老设施的电气设计应充分考虑老年人使用的方便，做到安全、可靠；甲类养老设施宜设置变配

28、电所，重要负荷应考虑备用电源。低压接地系统宜采用TN-S系统；乙类养老设施、老年公寓宜采用低压供电，电源由城市低压电网直接引入。低压接地故障保护系统应采用TT系统；养老设施应作为一个计量单位进行用电计量，老年公寓每套可设置电表，作为部计费之用；医疗用房应满足医疗机构的要求，医疗用房和卫生间应作局部等电位联结；除老年公寓外，养老设施每层宜设总配电箱；照明回路和插座回路应分开，插座回路的保护开关应有漏电保护功能；建筑的电源线路应采用铜导线穿硬质阻燃塑料管暗敷，、电视线路宜穿硬质阻燃塑料管暗敷；卧室应设置顶灯、床头灯(或台灯)、床脚灯等照明设备，光源宜采用暖和型；阳台、走道、楼梯等公共部位应设照明，

29、光源宜采用节能型；卧室和起居室应设置不少于两组的安全型二、三极电源插座，卫生间应设置不少于一组的防溅型三极电源插座，健身活动室应设置不少于三组安全型二、三极电源插座；养老设施应考虑空调设备用电；卧室、起居室、活动室应设置电视终端盒；卧室的床头柜旁、卫生间、公共浴室的更衣室等场所应设置呼叫系统，并将信号直接送到护理室或值班室；老年公寓每套生活单元应设置一部；一级养老设施每一卧室应设置一部；二级养老设施每一卧室宜设置一部；三级养老设施每一护理单元宜设置一部；养老设施宜设火灾自动报警系统。服务设施要求养老设施的卧室应配置床、床头柜、桌、坐椅、吊扇、呼叫器等设施：一级养老设施宜配置空调、彩电、小冰箱与

30、衣架、书架等家具，老年公寓应配置空调、彩电、小冰箱与衣架、书架等家具；卫生间应配置坐便器、洗面盆、呼叫器等设施：一级养老设施与老年公寓还应配置浴缸或淋浴器。公用浴室应设坐便器、淋浴器、呼叫器、衣物柜、取暖设备、坐凳，并宜设独用浴间；公用厨房应配置操作台、灶具、炊具、洗涤池、排油烟器、冰柜(箱)、库房等设施：公用小厨房应配置微波炉、灶具、洗涤池等设施。老年公寓套厨房应配置排油烟器、灶具、炊具、洗涤池、操作台、吊橱等设施；洗衣房应设水池、洗衣机、烘干机等设施医务用房应根据养老设施类别、等级，配置相应的医疗器械、医护用品、消毒设施与空调、取暖设备，并应有相应的诊断用桌、椅、床；活动室应配置彩电、音响

31、、呼叫器、空调与相应的桌椅等设施；值班室应配置传呼监护系统、担架与轮椅等设施。行业特征截至2007年，我国60岁以上的老年人口约1.5亿人，老龄人口占全国人口11左右，这标志着我国已经进入老龄化社会。而目前，我国养老床位共有约120万余，仅占老龄人口的0.8,即：每1000位老人才拥有8养老床位。鼓励社会力量发展养老服务业，已经是我国进入老龄化社会的战略选择。专业培训依据市民政局下发的关于市民政局关于本市养老机构工作人员培训工作的暂行规定的通知要求，为加强本市养老机构工作人员政治与业务素质，强化依法管理、依法治院的能力，提高专业水平和服务质量，本市养老机构工作人员的培训规定如下：培训对象培训对

32、象为经市、区县民政部门批准设置、执业的养老机构行政负责人、护理员（包括社区服务中为老年人提供生活护理的家庭护理员。培训容和要求负责人了解中华人民国老年人权益保障法、中华人民国合同法、市老年人权益保护条例、市养老机构管理办法等相关法律、法规和规章；掌握业务、财务、人事、行政管理等养老机构部管理相关知识；了解老年康复、老年心理学、老年行为学等相关老年学知识。护理员了解并初步掌握护理基础知识和老年生活护理知识；开展老年护理临床实习，了解并初步掌握临床护理基本规；职业道德教育。等级培训养老机构护理员（不包括家庭护理员）在从事护理工作一定时期后，可以参加等级培训，培训考核合格者发给相应的等级书。等级培训

33、的容和要求为：根据等级要求熟练地掌握相应的护理基础知识和老年生活护理知识；开展老年护理临床实习，根据等级要求熟练地掌握相应程度的老年临床护理规；了解老年康复、老年心理学、老年行为学等相关老年学知识；职业道德教育。专业培训专业培训是为从事社会福利事业管理人员（含养老、儿童、精神病）举办的高层次学习，其目的是为本市已从事社会福利事业管理工作的人员提供专业性、理论性、系统性的学习并取得相应的学历证书。专业培训委托有关高等院校负责。3. 培训学校市民政局教育领导小组办公室会同福利事业管理处委托市社会福利中心对上述对象与培训容实施具体操作培训。投资规模老年服务作为产业而言，依据相关法律法规和政策指导意见

34、，就地区养老机构的最低配置要求作一测评，供创业者投资时参考选择。近期，各级政府管理部门已在逐步制定出台一系列优惠政策，以期积极改善老年服务产业的投资管理环境。如我国政府主管部门在养老事业上的基本政策是鼓励各个社会阶层投资养老市场，迄今为止，国务院已转发了民政部门关于减勉养老投资者各种税费，养老投资所涉与的水电和用地应由政府划拨等一系列投资养老的优惠意见。投资者在投资养老服务业时应关注相关扶持政策。说明：本表基于乙类、三级最低养老机构建筑标准 单位：元序列投资项目数量投资规模项目说明一建筑约6004,000,000优惠价格,产权房,熟地,造价等统筹1居住用房18间每间3床，规模50床2公用服务用

35、房1382.1其中：厨房40最低使用面积2.2 餐厅40最低使用面积2.3洗衣房20最低使用面积2.4晒衣场30最低使用面积2.5小厨房8最低使用面积3公用卫生间6间男女各三间3.1其中：厕所间2间男女各一间3.2 淋浴室2间男女各一间3.3 盥洗室2间男女各一间4医疗用房152床位5健身用房30最低使用面积6行政用房30最低使用面积二设备181,5001空气调节系统1套20,000基于一座建筑测算2自动喷淋灭火系统1套8,000基于一座建筑测算3水泵与加热设备1套4,500基于一座建筑测算4面盆、浴盆、便器50套25,000基于一座建筑测算5热水供应系统1套30,000基于一座建筑测算6燃气

36、安全保护装置1套12,000基于一座建筑测算7医疗电位联结1套2,000基于一座建筑测算8电视系统50套60,000基于一座建筑测算9照明集成系统1套6,000基于一座建筑测算10呼叫系统1套8,000基于一座建筑测算11自动报警系统1套3,000基于一座建筑测算12传呼监护系统1套3,000基于一座建筑测算三设施193,6001床、床头柜、衣物柜50套25,000乙类机构最低设置50床2桌、坐椅50套10,000乙类机构最低设置50床3洗衣机、烘干机共4台60,000各2台4小冰箱50套40,000乙类机构最低设置50床5灶具、炊具、微波炉1套8,0006排油烟器、冰柜(箱)1套12,000

37、7医疗器械、医护用品1套8,0008诊断用桌、椅、床1套6009其他必需设施等待定30,000按照5%比例测算四装潢装饰 1000600,000基于每平米1000元测算五环境美化 10018,00030%绿化率，基于每平米100元六员工工资(月)12名60,000按照4:1比例，核定工作人员，月度七经营管理费用100,000包括培训、公用事业费等八其他费用30,000*投资预算5,183,100基于可预计项目测算市场描述养老机构竞争的特点养老机构竞争就是不同养老机构经营者之间的竞争，包括国有与集体、国有与个体、国营与民营、集体所有与股份制等之间的经营竞争。在此，根据我们对养老机构走访和调研的结

38、果，养老机构竞争具有以下一些特点：特色性：特色性泛指有别于其他养老机构而向老年人提供的特色产品，包括营养菜肴、服务水准、重度护理等各方面；服务性：由于养老机构属于护理行业，但又有别于医院的护理，属于照顾、协助畴，老年人当然希望获得符合其自身需求的服务水准，因此，能否向服务对象提供专业性服务与管理是养老机构经营的特性；方便性：由于养老机构的服务对象大多属于高龄人群，日常行动不便，如何让老人在有限的围相对方便的行走和活动，让老人亲近自然、享受自然，品味人身的乐趣，是衡量养老机构的重要准则。养老机构竞争的形式场所氛围：场所氛围既包括建筑面积的大小和可容纳程度，又体现于经营者营造的管理和服务风格，老年

39、人希望得到的是宽心、舒心、省心、放心，这是竞争的焦点和所在；设备设施：设备设施主要体现于房间布局、应急系统以与日常起居等几方面，让入院老人感悟家的温馨，确保养老机构的设备设施可以承担护理职责，便于老人的行动自如，是衡量养老机构服务管理能力的重要准则；爱心护理：爱心护理是全社会倡导的以人为本的具体表现，作为一家面向老年人服务的养老机构，提供专业的护理和临终关怀服务，以与面向老年人构建完善的服务设施，成为老年人与其家属选择养老机构的标准之一；膳食搭配：开办一家养老机构，随了布置好老人可安身的卧房，膳食供应就是最重要的一环，供应适合老年人口味和特点的营养菜肴也是重要的竞争形式；七、本市促进养老服务事

40、业发展的鼓励措施由市民政局、市发展改革委、市建委、市财政局、市劳动保障局、市卫生局、市医保局 等7部门联合颁发的关于市民政局、市发展改革委等关于进一步促进本市养老服务事业发展的意见就本市养老体制的建设和目标提出了具体目标和鼓励措施，其基本原则包括：政府主导，社会参与，（即）以政府公共财政投入为支撑，以政策扶持为导向，积极鼓励社会力量参与养老服务，形成养老服务事业发展的合力，完善养老服务社会化发展机制。其基本目标要求：“十一五”期间，基本形成以社区居家养老服务为主、机构养老为辅的养老服务格局，基本满足本市老年人的社会化养老服务需求。同时，到2010年，本市享受社会化养老服务人数占全市老年人口10

41、%以上。其中，社区居家养老服务人数扩大到25万人，约占届时本市户籍老年人口8%；全市养老床位发展到10万，约占届时本市户籍老年人口3.2%。根据养老服务工作要求，意见就调整和完善养老服务相关扶持措施规定如下（注：以下仅摘录部分条款，全文可查阅本指导手册附录容）：调整养老服务补贴标准：进一步拓展养老服务覆盖面和受益面。经评估，对60周岁与以上低保、低收入且需要生活照料（照料等级分轻度、中度和重度）的本市户籍老人，给予人均200元/月的养老服务补贴；设立养老服务专项护理补贴：对享受养老服务补贴的低保、低收入的本市户籍老人，经评估，照料等级为中度或重度者，设立养老服务专项护理补贴。标准为中度每人10

42、0元/月、重度每人200元/月；提高“万人就业项目”中养老服务从业人员收入待遇：按照市人民政府办公厅关于同意调整本市万人就业项目从业人员收入标准的通知（沪府办200646号）文件精神，对社区助老“万人就业项目”的本市户籍从业人员，从2006年9月1日起，在原有收入标准的基础上，每人提高150元/月；对养老服务人员培训费予以补贴：养老服务从业人员必须经过培训，持证上岗。除具有本市户籍的养老服务从业人员，继续享受劳动部门“万人就业项目”政策中的培训经费补贴外，对其他养老服务从业人员的培训费用，由各区县在市财政转移支付的外来从业人员技能培训资金中统筹解决，具体培训工作可由区县政府以购买服务的形式予以

43、落实；解决居家养老服务工作经费：居家养老服务日常运作经费、人员经费、低收入老人的评估经费等，按照“事权与财权相统一”的原则，由各级财政予以安排。对民办非企业单位性质的居家养老服务组织、老年人日间服务中心等，由区县或街道（乡镇）以政府购买服务的形式予以相应保障，并由区县政府和街道（乡镇）落实开展社区居家养老服务的工作场所。完善养老床位一次性补贴机制：对于符合条件的新增公益性养老床位，由市建设财力和福利彩票公益金在现有基础上继续给予一定的补贴，区县财力与市配比一般不少于11，有条件的区县应增加配比；落实居住区养老设施建设：对新建居住区，各区县应严格按照2006年城市居住区公共服务设施设置标准配置，

44、落实居住区养老设施的建设经费。由市建设交通委等部门牵头，进一步加大对养老设施公建配套标准设置与建设落实情况的监督检查。未经批准，不得擅自变更土地性质和养老设施用途；扩大养老机构中的医保附加基金段结算围：对本市符合一定条件、设医疗机构管理较好的养老机构，在纳入医保联网段、自付段结算的基础上，扩大附加基金段结算围；第三篇 开业筹备开业，是指从事生产经营活动之前应事先准备和落实的各项具体事项，由于不同养老机构经营管理模式不同，经营规模和投入的人力、财力、物力有别，因此，事先准备的程度因人而异。但按照现行办事流程和规则，主要涉与以下几方面容：选定经营场所筹措投资资金场所装潢装饰招聘员工申请注册办理税务

45、登记办理开户手续其他事项，诸如员工培训、管理规章、行业审批等选定经营场所无论是规划新建，还是旧房改造，养老机构的经营场地选址属于综合考量的结果，既包括土地营运成本，又包括租金价格，同时，还涉与周围环境分布状况以与国家和地区综合规划要求。在此，为了协助创业者了解和掌控投资方向，我们仅就涉与养老服务对象所关心的层面提供一些选择经营场所应该注意的事项。基地选址应该注重交通方便，临近城市医疗点，这样有助于依托社会医疗资源；环境配置应该以绿色环境为主题，远离噪声和污染源，让老年亲近自然、享受自然；用地规模宜考虑远期发展，且地形地貌平整，不宜有过大、过多的高差，便于年老体弱者行动；主要出入口宜设在城市次要

46、道路上，道路设计应简洁流畅，方便救护车、消防车与轮椅通行；主要道路应有足够的夜间照明设施，并有明显的交通标志；严禁将养老机构设置在市环境保护条例和市环境保护部门认定的污染区、危险区以的区域；禁止利用危房、简易房设置养老机构，房、简易房的鉴定，按照市建设行政部门的规定。筹措投资资金筹措资金是成功开业的基础和前提，无论选择何种方式或者规模，在正确估算的前提下，必须事先准备足够的投资资金，有关具体的投资金额因人而异，无法具体评估，就资金来源而言，筹措资金的渠道主要有以下几种：自有资金：即个人所拥有的可变现资产银行借款：即向银行提出融资计划合资经营：即联合其他人员共同投资，风险和利益共担综合融资：即在

47、投入自由资金的前提下，即向银行贷款同时伙同他人合资经营场所装潢装饰基于养老机构经营对象的特殊性，养老机构的装潢装饰应尽量体现温馨、方便、惬意，在保证监护系统、应急系统、照明系统、卫生系统等安全配置的前提下，具体的要求建议如下：基调：由于养老机构属于关怀性住宅或公寓，人员流动并不频繁，但对环境设施的便利性要求非常高，其次，周围环境的布置应力求自然韵味；墙面：外墙面尽量体现现代元素，要融合整洁、大气、宽阔的设计风格；色调：房间以自然采光为主，辅以照明用灯，不必讲究现代灯光感觉，以体现自然的韵味，墙面尽量点缀一些山水画，不可使用广告图案来装饰；其他：有关坡度、间距、布局等要素请参阅附录招聘员工按照市

48、养老机构管理和服务基本标准（暂行）条例规定，养老机构人员除了服务技能要求外，对服务人员与服务对象之间的比例关系有一定限制。有关究竟配置多少服务人员以与员工如何适应经营者的经营和管理理念，创业者可在结合相关指导政策的基础上，依据服务宗旨和经营风格，进行针对性筛选和甄别。配置比例和技能要求如下：. 比例要求护理员与住养老人的比例为:护理员与一级老人比例1:2.5至3.5；护理员与二级老人比例1:3.5至5；护理员与三级老人比例1:5至10；护理员与专护老人比例1:1.5至2.5。注：一级老人指不能自理老人、二级老人指可半自理老人、三级老人指可自理老人、专护老人指完全不能自理和瘫痪老人。行政管理人员

49、占职工总数10以下；城市养老机构和有条件的农村养老机构主要领导应具备相关专业大专以上学历，并接受社会工作类专业知识的培训；养老机构各专业工作人员，应当持有相关部门颁发的职业书，护理员应当接受岗前培训合格，由市民政局发给市护理员执业证书后，持证上岗；城市养老机构和有条件的农村养老机构配备一名以上的社工、康复师等专业人员；城市养老机构和有条件的农村养老机构专职厨师不少于一名；各养老机构有专(兼)职营养士（师）。. 基本技能要求管理员编制长中短期工作计划；定期统计资料；撰写年度总结和评估报告；分析经营和管理问题，积极谏言并采取的相应对策；制定工作人员、管理机构和决策机构的职责说明、工作流程与组织机构

50、图解；制定工作人员选拔、培训、使用、管理、奖惩的相关制度；组织管理老人物质生活、文化娱乐、保健康复、医疗卫生等工作；创建并实施有序的生活、娱乐、康复、医疗等活动；根据住养老人的生活自理能力和护理等级规，督导护理员实行分级护理和分类管理；建立完整的入院老人档案资料和数据库，包括入院协议书、申请书、健康检查资料、户口簿复印件、老人照片与联系人等与老人有关的所有资料接受并接待社会咨询，与时处理各种投诉；与时处置照明、报警、取暖、降温、通讯、生活设备、排污等设施出现的问题，保证其随时处于正常状态；维护并保持院容院貌整洁、室外环境干净舒适，绿化布置合理，四季常绿。护工清洁居室卫生，整齐摆放室物品，桌面、

51、门窗、地面与墙壁无积灰，定期消毒，每周大扫除一次；供应开水，并提供洗澡用水和膳食，代为传呼、邮递信件、代购物品、代办储蓄，存放保管贵重物品等；在设有电视机、报纸杂志、书刊的老年人阅览室协助老年人娱乐；督促老人按时起床、休息、参加院组织的各项群体性活动；保持老人服装得体、干净；酌情开窗通风，保持室外空气流通、无异味；为行走不便的老人配备临时使用的拐杖、轮椅车和其它辅助器具等；24小时值班并巡视居室，发现异常，与时处理，做好交接班工作；医师暨康复师每天组织能起床活动的老人开展群体康复，对卧床老人开展个体康复，并定时进行康复评估；为老人建立身体健康档案。保健病史（无医务室的养老机构作老人院程记录）原

52、则每月一次，特殊情况随时记。对入住病区的患病老人按完整病历（大病史）书写，并按卫生部门要求定期进行病史质量评比；定期查房，每周一至二次，做到护理、治疗到床头；入院前做到每位老人进行体检，入院后每年体检一次；有病立即就医，与时治疗，做到不延误；组织老人每月一次进行健康教育、常见病、多发病自我防治以与老年营养学等的学习；医务人员确保各项治疗措施的落实，严禁医疗事故。厨师暨营养师每周有食谱，一周食谱不重样，荤素、干稀搭配合理；注意饭菜的保温；一日三餐适时开饭；根据老人需要，制作软食、流质与特殊饮食，尊重少数民族习惯，根据需要分灶供应；饮食符合卫生要求，严防食物中毒，每天对荤、素食品进行留样，并保留2

53、4小时；心理咨询师建立老人与老人、老人与工作人员之间的相互交流的氛围，让每位能开口说话的老人每天开口说话半小时以上，工作人员定期与老人谈心，并做好谈话周记（在个案记录中体现）。与时掌握每个老人的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题，集体研究解决办法，保持老人最佳的心理状态；每周组织老人开展一次有益于身心健康的各种娱乐活动和各类兴趣小组，丰富老人精神文化生活；每年至少二次组织大型的为老人送温暖、送欢乐活动，消除老人的心理障碍。帮助老人建立新的社会关系，努力营造大家庭色彩，基本满足老人社会交往和社会情感的需要。6. 护理员6.1 三级护理员早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上督促老人洗脸、洗

54、手、洗脚、洗会阴部；督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤；安排老人洗澡，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席；为老人整理床铺、翻晒被褥；每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁；鼓励老人到食堂用餐；组织老人参加院的各种康复活动。6.2 二级护理员早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；帮助老人定期剪指（趾）甲，理发剃须；帮助老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并帮助老人每日擦席；为老人整理床铺、翻晒被褥；每半个月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁。必要

55、时与时更换；每周洗涤衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次；搀扶行走不便的老人上厕所，防止摔伤；鼓励并帮助老人到食堂用餐；餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后与时倾倒并定时消毒；组织老人参加院的各种康复活动。6.3 一级护理员早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；经常为老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须；口腔护理清洁无异味，皮肤护理无褥疮；为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席；为老人整理床铺、翻晒被褥；每周清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，必要时与时更换。被褥、气垫、被单保持清洁、平整、

56、干燥柔软；每周洗涤衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。必要时与时更换；搀扶行走不便的老人上厕所，防止摔伤；视天气情况，每天带老人到户外活动或接受光照12小时；饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药；餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后与时倾倒并定时消毒；对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生意外；对易发生坠床、坐椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保安全；为老人开展针对性个体康复活动。6.4 专护员早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；经常为老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须；口腔护理清洁无异味。皮肤护理无褥疮

57、。对长期卧床而不能自主翻身的老人，定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮发生；做好老人大小便护理。对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看、勤换尿布、勤擦洗下身、勤更换衣被，保持老人清洁、无异味；为老人整理床铺、翻晒被褥；被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑；为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席；搀扶行走不便的老人上厕所，防止摔伤；视天气情况，每天带老人到户外活动或接受光照12小时；饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药；提供24小时专门护理，确保各项治疗护理措施的落实；细心观察并掌握老人饮食、起居与思想情绪、精神状态等情况

58、；对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生意外；餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后与时倾倒并定时消毒；对易发生坠床、坐椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保安全；对患病老人严密观察病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录，防止并发症的发生；为老人开展针对性个体康复活动。申请注册注册的目的在于取得工商营业执照，成立合法生产经营企业，创业者可就近前往区县所辖工商行政管理局申请办理注册手续。工商行政管理局申领注册登记手续申请从事个体工商业经营的个人，应当持所在地户籍证明与其他有关证明，向户籍所在地的工商行政管理所提出申请。对符合登记条件的，工商行政管理部门

59、将发给申请登记表，申请人填写完申请登记表后，将申请登记表送交发表的工商行政管理所，工商行政管理所将有关文件报送区县级工商行政管理局审查，申请者获得营业执照后，即成为个体合法工商户，就可以开始营业。申请个体工商户独资企业开业登记，除须具备相应的经营能力与条件，以与本人提出书面申请外（工商管理部门提供申请表格），还应提供相关证明（件）：明：申请人应提供本人经营场地证明：租房协议书或产权证明进入各类市场经营的需经市场管理办公室盖章批准利用公共空地、路边弄口等公用部位作经营场地的应提供市政、城管、土地管理等有关职能部门的批准件或许可证其他证明材料投资人签署的个人独资企业设立登记申请书企业名称预先核准通

60、知书申请人原件和复印件职业状况承诺书从事国家专项规定的行业或经营围，应提交有关部门的审批件.办理工商税务登记个体工商户成功获得工商营业执照以后，自领取营业执照之日起30天，持有关证件、资料，在工商注册或单位所在的区县（地区）地方税务局纳税服务所申报办理开业税务登记。办理税务登记手续与须提供的材料如下：1营业执照或有关主管部门批准开业的证明；2有关合同、章程、协议书；3银行开户许可证；4法人或负责人居民；5单位公章和财务专用章；6房屋产权证书或租房协议；7技术监督局颁发的全国统一代码证书；8税务机关要求提供的其他证件、资料。办理银行开户手续个体工商户在领取营业执照并刻制公章之后，即可到银行办理开