山大医学院外科毕业考试试题A卷题多有答案

1、临床医学本科外科学考试试卷（A卷）一、多选题（每题1分，共80分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1 高钾血症心电图最早的改变是A U波B T波高而尖C QRS增宽DP-R间期延长E Q-T间期延长2 输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A 停止输血B 减慢输血速度C 物理降温 D止痛 E 给予异丙嗪 3 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A 25ml以上B 30ml以上C 40ml以上D50ml以上E 60ml以上 4 急性肾性肾功能衰竭主要病理损

2、害形式是A 急性肾小球坏死B 急性肾小管坏死C 急性肾皮质坏死D急性肾髓质坏死E 急性肾缺血 5 病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A ASA级B ASA级C ASA级DASA级E ASA级6 呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A 2535ml/kg，15 ml/kgB 3545ml/kg，15 ml/kgC 4555ml/kg，15 ml/kgD5565ml/kg，15 ml/kgE 6575ml/kg，15 ml/kg 7 脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A 3736B 3533C 3231D3029E 28278 缝线拆除时间下列错误是A 头部4

3、5d拆线B 下腹部67d拆线C 上腹部79d拆线D四肢1012 d拆线E 减张缝线1012d拆线9 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A 金黄色葡萄球菌B 乙型溶血性链球菌C 埃希杆菌 D绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12 冻伤深达皮肤全层者称为A 度冻

4、毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D度冻伤E 度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A 低血容量性休克B 感染性休克 C 脓毒败血症 D急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需A 30年 B 20年 C 10年 D5年 E 2年 15 下列叙述哪项不正确？A 弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B 病人对局限性颅内压增高耐受性较高C 颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E 高血压脑出血多发生急性颅内压增高16 颅骨线性骨折发生率最高的部位是A 颅盖部 B 颅前窝 C 颅中窝 D颅后窝 E 以上都不是17 属于原发性脑损伤的是A

5、脑水肿 B 脑挫裂伤 C 脑内血肿 D硬膜外血肿 E 硬膜下血肿18 脑内血肿主要的临床表现是A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿B 频繁癫癎发作且不易控制C 进行性意识障碍加重D进行性运动障碍加重E脑神经损害症状19 处理颅底骨折错误的是A 本身无需特别治疗B 着重观察有无并发症C 暂时堵塞严重的脑脊液漏D着重处理神经损伤E 给予抗生素 20 一侧喉返神经损伤导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D呼吸困难E 窒息21女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（11）。其他部位检查未发现异常。不正确的是A TNM分期为T3N1M0B

6、 乳腺癌发生与雌激素水平有关C 肥胖可增加发病机会D根治性手术切除E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗22 引流气胸的最佳位置是A 腋中线第6肋间B 腋中线第7肋间C 锁骨中线第1肋间D锁骨中线第2肋间E 锁骨中线第3肋间23 开放性气胸病人的纵隔A 吸气时移向伤侧B 吸气时移向健侧C 呼气时移向健侧D吸气、呼气时均无偏移E 吸气、呼气时均偏向伤侧24 气胸分类中错误的是A 闭合性 B 开放性 C 张力性 D自发性 E 混合性25 急性脓胸最常继发于A 肺内感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D胸膜腔积液E 开胸手术污染胸膜腔26 中央型肺癌指的是A 肺鳞癌 B 起源于肺泡组织的肺癌C 起源于

7、肺叶支气管的肺癌D已有纵隔淋巴结转移的肺癌E 发生于50岁以上男性的肺癌27 肺癌治疗后预后最好的是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D大细胞癌 E 混合型癌28 食管癌国际TNM分期中T1是指A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层C 肿瘤侵及肌层 D肿瘤侵及纤维层E 肿瘤侵及邻近器官29 腹外疝发生嵌顿最主要的原因是A 疝环小，内容物有粘连B 疝环小，腹内压突然增高C 疝环大，内容物脱出过多D腹壁肌肉紧张，收缩外环E 腹壁肌肉紧张，收缩内环30 腹部损伤最常受累脏器是A 脾 B 肝 C 肾 D结肠 E 胃31 急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是A 高热 B 脉速 C 呼吸急促 D口干 E 血压下

8、降32 正确的胃溃疡手术适应证是A 内科治疗12周无效者B 合并幽门螺杆菌感染者C 合并表浅胃炎者D溃疡直径0.5cm者E 严格内科治疗812周溃疡不愈合者33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现A 全部都有既往溃疡病史B 突发右上腹疼伴高热C 转移性右下腹部疼D剑突下突发剧疼，很快波及全腹E 肠鸣音亢进34 胃癌的主要转移途径是A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D腹膜转移 E 术中扩散35 不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是A 胃扩大 B 胃张力低 C 4h钡剂排空D6h后有1/4剂存留E 24h胃内有钡剂36 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A 腹痛缓解 B 腹痛变为持续性C 腹痛变为全腹D

9、腹痛伴有呕吐E 腹痛伴发热37 结肠癌的主要转移途径是A 淋巴转移 B 血行转移 C 直接浸润 D种植转移E 其他38 典型阑尾炎的腹痛发作始于A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D右上腹部E 右下腹部39 痔环形切除术适用于A 二期内痔 B 三期内痔 C 严重的环形痔D混合痔 E 血栓外痔的剥离术40 原发性肝癌首选的治疗方法是A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D无水乙醇注射E 放射治疗41 外科治疗门脉高压症最主要的目的是A 治疗脾功能亢进B 防止癌变 C 减少腹水D预防和治疗消化道出血E 防止肝衰竭42 先天性胆管扩张症的典型三联征是A 腹痛、寒战发热和黄疸B 腹痛、腹块和黄疸C

10、腹痛、腹泻和黄疸D腹块、发热和黄疸E 腹痛、腹块和腹泻43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是A 呕血较黑便更常见B 仅有呕血 C 仅有黑便 D黑便较呕血更常见E 仅大便隐血试验（+）44 单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D局部药物治疗E 弹性绷带包扎治疗45 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息A 12周 B 34周 C 56周 D78周 E 10周46 淋病性尿道炎的病原体是A 革兰阳性双球菌B 埃希杆菌 C 革兰阴性双球菌D支原体 E 衣原体47 良性前列腺增生症最重要的症状是A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D尿流中断 E

11、 进行性排尿困难48 泌尿系统结石最有效的预防方法是A 控制感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D中医中药E 调整尿pH 49 最易并发肱动脉损伤的是A 屈曲型肱骨髁上骨折B 伸直型肱骨髁上骨折C 肱骨外科颈骨折D肘关节脱位E 尺骨近端骨折50 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D骨化性肌炎E 泌尿系感染51 肱骨干骨折易损伤的神经是A 腋神经 B 肌皮神经 C 正中神经 D尺神经 E 桡神经52 腰椎间盘突出的诱因是A 腰椎间盘退行性变B 腰部扭伤 C 腰肌受凉 D腰部损伤，积累伤力E 腰部软组织感染53 女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张

12、，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A 骨髓炎 B 骨结核 C 骨肉瘤 D骨巨细胞瘤E 骨转移癌54 保存断肢（指）时，正确的方法是A 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中B 将断肢（指）残端浸泡在75%的乙醇中C 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好D将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中E 将断肢（指）直接放在冰块中55 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D骨化性肌炎E 泌尿系感染56 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A CT B MRI C X线摄片

13、 D神经系统检查E 脊髓造影检查57 男性生殖系统结核最常见于A 睾丸 B 附睾 C 输精管 D前列腺 E 精囊 58 肾结核最早出现的临床症状是A 尿频 B 血尿 C 脓尿 D低烧 E 肾绞痛 59 不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是A 腹部X线正位片 B 腹部X线侧位片 C 排泄性尿路造影 D逆行肾盂造影 E B超检查60 肠梗阻重要的基础治疗措施是A 纠正水、电解质和酸碱失衡B 营养支持 C 肥皂水灌肠 D解痉剂 E 抗生素 61 肠扭转死亡的主要原因是A 高位性肠梗阻 B 完全性肠梗阻 C 多见于青壮年 D多见于男性老年人E 就诊过晚或治疗延误62 对桡骨下端骨折的描述，错误的

14、是A 多见于中老年人 B 是距桡骨下关节面3以内的骨折C 伸直型骨折多有典型的畸形D屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位E 多由间接暴力引起63 最易引起肘外翻畸形的是A 肘关节脱位 B 肱骨髁上骨折 C 肱骨中段骨折 D桡骨小头骨折E 尺骨鹰嘴骨折64 骨骺分离属于A 骨肿瘤 B 骨折 C 骨髓炎 D关节脱位 E 先天性骨发育不良65 骨折复位的原则是A 远端对近端 B 近端对远端 C 两端互对 D两端分离 E 两端重叠66 神经外科临床上最常见的重要问题是A 颅内压增高 B 颅内肿瘤 C 颅脑损伤 D脑积水E 颅内炎症67 正常成年人颅腔容积一般为A 1100 1200 mlB 1200 13

15、00 mlC 1300 1400 mlD1400 1500 mlE 1500 1600 ml68 描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A 突然发病，突然缓解 B 常有呕吐蛔虫病史 C 上腹“钻顶样”痛D常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛E 可伴有轻度黄疸69 描述肝内胆管结石，错误的是A 属原发性胆管结石 B 右侧肝较左侧肝多见C 常合并有肝外胆管结石D多为右季肋部或胸背部痛E 单侧肝管梗阻可不出现黄疸70 引起上消化道出血最多见的疾病是A 胃、十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 出血性胃炎 D胃癌 E 胆道出血71 上消化道大出血，既呕血又便血，说明A 出血部位高，出血量不多B 出血量多，部位低 C

16、出血量不多，肠蠕动过快D出血量不多，胃排空障碍E 出血很急，量很多72 下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关A 酗酒 B 吸烟 C 寒冷潮湿的环境 D外伤 E 病原体感染（如HB病毒、立克次体等）73 下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外A 血栓性静脉炎 B 使踝上足靴区皮肤发生湿疹C 急性出血 D踝上足靴区皮肤发生溃疡E 下肢淋巴水肿74 深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过A 6h B 12h C 24h D36h E 72h 75 肾损伤的晚期病理改变不包括A 尿囊肿 B 肾积水 C 假性动脉瘤 D肾血管性高血压E 多囊肾 76 膀胱破裂的尿外渗部位不包括A 膀胱周

17、围 B 耻骨后间隙 C 肾区 D腹膜腔 E 会阴浅袋 77 慢性细菌性前列腺炎的感染途径是A 由膀胱炎直接传播 B 经尿道逆行感染 C 血行传播 D淋巴感染 E 经尿道顺行感染78 不是尿路感染的主要诱发因素是A 尿路梗阻 B 糖尿病 C 尿路异物 D慢性扁桃体炎E 反复尿道扩张79 急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是A 导尿 B 针灸治疗 C 按摩下腹部协助排尿D耻骨上膀胱穿刺抽尿E 耻骨上膀胱造瘘术80 用于治疗良性前列腺增生症的药物不包括A 雄激素 B 雌激素 C 非那雄胺（保列治） D特拉唑嗪（高特灵）E 坦洛新（哈乐）二名词解释（共10题，每题2分）1 休克2 全身麻醉3 烧伤4 创

18、伤性窒息5 Primary aldosteronism(原发性醛固酮增多症)三问答题(每题5分，共10分)1 试述TNM分期法中每个字母的含义及分级。2 试述创伤急救的注意事项。临床医学本科外科学考试试卷（A卷答案）一、多选题。1 B2 A3 B4 B5 D6 E7 B8 E9 A10 B11 C12 D13 A14 C15 B16 A17 B18 C19 C20 A21 E22 D23 B24 E25 A26 C27 A28 B29 B30 A31 E32 E33 D34 B35 C36 B37 A38 A39 C40 C41 D42 B43 C44 B45 B46 C47 E48 C49 B50 C51 E52 D53 C54 D55 C56 D57 B58 A59 A60 A61 E62 D63 B64 B65 A66 A67 D68 B69 B70 A71 E72 B73 E74 E75 E76 E77 B78 D79 A80 A二、名词解释。1. 休克：各种原因的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2. 全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制，呈现