2021年主管护师考试专项复习试题库及答案(三)

1、2021年主管护师考试专项复习试题库及答 案（三）伤寒的主要传播途径是飞沫传播虫媒传播血液传播直接接触传播消化道传播答案:E。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，伤寒杆菌随患 者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、 鱒螂等媒介而传播。对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是尿糖定性试验空腹血精测定胰岛细胞抗体测定口服葡萄糖耐量试验尿糖定量测定答案:D。尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者 空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型, 只有口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的诊断。引起Graves病发病的应激因素不包括过度劳累精神刺激创

2、伤感染汞中毒答案:E。Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，己明确的有自 身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、 劳累等。下列不属于流行性岀.血热的传播途径的是接触传播消化道传播母婴传播血液传播呼吸道传播答案:D。流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。确诊有机磷农药中毒的客观依据是脑电图有缺氧性脑病的波形心电图ST-T段改变血气分析 Pa050mmHgD血液碳氧血红蛋口测定阳性E.全血胆碱酯酶活力低于70%答案:E。本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患 者全血胆碱酯酶测定胆减酯酶活性降至正常人的70%以下。发

3、病之前可能岀现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颍 部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为精神性头痛耳源性头痛鼻源性头痛颅内高压性头痛偏头痛答案:E浅昏迷和深昏迷的主要区别为能否被唤醒有无口主运动角膜反射及防御反射是否存在有无大、小便失禁对声、光刺激的反应答案:C。昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者 意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应， 强刺激（如压眶）时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在; 后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷 和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。糖尿病的基本病理生理变化

4、是生长激素分泌过多胰高糖素分泌过多糖皮质激素分泌过多甲状腺素分泌过多胰岛素绝对或相对不足答案:E。糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶 细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋口质和脂肪代谢异常，以 慢性高血糖为突出表现的疾病。确诊CO中毒的客观依据是血液碳氧血红蛋口测定阳性血气分析 Pa050mmHg心电图ST-T段改变全血胆碱酯酶活力低于70%红细胞计数减少答案:A。木题考查了 C0中毒的客观诊断依据。C0中毒者血液碳氧血 红蛋口测定阳性，脑电图检查可见缺氧性脑病波形。以下各项与系统惟红斑狼疮发病关系密切的是雌激素雄激素血管紧张素肾素生长激素答案:A。木题考查系统性红斑狼疮的

5、病因。系统性红斑狼疮的病因有: 遗传因素;环境因素，包括紫外线的照射、药物、微生物等;雌 激素。E. T抑制试验答案:D。促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感，其降低可先YT3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是位听神经迷走神经副神经而神经三叉神经答案:C。副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、而神 经、迷走神经为混合神经。脑膜炎球菌的主要致病因素是内毒素外毒素神经毒素直接致组织细胞坏死变态反应致细胞病变答案:A。脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋口一细胞分

6、离现象是指蛋口增高而细胞数降低蛋口增高而细胞数正常蛋口正常而细胞数降低蛋口降低而细胞数正常蛋口正常而细胞数升高答案:B。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异 常;腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白一细胞 分离现象，即蛋口增高而细胞数正常。有一位来自林区的患者，主因发热3天，伴全身肌肉酸痛、头 痛、腰痛，以流行性出血热收入院。下列有关该病的流行病学特 点的描述中不正确的是以隐性感染为主有多种传播途径鼠类是主要传染源发病有明显的地区性和季节性以青壮年、农民发病为多见答案:A。流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主 动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠.林区则

7、主要是大林姬鼠。有多种 传播途径，可经呼吸道、消化道、直接接触传播，也可经母婴传播和 虫媒传播。人群普遍易感，并以显性感染为主，感染后可获终身免疫。 本病广泛流行于亚、欧的许多国家,我国为重疫区。虽全年均可发病， 但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次 年1月，次高峰在5至7月；以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月； 以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居 多。帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少 有关乙酰胆碱5-疑色胺丫-氨基丁酸肾上腺素多巴胺答案:E下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状肌张力增高无肌束颤动病理反射阴性腱反射亢进肌萎缩不明

8、显答案:C。运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。 上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元 瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或 弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反 射阳性，无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失， 病理反射阴性，有肌束颤动。分泌糖皮质激素的内分泌器宫是下丘脑腺垂体甲状腺肾上腺甲状旁腺答案:D。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免 疫功能，抗过敏、抗感染、抗毒素等。脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项对造影剂过敏病情危重不能耐受手术颅内先天性动脉瘤有严重出血倾向穿

9、刺部位皮肤有感染答案:C狂犬病的主要传播途径为直接接触传播虫媒传播血液传播飞沫传播粪一 口传播答案:A。狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破 损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的，因此属于直接接触传播。乙型病毒性肝炎的传播途径不包括血液传播密切生活接触传播母婴传播性传播粪一 口传播答案:E狂犬病病毒在体内主要侵犯淋巴组织上皮组织肌肉组织神经组织结缔组织答案:D。狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵 处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心 性扩散至中枢神经系绕，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性 扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。甲状腺功能亢进

10、症患者的大便次数多，是因为饮水过多甲状腺素过多感染进食过多咼热答案:B。甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，由于T3、T4分泌过多，刺 激肠蠕动过快，患者表现为大便次数增加，大便频繁，甚至慢性腹泻。细胞毒素内毒素答案:E。痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内 毒素，是引起全身毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力 差别很大，外毒素按其生物活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可 能的诊断是脑出血帕金森病重症肌无力癫痫脑血栓形成答案:A致糖尿病患者失明的主要原因是视网膜微血管病变视神经炎玻璃体积血白内障角膜溃疡答案:A。视网膜

11、微血管病变属糖尿病的微血管病变，常见于病史超过 10年的糖尿病患者，是失明的主要原因之一。一位女士因自家的小狗近日有些反背，比较兴奋，准备带其去医 院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关伤口处理情况病犬患病的轻重被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况被咬伤部位该女士的免疫功能答案:B。人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关:咬伤部位，头、 而、颈、手指等处的发病机会较多;创伤程度：伤口深而大，则发 病率高;局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少；咬 伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少;被咬者免疫功能低 下易发病。但发病与病犬木身患病的轻重没有关系。目前认为艾滋病的传播途径，不包括性传

12、播昆虫叮咬传播母婴垂直传播静脉滥用毒品者共用注射器输血及血制品答案:B。HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品 或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活，所 以昆虫叮咬不会传播艾滋病。下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误患者术后应去枕平卧24小时术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱 紧膝部术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等一般选择腰椎34椎间隙穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿答案:A。一般选腰椎34椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织 或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头 向前屈、膝关节屈曲、双手

13、抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头 痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧46小时，以缓解 症状。甲型病毒性肝炎传播的主要途径是垂直传播唾液传播飞沫传播血液传播粪一 口传播答案:E。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传 播为主要传播途径。关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的起病缓慢三多一少症状明显血糖波动小而稳定对胰岛素不敏感多见于成年人与老年人答案:Bo 1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的 胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，三多一少症状 典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。与人体的呼吸中枢、.血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相 关的中枢神经系统部位是大脑脊髓小脑脑干间脑答案:D下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因妊娠及分娩外伤及手术饮食过量心肌梗死胰岛素过量答案:E。各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手 术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰 岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义再生障碍性贫血慢性粒细胞口血病特发性血小板减少性紫瘢急性口血病缺铁性贫血答案:B。90%以上慢性粒细胞口血病患者血细胞中出现Ph染色体，其 编码的蛋口质P21。可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的 转