三基本考试急诊科分卷试题及答案-第六章-危重病监测

1、第六章 危重病监测一、名词解释.中心静脉压(CVP)监测4 .肾小球滤过率(GFR) Swan Ganz 管监测5去大脑状态格拉斯哥计分方法(Glasgow)二单项选择题中心静脉压的波形呈现a、 c、 v 三个正向波和x 、 y 两个负向波。 a 波代表 : AA 为新房收缩所致B 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D 为三尖瓣开放所致中心静脉压的波形呈现a、 c、 v 三个正向波和x、 y 两个负向波。 c 波代表 : BA 为心房收缩所致B 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔蒂脉所致D

2、为三尖瓣开放所致中心静脉压的波形呈现a、 c、 v 三个正向波和x 、 y 两个负向波。 x 波代表 : CA 为心房收缩所致B 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D 为三尖瓣开放所致 TOC o 1-5 h z 4无尿为24 小时尿量低于: DA 400 ml B 300 ml C 200 ml D 100 ml5少尿为24 小时尿量低于: CA 800 ml B 500 ml C 400 ml D 200 ml6正常人尿液比重通常在: AA. 1.015 1.025 B. 1.0251.035C. 1.0351.045 D. 1.04

3、51.055.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是:BA. 0.51 B. 1.肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RF1)是： DA. 1 1.5 B. 29去皮质状态是: AA 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B 表示中脑受损C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D 表示额叶受损10去大脑状态是: BA 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B 表示中脑受损C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D 表示额叶受损11无动性缄默是: CA 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B 表示中脑受损C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D 表示额叶受损12在正常状态下，颅内压的值；A2 kPa(15mmHg)以下2

4、.7 kPa(20mmHg)以下4 kPa(30 mmHg)以下5.5 kPa(41 mmHg)以下13 正常脑电图: AA .约85%左右系由a波和B波组成B .约85%左右系由a波和8波组成C .约55%左右系由a波和B波组成D .约55%左右系由a波和8波组成14患者的一般生命监测应最优先重视的症状是:AA.急性呼吸困难 B .持续呕吐、腹泻C.严重疼痛D.发热15尿钠排泄分数正常为 1，若 1 说明 : CA 为肾前型氮质血症B 肾小球肾炎C.急性肾小管坏死或尿路梗阻D280310 mmol/LD 290 320 mmol/LA280310 mmol/LD. 290320 mmol/L

5、D280310 mmol/LD 间质性肾炎16血清渗透压正常值为；A 280 mmol/L B C. 290310 mmol/L17血清低渗压症值为:A 280 mmol/L B C. 290310 mmol/L18血清高渗压症值为:A 310 mmol/L19平均动脉压（MAP） 为 : AA.（收缩压十舒张压X 2）/3 B.（收缩压一舒张压）/2C.（收缩压十舒张压X 3）/4 D.（收缩压十舒张压）/320中心静脉压（CVP） 反映的是 : BA.左心的亢盈压 B.右心的充盈压C.上腔静脉的充盈压 D.肺动脉的允盈压21中心静脉置管的适应证是: AA 长时间不能进食需深静脉营养的患者B

6、 局部感染患者C.气胸患者D 严重凝血机制障碍的患者22中心静脉置管的禁忌证是:DA 休克，包括失血性、感染性休克B 心功能不全或心衰的危重患者C.手术中需要进行控制性降压的患者D 有严重凝血机制障碍的患者 PCWP 为 : DA 肺动脉压B 中心静脉压C.左心房压D.肺毛细血管楔压.连续测定呼气中CO2浓度的意义是： AA 能反映动脉血CO2 分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B 无意义C.反映血管张力D 反映心排25轻度低氧血症的氧分压的范围是: AA. 5.344.66 kPa B. 613.3 kPaC. 4.664 kPa D. 4 kPa26中度低氧血症的氧分压的范围是: CA.

7、5.344.66 kPa B. 613.3 kPaC. 4.664 kPa D. 8分的病人预后较好，8分以下的预后较差，5 分者死亡率极高。因此，针对不同的病人，在治疗上所采取的方法也不尽相同。4特殊的意识状态有以下几种：(1) 去皮质状态：表示大脑脚以上内囊或皮质的损害，其特点主要是双上臂内收， 肘， 腕关节屈曲僵硬， 双下肢过伸直开稍内旋， 可有视、 听反射， 有时睁眼。(2)去大脑状态：表示中脑受损，其特点为病人全身肌张力增高，尤以伸肌为著，上肢过仲僵直，双手旋前，下肢过伸、内收，并稍内旋，头后仰，严重时呈工肢过仲僵直，双手旋前，下肢过伸、内收，并稍内旋，头后仰，严重时呈角弓反张。(3

8、)无动性缄默状态：上要指自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏所引 起的缄默不语、四肢不动的一种特殊意识障碍。(4)持续性植物状态：持续性植物状态常见于心脏停跳所引起缺氧缺血性脑 损害，缺乏高级精神活动而长期存活的一种状态。(5)谵妄状态：表现为意识障碍伴知觉障碍，注意力丧失与精神活动性兴奋，病人常烦躁不安，活动增高，对所有的刺激反应增强，且多不正常。5脑死亡又称不可逆性昏迷或过度昏迷。其标准各家不一，大致可归纳为下述几点：无自主活动；对外界反应消失；呼吸停止；脑干反射活动消失， 瞳孔散大；脑电活动消失，呈病理性电静息状态，即等电位型脑电改变；以 上各条件持续30 min以上脑电活动消失系指在10仙V/mm的增益电极间距至少 10 cm、电极间电阻在10010 000Q更少记录30分，而又排除/低温和麻醉药