社区宣教高血压康复

1、社区高血压康复宣教白引弟康复本1401 514060301444高血压病是社区多发的慢性非传染性疾病。随着人们生活水平的提高和人口老龄化的到来，生活条件的改善，饮食结构的改变，体育锻炼和体力活动的减少，高血压的患病率呈逐年上升趋势，高血压病已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题。我国近十年来高血压发展趋势我国近几十年来高血压病患病率呈快速增长趋势：1960年全国成年人高血压病患者估算人数为3000万；2004年我国成人高血压病患病率为18.8%；最近几年，我国新增高血压病患者600多万，另有150万人死于高血压病引起的脑卒中。高血压病严重威胁着人类的健康与生命，已经列为我国重点防治的疾病。19

2、98年卫生部决定把10月8日定为全国高血压日，这既说明了高血压病的严峻性，也说明了高血压病的防治工作得到了党和政府的重视。预防控制高血压病已经成为社区急需解决的健康问题。社区卫生服务工作应把高血压病健康教育放在重要位置，提高认识，加强宣教，帮助患者更有效地控制血压，减少并发症发生，以改善患者生活质量，减轻个人和国家的医疗负担。一、什么是高血压 高血压是指在安静状态下血压高于正常水平，也就是我们所说的收缩压高于140mmHg，舒张压高于90 mmHg。包括原发性高血压和继发性高血压两种。二、如何诊断高血压 诊断高血压应该是在非药物状态下，不同时间（非同日）测量血压，每次取三个测量值的平均值，如有

3、两次血压值高于正常水平即可诊断为高血压。三、高血压是由哪些因素造成的高血压是由哪些因素造成的？*遗传因素；*食盐过多：食盐摄入过多，饮食中钾和钙摄入不足，可使血压升高；*吸烟：吸烟可使血压暂时性升高，重要的是，吸烟是脑卒中、冠心病的重要危险因素；*超重或肥胖：肥胖者中患高血压的比例比体重正常者高2-3倍；*饮酒：每天饮酒酒精量30-40克者，与不饮酒者相比高血压患病率高50%；*糖尿病与高血压：糖尿病的高血压发病率估计为60%，约为正常人群的2倍。*缺乏运动：经常坐着和身体欠佳的人发生高血压的危险性高；*社会心理应激：工作和生活压力大，易焦虑、愤怒，也是造成高血压的原因之一。四、高血压有哪些危

4、害 在我国高血压患者已超过2亿，并以每年500万人的速度激增。据统计，高血压患者比健康人平均少活20年，死于高血压病及其并发症的人占总死亡人数的50。 1、脑血管病：脑出血、脑梗塞、一过性脑供血不足（TIA） 2、心血管病：冠心病、心绞痛、心肌梗塞，心肌肥厚等 3、肾损害：蛋白尿、尿毒症 4、眼睛：眼底动脉硬化、出血、失明五、高血压患者需要哪些检查 高血压患者做检查目的主要是：确定是原发性高血压还是继发性高血压，了解心、脑、肾等重要器官是否受到高血压的损害，了解高血压患者是否合并有其他危险因素，如冠心病、心室肥厚、脑卒中、高血脂、糖尿病等，只有通过检查，才能很好地了解身体状况以及病况危险评估，

5、以便制定进一步治疗需要做的检查包括： 1、高血压5项、血、尿常规、生化、血脂、血液流变学； 2、心电图、心脏彩超、心脏X片、动态血压、动脉硬化检测（ABI、PWV），肾动脉、肾上腺多普勒超声、眼底检查等；六、高血压如何防治 高血压治疗分为药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗无非就是吃传统的降压西药，非药物治疗就是您要从日常的饮食着手，比如每天最好不要吃超过6克的盐，做菜时要少放油，要远离三高（高脂肪，高热量，高胆固醇）食物，做适量的体育锻炼，保持好心情，避免过度紧张，经常测量血压。当非药物治疗措施不能很好控制血压时，就需在专科医生的指导下使用药物治疗。千万不要轻信街头或小报上所谓“根治高血压”的

6、药物广告的宣传，也不用太过担心降压药物的不良反应，相信科学，相信自己，才能有一个健康快乐的人生七、高血压药物治疗常识1.治疗高血压的药物有利尿剂 B受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂2高血压药物治疗常识(1).“降压是硬道理”：早降压早获益，长期降压长期获益，降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低，最大获益;(2).降压药的用药原则：小剂量开始，优先应用长效制剂，联合用药;个体化;(3).血压控制的目标：一般高血压140/90毫米汞柱，老年高血压150/90毫米汞柱;(4).血压达标时间：一般患者用药后412周内达标，高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者

7、达标时间应适当延长;(5).常用降压药有钙拮抗剂、血管紧张素 酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、受体阻滞剂及单片复方制剂均可用于高血压初始和维持治疗，但各有其特点和适应证;(6).高血压患者应长期治疗和定期随访。3.高血压药物治疗原则(1).小剂量开始：绝大多数患者需要长期甚至终身服用降压药。小剂量开始有助于观察治疗效果和减少不良反应。如效果欠佳，可逐步增加剂量。达到血压目标水平后尽可能用相对小而有效的维持量以减少不良反应。(2).优先应用长效制剂：尽量一天一次服用具有24小时平稳降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压及晨峰血压，更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。中、短效制

8、剂，需服药23次/天。(3).联合用药：只有30%40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标，约有70%的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标。降压药物小剂量联合，具有降压机制互补，降压疗效叠加，互相抵消或减轻不良反应的优点。(4).个体化：患者的体质各有差异，高血压的发病机制不同，一类药物对部分患者有效，对另一部分患者也许并不适宜。因此，不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案，应由医生根据患者的具体情况(如年龄、血压升高的类型与幅度、有无并发症或并存的疾病等)量身定制适宜的降压方案。八、高血压患者应注意的饮食习惯1.控制能量的摄入提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米，少吃葡萄

9、糖、果糖及蔗糖等单糖，易引起血脂升高。2.限制脂肪的摄入对于肥胖者来说，轻减体重不仅可以降低血压，还可以减轻心脏的负荷。烹调时，选用植物油，可多食用海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。此外海鱼还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性、防止血管破裂及高血压并发症有一定的作用。3.适量摄入蛋白质高血压患者每日蛋白质的摄入量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。但若高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。4.多食用含钾、钙丰富的低钠食品富含钾的食物进入人体可以对抗

10、钠所引起的升压和血管损伤作用，这类食物包括豆类、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、茄子、海带、香蕉。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶。少吃肉汤类，因为肉汤中嘌呤含量高，会促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。5.限制盐的摄入量对于高血压患者来说，限制食盐摄入量可起到很好血压控制的效果。每日应逐渐减至5g以下（普通啤酒盖去掉胶垫后，约一瓶盖食盐）。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。6.多吃新鲜蔬菜，水果每天人体需要维生素B、维生素C，可以通过多食用新鲜蔬菜及水果来满足。每天食用新鲜蔬菜约一斤，水果2至4两。九、高血压

11、日常护理1、缓慢起床早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。此外高血压晨峰导致易引发脑血管意外，如医师无特别要求，建议患者晨起即服用高血压药物。2、中午小睡工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。3、晚餐宜少有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成。4、娱乐有节睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病