市妇幼保健院建设可行性研究报告

1、妇幼保健院项目可行性研究报告 市妇幼保健院建设可行性研究报告（本文档为 word格式，下载后可修改编辑！）目录 TOC o 1-5 h z 一、总论 5（一）项目背景 5（二）项目概况 12（三）问题与建议 17 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 二、需求分析与建设规模 18（一）需求分析 18（二）建设规模 26 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 三、场址选择及建设条件 29（一）场址选择原贝U 29（二）场址现状 29（三）场址条件 32 HYPERLINK l bookmark10 o Cur

2、rent Document 四、工程技术方案 35（一）设计依据及指导思想 35（二）总体规划方案 36（三）主要建筑方案 40（四）配套设施工程 47 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 五、节能节水措施 70（一）编制原则和依据 70（二）节能措施 71（三）节水措施 74（四）节能评价 77 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 六、环境影响评价 78（一）编制依据 78（二）环境和生态现状 78（三）生态环境影响分析 79（四）生态环境的保护措施 80（五）环境评价 84 HYPERLINK

3、l bookmark22 o Current Document 七、劳动安全卫生与消防 85（一）劳动安全 85（二）卫生措施 86（三）消防措施 88 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 八、组织机构与人力资源配置 89（一）组织机构 89（二）人力资源配置 89（三）新增人员来源及人员培训 90 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 九、项目实施计划和进度安排 92（一）建设工期 92（二）项目实施进度计划 92（三）项目实施进度表 93 HYPERLINK l bookmark32 o Curr

4、ent Document 十、 工程招投标 94（一）招投标原则 94（二）投标、开标、评标和中标的程序 95（三）评标委员的人员组成和资质要求 96 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 十一、 投资估算与资金筹措 98（一）投资估算 98（二）资金筹措 105 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document （三）资金筹措计划表 106 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 十二、财务评价 108（一）财务评价基础数据与参数选取 108（二）总成本费用计算 109

5、（三）营业收入、税金及附加估算 112（四）财务评价报表 112（五）财务评价指标 113（六）不确定性分析 114（七）财务评价结论 114 HYPERLINK l bookmark48 o Current Document 十三、社会评价 127（一）行业特点及评级目的 127（二）社会影响分析 129（三）项目所在地互适性分析 131（四）评价结论 131 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 十四、风险分析 133（一）风险因素识别及风险程度分析 133（二）防范和降低风险措施 135 HYPERLINK l bookmark52 o Cu

6、rrent Document 十五、研究结论与建议 136（一）方案描述 136（二）结论 137（三）建议 137、总论（一）项目背景1、项目名称：某某市妇幼保健院新建项目2、建设性质：新建3、建设单位概况某某市妇幼保健院（以下简称某某市妇幼保健院） 成立于1956年， 2003年成立地级某某市后与兴宾区妇幼保健院合并，医院迁至某某市 兴宾区柳来路210号，由于某某院址场地狭小，人员设备不足，医院 至今仍有门诊设在柳州，无法迁至某某。医院承担着某某市妇幼保健、医疗、预防培训等任务，是某某市妇幼保健技术培训指导、生殖保健临床治疗、高危孕产妇、新生儿抢 救、婚前医学检查等唯一医疗机构。现在职职工

7、207人，其中卫生技术人员164人。某某及柳州点总 用地面积2835用（含职工居住用地），总建筑面积5648用，2008年门 诊量某某柳州两地合计 94787人次，年住院量4357人次。现有主要医疗设备包括： 全数字彩色超声仪、全自动生化分析仪、 微量元素分析仪、X光机、CPAP乎吸机、乳腺钼靶 X光机、新生儿筛 查仪等、高压氧治疗仓、妇科疾病康复治疗仪等。开设临床保健科室 9个：内儿科、新生儿科、儿童保健科、妇科、产科、口腔科、中医科、生殖健康科、妇女保健科；医技科室 4个；社区卫生服务中心、 婚前保健中心各一个。业务涵盖儿科、新生儿重症监护、妇科、产科、 儿童保健、妇女保健、社区卫生服务、

8、婚前医学检查、口腔科疾病诊 治等。成立以来先后被授予自治区级“爱婴医院”、“全市卫生工作先进单位”、“爱国卫生先进单位”、“某某优生优育先进集体”等称号及“自治区实施降消项目先进单位”。4、编制单位概况某某工程管理(集团)有限公司是在1997年成立的某某工程监理 有限公司的基础上发展组建而成。 2003年12月经国家工商总局在北 京市核准成立，注册资金5000万元。经营服务范围包括工程咨询、工程监理、招投标代理、项目管理、 工程代建、房地产开发等业务。2006年通过ISO质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系认证。5、编制依据中华人民共和国母婴保健法中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要

9、综合医院设计规范(JGJ49-88)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)公共建筑节能设计标准 (GB50189-2005)建筑设计防火规范(GB50016-2006)民用建筑设计通则(GB50352-2005)高层民用建筑设计防火规范(GB50189-2005)某某某某 X公共建筑节能设计规范(DB45/T392-2007)人民防空地下室设计规范(GB50038-2005)污水综合排放标准(GB8978-96)建筑给排水设计规范(GB50015-2003)医疗机构污水排放要求 (GB18466-2005)火灾自动报警系统设计规范(GB50116-98)国家卫生部综合医院建设标

10、准(2008年)国家计委投资项目可行性研究指南(试用版)(2002.1)国家发改委、建设部建设项目经济评价方法与参数(第三版)某某市国民经济和社会发展“ 一五”规划 (某某市第一届人民代表大会第五次会议通过，2006.2)某某市城市总体规划(2008-2025 )关于某某市妇幼保健院迁址新建项目建议书的批复(来发改社会200960号)业主提供的有关资料6、项目提出的理由及建设必要性项目提出理由与过程90年代，国家制定并颁布九十年代中国儿童发展规划纲要和 中国妇女发展纲要(1995-2000年)，妇女儿童的生存、保护和 发展取得了历史性的进步；政治、经济、文化、社会和家庭生活等各 个领域的权利得

11、到进一步实现。2001 -2010年，是我国经济和社会发展的重要时期，也是完善社 会主义市场经济体制和扩大对外开放的重要时期。面对我国改革开放 和社会主义现代化建设的新形势、 新任务以及经济全球化的发展趋势， 我国的妇女儿童发展必须有更高的目标和更快的前进步伐，以适应我 国生产力的发展和经济与社会协调发展的需要，实践新千年国际社会 提出的妇女儿童行动计划， 促进妇女儿童的持续发展。2000年4月20 日国务院第 37次常务会议审议并原则通过了中国妇女发展纲要（2001 -2010年）和中国儿童发展纲要（2001 -2010年）（以下 简称“两纲”），于5月22日正式公布实施。新“两纲”使中国的

12、妇 女儿童事业有了新的目标、任务，为广大妇女投身社会主义现代化建 设提供了巨大的精神动力和更为广阔的舞台；也为我国亿万儿童的健 康成长创造了更好的环境和条件。自治区妇儿工委根据上述两纲的要求 ，结合某某实际，制定了某 某妇女发展规划（2001 2010年）和某某儿童发展规划（2001 2010年）。“规划”是新世纪某某妇女儿童发展的一项战略性规划。“规划”的制定和实施，目的是强化政府的有关职能，动员社会力量，为妇女 儿童的发展和进步创造更好的社会环境，提高国民素质，促进某某社 会经济发展意义重大。某某市委、市政府非常重视妇女儿童事业发展，在“ 一五”规划中提出某某市今后五年妇女儿童事业发展的主

13、要任务是：“以提高妇女素质为出发点，进一步发挥妇联组织在构建和谐社会中的积极作用， 在推进社会主义精神文明建设中提升妇女思想道德素质”；“突出维护妇女儿童权益，进一步推动两个“规划”的实施和未成年人思想道德 建设，进一步履行好维权职责”，“在实施妇女儿童发展两个规划 中营造男女平等的社会环境；加强以思想建设、组织建设、作风建设、 队伍建设为主的自身建设。”建设某某市妇幼保健院项目，既是妇幼保健院自身发展的需要，更是某某市“十一五”规划对妇女儿童事业发展的重要体现，得到了政府及有关部门的大力支持。随着某某市社会经济的快速发展，某某市妇幼保健院现有业务用 房面积、医疗设备、技术力量已无法满足需求，

14、某某市委市政府经常 务会议讨论研究，分别在08年和09年的政府常务会议上明确提出“妇 幼保健院是构建和谐社会的重要内容，应予大力支持”，同意划拨来华投资区共70亩土地做为某某市妇幼保健院新院址用地，同时成立由副市长牵头的项目工作组，积极推进项目建设步伐。在市委市政府有关部门和社会各界的大力支持下，某某市妇幼保 健院正积极创建三级妇幼保健医院，同时积极配合政府开展医院迁址 新建的前期准备工作。2009年4月，受某某市妇幼保健院委托，某某工程管理（集团） 有限公司与柳州市某某咨询有限公司合作组成项目前期工作小组，组 织开展了项目的可行性研究工作，并于同年5月完成了某某市妇幼 保健院迁址新建项目可行

15、性研究报告的编制工作。项目建设必要性项目建设是推进某某市妇幼卫生保健事业发展的需要某某“十一五”规划提出“重视妇幼卫生保健，大力发展社区卫 生服务，深化医疗卫生体制改革，统筹规划和优化配置区域卫生资源”， 本项目建设有效促进某某市妇女儿童卫生保健事业的发展，是落实“十一五”规划目标的重要举措。项目建设是完善某某市妇幼医疗服务体系建设的需要某某市妇幼保健院是在原柳州地区和兴宾区妇幼保健院合并成立 的，随着国家医疗体制改革的不断深入，逐步推进城乡“三级”医疗 服务体系的建设得到不断加强，某某市妇幼保健院现有的医疗条件和 服务质量无法满足广大妇女儿童医疗保健的需要，项目建设将极大的 改善某某市妇幼保

16、健院医疗条件和服务水平，同时充分发挥其做为市 级妇幼保健综合医院的指导和辐射作用，推进某某市妇幼保健医疗服 务体系建设步伐，为妇女儿童营造“家庭”的舒适环境，创造一个拥 有优美环境的现代化的妇女儿童医院，为某某市的妇女儿童提供更加 充分高效的医疗服务。项目建设从根本上解决某某市妇幼保健院业务用房不足和人员 设备落后的矛盾某某市妇幼保健院是由原柳州地区和兴宾区妇幼保健院合并成立 的，成立5年多来，某某本部门诊量从 04年的不足3万人提高至08 年的8万人，包括柳州第一、二门诊达到9.4万人，孕产妇死亡率、 儿童死亡率等监测指标均维持在较低水平，下降幅度大大高于全区平 均水平，随着服务水平逐步提高

17、，门诊量不断增加，现有业务用房不 足及人员设备落后等问题已成为制约医院发展的主要问题，医院目前 处于超负荷运行状态，对于妇幼卫生保健事业发展极为不利，因此， 加快某某市妇幼保健院迁址新建项目的实施具有重要的实际意义。项目建成后，医院用房总建筑面积将达到46350，病床达到500张，就医环境和服务质量将得到进一步提高，医技人员业务培训工作 也将得到继续和加强。项目建设将有利于提高某某市国民健康素质，促进经济发展和构建和谐社会改革开放以来，某某市医疗卫生改革迈出新步伐，预防保健工作 不断加强，城市医疗事业有了较快发展，农村医疗卫生条件进一步改 善，医德医风和卫生法制建设得到加强，广大医务工作者为保

18、障人民 健康作出了积极贡献。医疗卫生和预防保健事业的发展，促进了经济 建设和社会发展，为某某市的改革开放和社会主义现代化建设提供了 良好的保障。但是，从总体上看，某某市的卫生事业，特别是妇幼卫 生事业发展与我省的改革开放和经济建设不相适应；妇幼卫生保健事 业基础投入仍然不足，扶持的政策措施亟待进一步落实；一些基层乡 镇和偏远村屯传染病发病率仍然较高，农村产妇的医疗保健工作任务 艰巨，产妇死亡率、婴儿死亡率仍然偏高，基层保健医技人员得不到 良好的专业知识培训，农民因病致贫、因病返贫问题比较突出。项目 建设对于进一步加快卫生事业的改革与发展，提高某某市国民素质，促进社会经济发展和构建和谐社会意义重

19、大。7、项目研究的范围及内容分析项目影响区域的社会经济现状及发展趋势，对社会经济 的主要指标进行分析预测；分析项目区域的现状，分析各项建设条件，确定项目的选址 及建设规模；进行总平布置方案的比选；分析建设项目对环境、土地利用产生的影响，提出减缓工程 环境影响的对策；对项目进行投资估算，拟定建设资金筹措方案；对方案进行社会评价和经济评价，从社会和经济的角度分析 项目的可行性；分析工程的施工条件和特点，提出合理的施工方案、建设工 期安排与实施计划。(二)项目概况1、拟建地点某某市妇幼保健院迁址新建项目建设地点位于某某市华侨投资区 来华路与规划十路交叉口西南角C-41 -2地块。具体位置详见项目规划

20、选址位置图(附图1)。2、建设规模与目标（1）建设规模项目规划总用地面积 66976.05m2 （折合100.464亩）。其中规划道 路建设用地面积 15248.50m2 （折合22.873亩），道路绿化用地面积 5161.73 （折合7.743亩），实际建设用地面积 46565.82m2 （折合69.849 亩），项目分二期建设，总建筑面积46350彳，一期工程总建筑面积22250用，二期工程总建筑面积24100用，主要建设内容见主要技术经济指标表1-1。（2）建设目标项目建成后，某某市妇幼保健院规模达到三级甲等综合医院标准，配置病床500张，人员配置按600人设置，日门诊接待量达到2000

21、人 次以上，医疗设备达到三级甲等综合医院配置水平；改善医疗技术人 员工作环境，满足某某市妇女儿童等各阶层群众的医疗、保健、康复、 健康知识培训的需求，同时通过辐射和示范作用带动某某市医疗卫生 服务水平的整体提高，完善某某市医疗卫生服务体系建设，促进某某 市人民群众身体素质的提高。项目建成后，将成为一个技术先进、服 务一流、环境优美、具有显著社会效益的公益性项目。3、项目投入总资金本项目建设总投资18227.84万元。其中，固定资产投资16915.41 万元，建设期利息 902.88万元，流动资金409.55万元。4、主要建设条件（1）市场条件市场分析表明，某某市“十一五”规划提出的十一五期末年

22、人口 规模将达到260万人，城区人口 30万，同时某某市城市发展的积聚效 应也将进一步显现，届时某某市人口的扩大必将带动城市基础设施和 医疗服务需求的增长，某某市医疗服务机构现有规模和条件无法满足 某某市城市发展和人民群众医疗服务需求，适度扩大某某市医疗服务 机构的规模是合适的。资源条件某某市妇幼保健院项目建设资源情况相对较简单，主要是建设和 运营过程中利用的自然资源，项目建设区域属某某市城区，属建成区，交通十分便利，水电等相关配套基础设施基本满足建设要求，建筑材 料购置方便，满足项目需要。技术条件某某市妇幼保健院职工人数 207人，医技人员164人，近期某某 市职业教育发展迅速，教育资源不断

23、得到整合，医技人员教育和培训 得到加强，医技人员队伍将能满足项目建设要求。同时，某某周边城市均已建成一定规模的三级综合医院，能为某 某市妇幼保健院建设和业务开展提供有力的技术保障。资金条件在项目前期准备过程中，项目建设单位与某某市政府及有关部门 做了较充分的沟通协调，项目资金采取本级财政投资、 上级政府支持、 建设单位自筹、申请银行贷款等方式筹集，资金来源基本落实。施工条件经项目小组现场勘察，项目场址周边以商业居住用地为主，已建 成各类商住小区，施工、运输主要通道桂中大道经过改扩建已建成某 某市城市主干道，交通便利，施工材料可经道路运输直达施工现场， 水电、通信、网络线路通畅。（6）社会及法律

24、条件某某市妇幼保健院迁址建设项目是社会公益性项目，项目取得某某市人民政府及社会各界的广泛支持和理解，根据某某市总规和城市发展需要，项目建设符合有关政策和法规。某某市委市政府高度重视市妇幼保健工作和医院的实际问题和困难，多次列会讨论解决该院的迁建问题：2008年11月11日某某市人民政府“常务会议纪要”（二届第三十二期），同意将华侨投资区南 区来华路与南区十号路交叉口西南角C-41-2地块面积为100.464亩的土地作为某某市妇幼保健院迁建项目用地；2009年2月，某某市人民政府推进项目建设专题会议（社会公益性项目）上，再次提出要加紧 实施“某某市妇幼保健院迁址新建项目”。由此，项目建设具备相关

25、的 社会及法律条件。5、主要技术经济指标表1-1主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注-一-用地指标1总用地面积2 m66976.05折合100.464亩其中城市道路建设用地2 m15248.50折合22.873亩道路绿化用地2 m5161.72折合7.743亩实际用地面积2 m46565.82折合69.849亩2建筑占地面积2 m9313.203建筑密度%204容积率0.885绿化率%49.60-二二建筑指标6总建筑面积2 m46350其中：一期2 m222507门（急）诊楼2 m74508住院楼2 m14800二期2 m241009医技综合楼2 m16300含行政管理用房和地下室223

26、0m10预防保健中心2 m300011后勤保障用房2 m320012生活用房2m1600三经济指标1总投资力兀18227.841.1建设投资力兀16915.411.2建设期利息力兀902.881.3流动资金力兀409.552项目计算期年182.1建设期年32.2试业期年3包括1年建设试业期2.3营业期年123正常年景总营业收入万兀/年7008.124正常年景总成本费用万兀/年5918.015营业收支结余万兀/年1181.096投资利润率%6.167投资回收期静态回收期年12.10动态回收期年17.278借款偿还期年9.379财务净现值力兀2213.47基准折现率6%10 内部收益率%7.59(

27、三)问题与建议本项目社会效益显著，存在的主要问题是偿还借款的负担较重。为保证项目的可持续运营，本阶段提出如下建议：积极探索医疗体制改革的有效途径，鼓励在国家指导下的制 度创新，逐步解决收支的合理平衡问题。在国家医改方案指导下，贯彻“政企分开”、“政事分开”、“管 办分开”的原则，逐步通过政府“购买服务”的途径解决还贷问题。由某某市本级财政给予项目银行贷款贴息，增强还贷能力。积极争取国家和上级政府在以下方面的经费补助和支持：公立医院基本建设专项资金补助；大型医疗设备购置费的补助；适当考虑社会及国外政府贷款的支持；重点医疗卫生科研和学科发展专项经费；侨属侨眷医疗卫生的政策支持。二、需求分析与建设规

28、模（一）需求分析1、某某妇幼医疗保健事业发展概况妇幼卫生工作是我国公共卫生工作的重要组成部分，妇幼保健机构在社会主义医疗卫生体系中具有不可替代的作用。中共中央、国 务院关于卫生改革和发展的决定 中明确指出：要“依法保护重点人群 健康，加强妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率、孕 产妇死亡率，并将妇幼保健与疾病控制放在了同等重要的社会主义公 共卫生事业的位置上。无论从全国妇幼人口所占的数量比例来看 ，还是 从脆弱人群需要帮助、需要卫生服务的角度来看，妇幼保健在卫生事业 中始终占有重要位置，儿童是国家和民族的未来，儿童的营养和健康问 题当然关系到国家和民族的强盛 ，而保护好母亲并提高她

29、们对促进儿 童健康的知识和能力，显然与此密切相关且至关重要。“十五”期间，某某按照科学发展观的要求，突出公共性、重大 疾病控制、农村卫生、卫生改革等重点工作，着力解决影响人民群众 健康的主要问题，卫生事业对社会可持续发展的保障和促进作用进一 步增强。根据某某统计年鉴和统计信息公报数据显示，某某“十五”期间 妇幼卫生工作取得了较大发展：“十五”期间，自治区妇幼保健院为进一步提高某某妇女和儿童的健康水平，在培训各级妇女卫生专业人员、进行保健服务规范化技 术指导、推广母婴保健适宜技术、预防出生缺陷网络建设等方面加强 对基础妇女保健机构的指导，全面开展产科管理和技术人员培训，重 点培训产科急救、产前筛

30、查、产前诊断、新生儿疾病筛查、B超技术人员。据统计，2003年以来，为全区培训管理和技术人员121578人次，选派产科专家177人次到项目县驻县蹲点指导，对县、乡两级接 产全过程进行现场观摩和点评，协助建立健全县级产科急救中心，开 辟产科绿色转诊通道；逐步建立规范产前诊断网络，积极推动全区妇 幼保健机构开展产前筛查和新生儿疾病筛查，有效地提高了基层妇幼 保健机构的服务能力、服务水平，促进了某某妇幼卫生事业的发展， 某某妇女儿童23项健康指标都如期实现了两纲中期目标。特别是 农村住院分娩率大幅提高，孕产妇女死亡率明显下降，消除新生儿破 伤风。2005年与2000年相比，农村住院分娩率从56.96

31、 %提高84.04 %, 农村高危孕产妇住院分娩率从 97.73 %提高到98.14 %,孕产妇死亡率 从60.33/10万降至37.25/10万，孕产妇死亡率首次低于全国平均水 平；5岁以下儿童死亡率从32.15 %。下降至18.63 %。；婴儿死亡率从27.34 %。下降至14.78 % ;婴幼儿母乳喂养率从80.00 %提高到 97.00 %;新生儿破伤风发病率从 0.91 %。下降到0.47 %。“十五”时期某某某某 X卫生事业虽然取得了很大的成绩，但妇 幼卫生工作仍然存在不少突出的矛盾和问题：医疗卫生基础投入不足，特别是基层医疗机构经费严重不足。专业医技人员业务素质和技术水平较低，相

32、关培训力度不强，人员变动频繁。健康教育普及率低，群众自我保健意识差。业务服务范围窄，培训科研水平不高。2、某某市妇幼医疗保健院概况某某市妇幼保健院人员配置现状某某市妇幼保健院是整合原兴宾区的妇幼保健院技术人员基础上 建立起来的市级妇幼医疗机构，人员数量从成立初期的几十人发展到 现今207人，其中医技人员164人，编制内工作人员71人。2008年，某某市妇幼保健院根据工作开展情况，逐渐整合医疗资 源，把设于柳州市的门诊取消，扩大某某市医技人员数量，某某本市 门诊量逐年提高，同时，随着自治区“消降”工作、“爱婴”行动、“母婴安全工程”的深入开展，医技、保健人员需求将有大幅度提高， 医院现有医技人员

33、不足的问题将成为阻碍某某市妇幼保健院发展的主 要问题之一。根据某某市城市发展的具体情况，某某市“一五”规划和市政 府关于加强妇幼保健医疗服务机构服务质量和水平的有关政策要求， 提出将建设满足某某市妇女儿童医疗保健需要的三级综合医院，差距 较大，医院业务开展及服务体系建设目标将无法实现。根据综合医院建设标准和医疗机构设置标准要求，三级 甲等医院病床数规模与医技人员人数拟按1： 1.2配置，现有工作人员207 人：应增加工作人员=500 X 1.2-207人=393 人某某市妇幼保健院设备配置现状截止2008年底，某某市妇幼保健院购置医疗设备主要有：全数字彩色超声仪、全自动生化分析仪、微量元素分析

34、仪、X光机、CPAP呼吸机、乳腺钼靶 X光机、新生儿筛查仪等、高压氧治疗仓、妇科疾病 康复治疗仪等价值800多万元，医疗设备的不断改进和完善，直接促 进了某某市妇幼保健院年门诊量和住院量的提高，2008年门诊量达到94000多人次，比05年提高19.8%，住院4300多人次，比05年提高 124.9%。随着某某市妇幼保健院争创“二甲”医院目标的实现和努力 发展成为“三甲”的长期发展目标的提出，现有设备必将无法满足需 要。某某市妇幼保健院业务用房现状某某市妇幼保健院用地面积 2835用，总建筑面积5648用，病床数 仅80张。大院建筑呈四合院式布置，院子中间勉强布置几个停车位， 缺少绿化布置，院

35、内唯一的出口净宽仅3.5米，高度也不足4米，存在较大的消防安全隐患。 某某市妇幼保健院是全市唯一集保健、医疗、科研、教学、技术指导为一体的公益性保健医疗单位，除日常保健、 临床医疗工作外，承担着某某市各级妇幼卫生人员技术培训、妇幼保 健服务规范化、标准化指导以及妇幼卫生信息动态监测任务。现有的 规模和功能大大限制了某某全市妇幼保健工作的发展，某某市妇幼保 健院的迁建项目已经成为推动全市妇幼保健事业发展的重要保障因素。(4)某某市妇幼保健院2008年工作情况某某市妇幼保健院积极实施“降消”工作，完成全年工作目标。 制定工作计划和实施方案，召开“降消”专项会议，有效地促进了农 村孕产妇住院分娩。2

36、008年全市婚检率达46.4%，( 4月份开展免费婚 检以来，4-12月婚检率达63.8 %)。全市新生儿筛查7064多例，比去 年提高了 96.2 %，产前筛查871例，与去年同比提高了约 74.2 %。规范爱婴医院服务，巩固爱婴医院成果，积极开展儿保、妇保工 作和妇幼卫生信息管理工作，提高信息质量。2008年某某市妇幼保健监测数据显示，孕产妇死亡率14.88/十万，比去年同期下降了7.82个个十万分点；新生儿死亡率为5.47 %。,比去年同期下降了 1.08 %。;婴 儿死亡率为7.05 %。，比去年同期下降了 1.19 %;5岁以下儿童死亡率 为9.22 %。，比去年同期下降0.44 %

37、。；新生儿破伤风发生率为 0.06 %, 在去年的基础上有所下降。临床业务的发展也取得较好成绩。全年各项医疗护理质量指标均 达到有关要求，甲级病例率 94.5%;手术前后诊断符合率 98.7%;入出 院诊断符合率95.5%;急危重症抢救成功率 90.7% ；全年手术1199 例，无菌切口感染；某某本部门诊就诊人次达80377人，较去年提高8.9 %;住院人数 4357人，比2007年提高24.9 %。人才的培养和引进，不断提高我院的业务技术水平。进行“三基” 考核9次，参加考试医务人员 421人次，操作考试21次，业务学习 14次，合格率均为100%对医务人员进行基本理论，基本知识培训24次，

38、参加培训人数达456人，培训后进行考核合格率达 100% 大力推进社区卫生服务工作。成立兴宾区城东街道办事处第二社 区卫生服务中心；先后投入 40多万元资金用于房屋改造、增添设备， 并配备工作人员29名。社区卫生中心门诊接诊辖区内居民3550人次，健康体检人数5000多人次，入户进行健康调查，健康档案系统管理达 到1620份。(5)存在问题妇幼保健经费投入不足，保健人员缺乏，基层医护人员培训力 度有待加强。宣传力度不够，群众保健意识仍较谈薄。两个系统管理工作有待进一步加强，特别是儿童系统管理工作有待规范和加强。妇幼卫生信息管理网底建设还不够完善，很多卫生员/村医不愿意或不积极开展工作。社区卫生

39、服务中心人员编制尚未落实。3、妇幼医疗保健市场需求影响因素分析(1)某某市社会经济发展和城市规模不断扩大，有效带动市场需求2008年全市经济和社会发展面临着多变的国际国内严峻形势的挑战和考验，但在市委、政府的坚强领导下，全市经济社会仍取得了稳 定和较快发展，随着经济社会的不断发展，某某市城市建设和规模也 在不断扩大，投资环境和市政基础设施不断改善。据某某市2008年国民经济和社会发展统计公报数据显示：全 市实现生产总值 271.58亿元。全市人均生产总值超过11000元，达11911元，同比增长11.8%。全市年末总人口 252.74万人，比上年增 长1.0%。据某某市总规，2010年城市中心

40、区人口 35万人，城市中心 区规模42平方公里；2015年40万人，45.5平方公里左右。经济社会的发展及城市规模的扩大，势必对医院业务量产生巨大 推动和刺激作用，业务量将大幅提高。项目建成后，医院就医环境和服务质量改善，医疗设备和技 术水平提高，有力促进市场规模扩大。某某市妇幼保健院项目建成后，将拥有建筑面积46350，病床500张，集急诊、门诊、医技、住院、培训、业务指导等功能于一身 的三级甲等综合妇幼保健机构，精良的医疗设备、专业素质较高的医 疗队伍，尤其是在新生儿疾病救治、儿童生长发育、围产保健、生殖 保健及其辅助技术应用、产前筛查及诊断等领域将处于某某市的最前 沿。另外，规模扩大，服

41、务提高的同时将有利于医院管理服务成本的 降低，一定程度缓解“看病难，看病贵”的医患矛盾，因此，这也是 影响医疗市场的主要因素之一。人民群众对医疗服务需求不断提高，直接刺激需求增长随着某某市城市规模的不断扩大，人民生活水平不断提高，对医 疗保健服务的需求也将不断提高，特别是近几年来，国家针对妇女儿 童开展的“消降”工作、“爱婴”行动、“母婴安全工程”的深入开展， 医疗基础投入的扩大，宣传力度的加强，同时，应该看到新医改政策 的落实，为广大人民群众提供了更好的环境和条件，特别是某某市广 大的农村地区的农民群众，将有效的引导医疗市场的扩大和繁荣。我国的人口政策势必引起人口结构的深刻变化，老龄化社会逐

42、渐显现，对医疗保健市场将是新的考验和挑战，同时也带来医疗市 场的不断扩大按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%新标准是65岁老人占总人口的7%即该地区视为进入老龄化社 会。按2003中国统计年鉴中的2002年1%人口抽样调查，65岁及以上 老年人口已占调查人口总数的 8.16%，按此比例推算，全国 65岁及以 上老龄人口已达10482万人，年均递增 9.0%，至U 2009年老龄人口数 将达到19162万人，老龄人口的增长量和增长速度是很惊人的，80岁以上高龄人口将以平均百万人的速度增长。因此，尽快建立和完善城乡三级医疗服务体系、国有大型医院综合化、专业化医疗服务体系，

43、合理配置医疗服务资源，优化医疗服务体制机制，最大限度满足医疗市场需求，保障经济社会的稳定发展。国内外医疗交流合作不断扩大对医疗保健市场也起到一定影响某某作为我国西南沿海出海大通道作用不断加强，中国一东盟自由贸易区的建立，中国与东盟各领域的交流合作不断深入，医疗卫生 方面的交流合作将成为大方向、大趋势。某某市今后将围绕桂中次中心工业城市方向稳步发展，积极融入 泛北部湾经济合作区建设，某某市医疗卫生事业的发展不但要面向广 大的城市及乡村市场，更要积极的面向东南亚国家，承接南宁、柳州 医疗市场扩大后外来人员看病就医需求，也将是影响医疗市场的重要 因素。（二）建设规模1、病床数规模确定根据综合医院建设

44、标准规定，医院病床数规模应考虑医院所 在地区当前实际情况和今后社会经济发展、人民群众医疗保健需求的 增长、医疗市场分析因素等。根据以上分析，2010年2015年是某 TOC o 1-5 h z 某市快速发展和人口较快增长的时期，从市场影响因素分析来看，也 是有利于医疗市场增长的，因此，本项目建设病床数规模根据规定要 求确定为县级以上城市每千人医院床位为4-6张。据统计，某某市城区综合医院病床数如表2-1 :表2-1某某市城区综合医院病床表医院某某市人民医院某某市中医院病床数510张（规划600张）164张（规划500张） TOC o 1-5 h z 另外，某某市妇幼保健院为某某市唯家负责妇女儿

45、童医疗保健的综合型医疗机构，不仅承担了某某市辖区的妇女儿童保健业务，同时也是某某市三所综合性医疗保健机构其中之一。因此，从医院目前医治病患的实际情况和医院发展方向考虑，医院服务区确定按2015年市城区人口为计算基数，根据某某市总规，2015年，某某市城区人口将达40万。计算方法：本地区应建设医院病床位数 =每千人医院床位数指标（根据实际情 况选定4张）X地区规划人口数（千人）-该地区原有各级各类医院病 床数之和，得：某某市妇幼保健院病床位数 =400000一 1000 X 4-600-500=500 张2、建筑面积规模确定按综合医院建设标准统计的综合医院建筑面积指标为83mi/床，总建筑面积规

46、模按标准测算为 41500m2，结合某某市具体情况拟按 46350ni控制医院建设规模。详见建筑面积分项测算表 2-4 :表2-2建筑面积分项测算表序号用房单位标准面积（吊）建筑物面积合计（卅）说明1急诊部（3）1245门（急）诊楼7450一期建设合计22250ni,其中2住院楼面积按 29.6m /床建设2门诊部（15）62253住院部（27）16185住院楼148005医技（39）11205医技综合楼16300二期建设合计24100卅，包括 地下人防及车库2230甫6行政管理（4）16607单项医技用房20508地下室及车库22309院内生活（4）1660生活用房160010保障系统（8）

47、3320后勤保障用房320011预防保健中心3000预防保健中心3000合计4150046350根据医院实际情况复核三、场址选择及建设条件场址选择原则某某市妇幼保健院建设场址选择应满足以下条件：满足国家及自治区有关规范、规划要求，符合某某市城市总 体规划要求和行业发展规划，符合综合医院建设标准要求项目用地应满足综合医院建设用地要求，合理确定建设规模，同时适当考虑未来发展需要。充分考虑项目用地周边环境，满足公共卫生方面有关要求， 既要充分利用城市基础设施，分区明确，人车分流科学合理，又要尽 量避开污染源和危险场所以及人群聚集场所。充分利用当地地形地貌，合理布局，节约用地，功能齐全， 配套完善，环

48、境安静，交通便利。场址现状1、场址现状描述某某市妇幼保健院迁址新建项目拟建场址位于某某市桂中大道。华侨投资区来华路与规划十号路交叉路西南角C-41-2地块，详见项目选址位置图(附图1)。图3-1 土地附着物现状图3-2沙石堆积场图3-3高压输电线路图3-4民房项目规划用地面积100.464亩，地块呈长方形。用地现状为旱地 及荒地，有一处沙石堆积场，地上附着物有农作物及少量民房（砖混 结构及砖木结构），无大的村庄和建、构筑物，土地较平整，地质条件 良好。附近有一条高压输电线路通过， 高压输电线不在项目用地范围内，根据有关规范，测算安全距离满足项目建设和使用要求，不考虑迁移。项目用地周边用地性质为

49、居住和商业用地，对项目无较大环境影 响。2、场址土地权属类别及占地面积根据某某市人民政府关于推进公益性项目建设会议纪要及某某市 建规委出具项目建设规划红线图，场址土地权属为某某市妇幼保健院所有，土地获得方式为行政划拨供地，城市规划用地类别为卫生医疗用地。场址规划用地规模 66976.05m2，折合100.464亩，其中规划道 路建设用地面积15248.50m2，道路绿化5161.73m2,实际建设用地面积 为 46565.82m2。（三）场址条件1、地形、地貌条件本项目位于某某市城区内，红水河溶蚀盆地中部，属溶蚀准平原地形地貌。为白垩系下统红色含钙质粉沙质泥岩。表土层厚度0.3-0.5m，其下

50、为第四系残坡积粒土层，厚度10.15m，含碎石。根据某某市统计年鉴资料显示，某某市地形以山地、丘陵、平原为主。根据区域附近区域地质资料分析，场地内土层分布比较简单，可分为素填土、淤泥、残积成因的红粘土，据区域地质资料，下卧层为 上石炭统灰岩。2、气候条件某某市属亚热带季风型气候区，夏季炎热多雨，冬季寒冷干旱。全年平均气温20.7 C;最热月份为7月，其平均气温为29 C ;最冷月 份为1月，其平均气温 12C，极端最高最低气温分别为 39.5 C和 -3.4 C。年平均降雨量为 1353.7mm雨季主要集中在每年的 49月 份。年蒸发量1711.6mm3、水文地质条件红水河洪水季节为每年 58

51、月，最大洪水多发生在 78月，历 史最大洪峰流量为23300mVs （1926年）。枯水期一般在11月至次年3 月。红水河洪水属暴涨暴落型，持续时间短（每年一般为一周左右），对工程施工影响不大。红水河某某段最高洪水位为 89.02m。本项目位 于某某市河西区，红水河南岸，洪水高程为：50年一遇为82.5m, 20年一遇为81.50m。项目建设区域内土层中地下水类为上层滞水，赋存于上部土层中，接受大气降水的补给，水量不大。地下水位年变幅在2.04.0m之间， 随季节性变化明显，在旱季地下水位下降，在雨季地下水位明显上升。 根据地质勘探报告判断场地地下水和土对混凝土无腐蚀性。4、地震烈度区划根据中

52、国地震动参数区划图（GB19306-2001）,某某地震动峰值加速度分区为 0.05g （按动震峰值加速度分区与地震烈度对照表为 地震基本烈度 VI区），根据建筑抗震设计规范（GB50011-2001）; 本工程考虑按抗震设防 6度进行设计。5、周边建筑物与环境条件项目周边区域地形地貌基本为山地丘陵区，无河流穿过，附近已 建成或在建的工程包括某某市世纪新城小区、侨居工程等建筑群，建 设地点周边用地规划以公共建筑用地为主，规划建设场址内基本为土 坡及荒地，拟建场地大致呈梯形，西面高，东面低，中间有一沙石堆 积场，整个基地高差不大于8米，相对平坦。拟建场地部分区域现为 连片的旱地。附近无大的村庄，

53、交通便利，地理位置优越，地下管线 分布较少，施工难度不大。项目建设符合某某市总体规划及某某市华 侨投资区控制性详细规划要求，通过原有的供水、供电及给水排污管 线即可满足建设及建成后的运营需要。用地周边无重大污染源。6、城市规划条件本项目用地位于某某市华侨投资区来华路与规划十号路交叉路西 南角C-41-2地块，参照某某市华侨投资区中心区控制性详细规划 要求，建设条件良好，场地平整，征地拆迁量不大。7、供水供电条件本项目供水水源为某某市政自来水水源，供水管道可分别从来华 路及规划十路分别驳接两条 DN150进水管道，作为生活、消防、绿化 给水。市政干管接管点压力0.35Mpa。卫生间设专用通风管道

54、，生活污水经化粪池处理后就近排入市政污水管道，医疗污水经处理池处理 后排入市政污水管道。8 材料供应及运输条件本项目所需材料主要是水泥、砂、石、钢材等，绝大部分可在当 地购买。项目所在地区道路网较完善，材料运输方便；项目区附近有 单位或村庄，工程施工所需的水、电均可就近接入，水电均有保障。四、工程技术方案设计依据及指导思想1、设计依据中华人民共和国母婴保健法 中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要综合医院设计规范(JGJ49-88) 医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)公共建筑节能设计标准 (GB50189-2005)建筑设计防火规范(GB50016-2006)民用建筑设计通则(

55、GB50352-2005)高层民用建筑设计防火规范(GB50189-2005)污水综合排放标准(GB8978-96)建筑给排水设计规范(GB50015-2003)医疗机构污水排放要求 (GB18466-2005)火灾自动报警系统设计规范(GB50116-98)国家卫生部综合医院建设标准(2008年)业主提供的有关基础资料2、指导思想(1)可持续性统一规划，充分考虑未来分期实施的发展需求，并有适当的前瞻性。考虑现代医疗机构建设特点，在规划和单体设计中尽量采用新方 法、新技术、新工艺。建立一种有秩序的视觉形象，使医院优美的环境和使用者达到和 谐统一。功能性依托本地综合性医疗卫生机构服务优势，实现医

56、疗、保健、培训 等功能的一体化。坚持信息化、智能化的发展方向，并建立和谐，具有认同感地域 特征的医院环境。挖掘某某的地方特色，融入规划之中，营造一种适合医疗文化环 境。生态性尊重自然环境，最大限度的利用原有地形，使医院建筑与自然生态 和谐共处.分析建筑能耗，做到能源与资源的节约、循环以及高效利用。经济性强调一次性投入与运行成本的反比关系，通过好的规划实现“适用、经济、美观”的设计理念。总体规划方案现代综合医院要求具有高层次、高标准的设施和环境，先进医疗 技术、设备、装备，进行总体规划应注意建立以病人为中心的设计思 想，突出以人为本的设计理念，提高医院管理和工作效率，减少交叉 感染和污染，同时适

57、当考虑医院将来一定时期的发展，既节约用地， 又满足发展需要。进行总体布置方案比选，确定推荐方案，达到方案合理、经济适 用、适当超前、适度发展的目的。1、规划设计方案比选(1)总体规划方案一方案一以集中式建筑组合形式，门诊综合楼与医技综合楼独立布 置，通过连廊将建筑连接成为一个集中的有机整体：总平面布置主要 分为入口广场区、医疗区、后勤服务区、公共活动绿地等四大功能区， 医疗区各医疗业务用房部分用连廊进行连接。总平设置三个出入口， 其中东北面来华路入口为主出入口，西北面南区规划九号路为生活后 勤出入口，东南面为次出入口。总平面建筑布局力求合理紧凑，洁污 流线设计明确。入口广场区：入口广场是医院内

58、外交通的衔接部分，医院动态 环境中最复杂的区域，人流、车流流动频繁，交叉感染机会最大，基 于以上考虑，本方案的主出入口设计对人、车进行分流，机动车出入 口在东北面来华路上，以生态停车场做为院内外的主要隔离缓冲带， 来华路为城市主干道，人车流量大，能有效疏散，防止拥堵。人流出入口广场设于来华路和南区规划九路拐弯处，出入口适当 设置喷泉、雕塑、建筑小品、绿化带等，出入口离急诊、门（急）诊 楼较近，有利于危重病患和紧急性突发事件的应急诊治和处理。医疗区：位于医院中心地带，区内东西向水平布置三栋建筑，分门诊急诊楼、住院综合楼、医技综合楼三部分，急诊部设于门诊综 合楼内，地上四层，总建筑面积7450m2

59、，医技综合楼总建筑面积16300m2，地下2230m2，地上建筑面积 14070m2,建筑体量较大，建筑 识别性较强；住院楼位于总平面东南部，总建筑面积14800m2,整个建筑呈工字形排布，地上九层，环路设计，交通流线明确，其中门急诊 楼与医技综合楼以连廊进行连接，有利于医院管理和提高工作效率，达到有机统一。后勤服务区：设于医院西南部，建筑以多层建筑为主，包括预 防保健中心，后勤服务用房及生活用房等，合理布置必要的绿化分隔 带，与医疗区进行有效隔离，以四合院形式合围成相对独立的功能分 区。公共活动绿地：位于医院东南部，为病患的室外活动场所，设 置凉亭、休息座椅、假山等绿化设施，并种植一些常绿高

60、大树木，占 地较大，是医院主要的静态分区，环境优美，阳光充足，有利于病人 康复和心理压力的有效缓解。优点：有明确的人、车流线，洁污流线合理；医院各部联系便捷紧密，工作方便，有利于管理；单体建筑设计体现现代医疗建筑风格，较有特色，主建筑设计 识别性强。由于各功能区相对独立，能有效进行隔离，防止交叉感染，可 考虑一次建设，也可以分期建设；节约投资、土地，适当考虑医院将来发展问题；各建筑相对独立，能取得较好的采光和通风。缺点：停车场数量偏低。(2)总体规划方案二方案二采用全分散式建筑组合形式，即门诊、病房、医技等医疗 部分及服务用房全部分幢独立布置： 医院主入口设置在东北面来华路， 急诊、住院出入口