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文档简介
1、5/5颈椎病的康复护理一、护理评估1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。2、评估患者心理状况、生活自理能力。二、护理措施1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主,头应放在枕头中央,侧卧为辅,要左右交替;枕高应结合个体体型,一般枕头的长度为4060厘米或超过自己肩宽1016厘米为宜,枕头的高度1012厘米,侧卧时枕头高度与肩的宽度一致,枕头要承托颈部及部分肩部,使肌肉放松。2、颈托和围颈主要起制动作用,用于限制颈椎过度活动,而患者行动不受影响。3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。体位:取坐位,使颈部向前倾10度30度,避免过伸。牵引重量与持续时间:可用患者自身体
2、重的1/15-1/5,多用6-7千克,开始用较小重量以利患者适应。每次牵引持续时间一般为20-30分钟。牵引频率及疗程:一般每天牵引1-2次,10-20天为一疗程。4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有:红外线、磁疗、超短波、运动疗法等,可以镇痛、消除炎症,减轻粘连,解除痉挛,改善血液循环。5、心理护理耐心倾听患者的诉说,对患者提出的问题给予明确、有效地回答,为患者创造安静、无刺激的环境。三、健康指导要点1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等,神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。2、纠正不良姿势,坚持做颈椎操,长期伏桌工作者,应定时更换头部体位,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后
3、伸及旋转运动。3、注意颈部保暖。4、饮食多食营养丰富的食物,如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。四、注意事项1、防止外伤,避免突然转身,应使头及身体保持同一直线,同时缓慢向右转动。2、避免长时间低头,若不可避免时应每隔一定时间做适当运动,放松颈部肌肉。五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。3)护理
4、记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长宽深)、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。5)及时打印重病护理记录并签名。护理记录时间地点主持人查房类型业务 管理 教学主题主查人患者姓名床号护理级别诊断责任护士简述病人
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