临床康复治疗的四个原则(雷晓辉)

1、细说康复治疗的“四个原则”随着社会经济的快速发展和医学科学的巨大进步，临床医学救治能力不断提高，各种疾病的病死率逐渐下降，社会老龄化严重，慢性病和功能障碍性疾病不断增多，人们对康复治疗的需求不断增加。积极规范的康复治疗不但可以将各种疾病造成的患者功能障碍降到最少，而且能够帮助提高患者日常生活能力和社会适应能力。近年来，随着我国康复医学的快速发展，大家越来越意识到康复治疗在疾病后针对功能障碍恢复的重要作用，但却对具体的临床康复治疗认识不足，不知道怎么开展全面规范的康复治疗，在此我提醒务必记住康复治疗以下四个原则：一、早期介入我们必须摒弃先临床治疗后康复治疗的错误观念，因为康复医学和保健、预防、和

2、临床共同组成了全面的医学科学。早期康复不仅仅能促进患者功能恢复，而且能够有效预防各种并发症和合并症，如血栓、肺炎、压疮、营养不良、肌肉萎缩、关节挛缩等。针对脑卒中患者的早期康复治疗能更好促进神经功能的重塑，针对骨科手术的康复治疗，如在术前进行必要的康复治疗指导，患者在术后就能够更好掌握康复治疗的方法和技巧、剂量等。目前我国部分省市已建成康复重症病区，让患者在早期重症监护条件下进行必要的康复。很多的人担心早期康复的危险性，这是可以理解的，但是请您相信早期康复，不是不能站要你站，不能走要你走，因为康复治疗有很多针对性很强的措施。、综合措施提到康复治疗，我们很容易联想到我国特有的推拿、针灸等，或者有

3、人联想到体育锻炼等。其实不然，康复治疗有很多的方法和技术。一名合格康复治疗本科毕业生需要3年的理论学习和1年的临床实习才能考取康复治疗师证，当然我国也已经有康复治疗的研究生教育。康复治疗的分类很多，通常我们会认为有物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗和辅助器具治疗。临床上常结合学科分为神经康复、骨科康复、儿童康复、心肺康复、老年康复等。每个治疗和每个方向都有太多的技术。而临床常见的问题，我们都需要多种措施多管齐下，共同促进功能恢复。我们一定要做个针灸就等于康复，拉着患者走走就是康复的错误理念，一定要坚持全面的规范的康复治疗。厂运动疗法常规运动Y疗法技术I关节运动肌力、.川1耐力运动肌肉协调训练平衡

4、功能训缘康复治疗技术物理治疗PT作业治疗OT言语与吞咽治疗ST器械治疗（理疗）传统推拿（按摩）治疗神经生理学疗J法（NPT）L心肺功能训练“Bobath疗法Rood?法Brunnstrom疗法PNFvojtaSriiICIMT运动在学习疗法MRP）其他技术关节松动术软组织牵伸技术水中运动医疗休操引导式教育麦肯基疗法2015-9-15康复心理治疗矫形、辅助器具治疗三、循序渐进患者临床病情复杂,康复治疗方法众多，常常有患者治疗心切，接受康复治疗有着恨铁不成钢的态度，常错误认为剂量越大效果越好。康复治疗是有非常严格的适应证和禁忌症，我们需要经过全面的康复评估才能制定完善的康复治疗方案，如有支架、金属

5、、起搏器的患者不能接受咼频电治疗,伴有营养不良的患者需要结合能量补充同步康复治疗，有心肺功能障碍的患者的运动剂量需要严格的计算。康复治疗务必坚持循序渐进的原则，方能取得更好疗效。四、主动参与提到康复治疗，患者总习惯你给我治疗“你治疗我接收”的方式，这是大家对康复治疗的片面认识，除了像光疗、热疗等物理因子需要我们被动接受外，现代康复治疗技术都需要我们患者主动配合才能更好的恢复功能。如我们常常采用的肌电反馈肌力训练，就是通过患者主动运动时采集到的肌电信号，再给患者视觉、听觉的反馈其训练完成情况，提高了患者训练的疗效。我们常常也看到临床上伴有认知功能障碍的患者会较认知正常的患者功能恢复较慢、交叉一些。这也是我们常常告诉你“要想恢复好，你就加油练”道理。康复治疗