JCI检验科安全管理制度

1、检 验 科 安 全 管 理 制 度1目的与适应范围对可能发生在检验科里的突发事件和危险，采取相应的应急处理，并对每位员工进 行安全教育及培训，增强其安全意识，使员工有一个安全的工作环境，保证仪器设备良 好运行，做到防患于未然。适 用于进入检验科实验室所有工作人员。2政策为保证工作顺利进行所指定，要求实验室员工和在场的其他员工、病人共同遵守， 是预防一切危险发生的安全保障。3定义（无）4流程实验室防火防爆制备与使用易燃易爆物质的实验室，要求通风良好，能防日晒，并远离热源。储备有易燃易爆物质的仓库内严禁烟火，严禁明火取暖和明火照明。易燃易爆物质要分类储存，搬运时应轻拿轻放，对其进行各种作业时，严禁

2、使用 能打出火花的铁质工具。储存可燃、易燃性气体的库房和使用气瓶时，严禁易燃气体和助燃气体混合在一 个气瓶内，或两种气体混放在一个库房内。气瓶内气体不能用尽，必须留有剩余压力。遇水燃烧的物质，必须注意防潮、防水。氧化剂的储运和运输应注意与有机易燃物隔离。易燃固体以金属容器包装少量可装入玻璃瓶中，使用氢气等易燃气体的实验室，符合防爆要求，通风良好。电器防火 4导线与电路的连接要固定，以防产生大的接触电阻所有工作人员都必须经过防火防爆训练，掌握灭火知识，和操作技能并参加演习。化学危险物的管理与使用腐蚀品应在近离地面处储存以减小掉下的危险。严禁氧化剂与易燃剂存放在一起。腐蚀性化学品要单独存放。例如：

3、乙酸或乙酸酊 等有机酸应与硫酸、硝酸或高氯酸等强氧化剂分开储存。个人防护装备：在使用腐蚀性物品场所的工作人员，应该戴手套和其它个人防护装 备。急救设备：使用腐蚀性物品的场所，应设有合适的急救沐浴设施和洗眼装置。易燃易爆液体应在合格的容器里储存。分装时应有明确的易燃和可燃性标记，工作 储备量控制在最低限度。易燃或可燃性液体的储量超过1000升，至少应有1间专用储藏室。储存可燃性液体的仓库应远离明火和其它热源。可燃性液体如需要在冰箱内存放，该冰箱的设计必须符合避免产生蒸汽燃烧的要 求。实验室所有的冰箱门都应标明可否用于存放易燃、可燃性液体。实验室防毒实验室经常使用一些有毒物质，如毒气、有害固体、有

4、毒液体。因此必须切实采 取保护措施。对有毒物品加强管理，定点存放，设专人保管，剧毒物品存放保险柜，配锁两把， 钥匙分别由两人保管并做好进出登记，必要时穿防护衣。戴防护口罩和防护面具。在进 行产生毒气的实验时，应密闭操作，能收回的要收回，实验室要有良好的局部排风和全 局排风，必要时要增加局部排风和全局排风。实验室防腐蚀主要措施：腐蚀性物品应避开与其他易腐蚀的物品混合存放，注意其容器的密闭性，并 保持存储处通风良好。酸性和碱性物质不能混放，应分区、分类隔离储存。搬运和使用 腐蚀性物品要穿戴好个人防护用品。安全教育及培训针对检验科可能发生的风险及危机进行安全管理规程及操作的岗位培训，每年至少要有 一

5、次再培训，对新入职员工随时进行培训。安全教育及培训要有记录。目的做好实验室人员的安全教育工作，是预防可能发生在实验室的危机和危险的重要措施， 可以提高安全意识，消除隐患。内容针对检验科可能发生的风险及危机，检验科要有合适的安全设备供使用，例如：护 目镜、洗眼台、灭火器等。.参考文件国际医院管理标准（JCI）第三版综合医院评价标准实施细则（2009年11月版）感染性材料管理制度一一宁河县医院.存档期三年.附件（2011年度检验科安全计划）8、文件交付对象医务科获经批准：院长日期2011年度检验科安全计划安全事故隐患的基本项目危险及伤害 情况预防措施发生事故后的应急措施储存和发 放易燃品（酒精、

6、乙酸乙酯、内酮、 甲醛，洁 肤柔消毒 擦手液及 健之素快 速消毒 液）化学危险 品引起火 灾和溅入 眼睛和脸 部等部位.放入危险品仓库.仓库内有消防措施.控制库存量.拿取时要小心轻取轻放.严禁储存、拿取、运输时横卧倒置.严禁用客梯运送.发生火灾及时通知 消防中心和利用仓库 所配置的灭火器材进 行扑救.迅速就近用自来水 冲洗患部，但不能用 手用力擦拭。冲洗时 间515分钟,有洗眼 台的地方应使用洗眼 台。.上述处理完成后即 送眼科或皮肤科进一 步治疗配置含氯消毒液伤害眼 睛、损伤 皮肤、损 伤手、损 伤呼吸道 和口腔粘.戴防护眼镜.戴手套.戴口罩.穿围裙立即用大品清水冲洗，必要时看眼科医生膜采血

7、、注被米血针1.严格按照操作规1.伤口污染部位的紧射及使用或仪器程，仪器运作时绝不急处理：小伤口：轻仪器针、针头、碰触仪器针轻挤压伤口，尽可能挤玻璃刺伤2.尽量抓紧病人的出可能被污染血液手，以免病人乱动扎皮肤用皂水或清水伤自己的手清洗3.采血时操作者带好被暴露的粘膜：用清无菌手套，以免被血水或生理盐水清洗。眼液污染结膜粘膜（可用洗眼台4.做采血、注射等操或其他用具）冲洗5-15作后及时清理医疗废分钟；口腔立即吐出，物、按规定分类（详并漱口（可能的话用消见医院废弃物处理感毒含漱液）染管制规程），以免锐2.受伤部位的消毒：伤器扎伤口用消毒液、75%酉精收取、清刀片、针1.严格按照操作规程或0.5%

8、安尔碘等涂抹，洗使用后头、玻璃操作并用防水敷料包扎伤的器械等利器割2.回收、清洗器械时口/刺伤做好自我防护3.报告：填写医院感清倒、收被废物或1.清倒、收运医疗废染高危因素和环节（含运医疗废 物或临时 清洗手术 室布草布草内遗 留的刀片、针头 等利器割 /刺伤物时按医院废弁物 处理感染管制规程 操作，其中针头等利 器按损伤性废物，用 专用纸盒（外有标识 内有黄色胶袋）收集 或用专用塑料容器收 集2.由开布草检查确认 无利器杂物后方可进 行清洗锐器伤）报告表，逐级审批处理使用后的空阵及使用安楮装药液.医护人 员皮肤被 刺伤或割 伤，或被 病人血液 污染.其他人 员被病人 血液污染.空针使用后不要

9、上 套，直接丢入套有黄 色垃圾袋的塑料桶 内，由环保部集中处 理；使用后的针灸针 处理同上.使用后的安培丢入 锐器容器内（详见医 院废弃物处理感染管 制规程），由环保部 集中处理日常检验 工作、清 理血液和 各种体液 标本、长 菌的标本血液、体1.拿标本时抓紧拿稳1.立即将污染的衣物液、菌液2.操作一定要戴手和鞋放入黄色胶袋并洒在手、套、口罩，穿鞋套标识，交给清洁员送布衣服、鞋、3.标本较多使用试管草房预消毒（用500桌面、地架运送，避免只用手mg/L的含氯消毒剂浸上、仪器一次拿很多标本泡30 60分钟）,然后表面内4.使用离心机要尽量送洗衣房处理部，造成对称，标本要放稳在2.污染的手套和鞋套

10、污染进样架上放入黄色胶袋.洒落物表的标本立 即戴手套用纸巾或废 弃抹布清理标本，然后 用 10002000mg/L 有 效氯擦拭，作用 3060min再清理干净， 拖把、抹布用上述有效 氯浸泡60min。.立刻停止机器运作， 用纸巾清理标本，将纸 丢入黄色垃圾袋。用 2%t性或中性的戊二 醛溶液擦拭消毒3060min （详见检验科的 感染管制政策）5.病原体的培加基、标 本和国种、何种保存液 等高危险废物，先进行 压力蒸汽火菌处理，后 按感染性废物收集，详 见医院废弃物处理感 染管制规程触电.使用前要先检查电 源线、插头是否启破 损，如有要停止使用， 及时送修.湿手不PJ触摸插头 或开关.使用

11、过程中突然有 麻手漏电现象，要马 上关机停止使用，及 时送修.使用过程中，不口 让水溅到电动设备的 插头、开关上.发现有同事触电，要 先关闭电源，如找不到 电源开关，要马上选用 绝缘木棒、竹子、竹柄 胶扫把、木柄地拖等物 品将同事推开或挑开 电源线.将伤者平躺于地板 上.迅速就进通知医护 人员就地抢救并通知 急救中心.及时将病人转到有使用电动仪器设备、维修仪器设备抢救条件的地点进行进一步抢救工作维修被污染的仪器设备发生院内感染.凡被污染的医疗器 械维修时，报修科室 必须将器械消毒后， 方可送修或维修.维修被污染的医疗 器械时，必须穿戴好 防护手套，工工作后 要进行手清洁和消毒如果皮肤不慎被污染

12、 锐器刺伤或割伤，必须 立即采取措施，如用碘 伏消毒伤口，并挤压伤 口使其出血。伤口过大 时需到急诊室彻底清 创给病人扎手指病人由于晕针、晕血而晕倒看见脸色很不好的病 人，先询问其是否晕 针、晕血，以便有心 理准备.立即将病人扶到座 位上休息，给他一杯热 水.若病人已晕倒，将病 人抬到座位上躺平，同 时打电话通知急诊科 医生压力容器的使用有爆炸的危险.使用者须持有压力容器上岗证.定期检查压力容器各配件性能，确定无1.压力容器发生超压时，迅速切断外来压力源的进气阀门，使压力容器内部压力迅速降故障运行.运行中，严密观察 运行情况，发现问题 及时处理并上报.定期做好容器维护 保养.按规定时间送检、

13、校检安全附件低2.迅速开启能安全降压的阀门高压混合气体瓶（COW He及空气混合气体）钢瓶遇热易爆炸.放置阴凉干燥处.周围严禁后易燃物质.严禁在钢瓶附近使用电热器具发生火灾时熟练利用RACEE勺要领去处理酒精存放遇火后易燃烧.仓库酒精存放于防 火柜中.科室酒精存放量不 能超过250ml并要放 于防火罐中，贴上标 识后保存在上锁的柜 中.上述试剂瓶打翻后 严禁接近火种，即时关 闭有明火的用电设备.用干抹布或擦手纸 揩干洒落的试剂，并将 抹布/擦手纸装入黄色 垃圾袋，交总务部处理.一旦着火，即用二氧 化碳或干粉灭火器扑救4.如有伤者，立即抢救处理电器设备触电或短路起火.使用前要先检查电源线、插头是

14、否正常，如后破损要停止使用，及时送修.手湿时不能触摸开关，不能让水溅到插头和开关上.如果在巡视时闻到 有焦糊气味要立即检 查附近电器电源.出现电火花或电源 电器冒烟要立即关闭 电源开关，并报维修处 理.发生火灾时要按 RACE步骤处理火灾隐 患.有人触电，要及时切 断电源，对触电者进行 抢救医疗器械的存放可能被盗或扳坏仪器有专人进行定期 检查维护，每天进行 交班.发现仪器损坏及时报设备部进行维修或更换.发现被盗要保护好现场并立即报告保安部进行处理安全事故隐患的基本项目危险及伤害 情况预防措施发生事故后的应急措施冰箱温度不达标/停电试剂药品标本可能受损注意保存，每天检查 两次冰箱温度，必要 时安装温度报警器严格仔细检查试剂、药品、标本电源插座突出地面易造成跌倒事件.请工程部把电源插座安装在内 墙.无法改变现状下，立一个指示牌，提醒办公人员经过时注意行走发生受伤情况及时到急诊进行治疗检验科电脑应用人贝女全息识检验科电 脑计算机 被病母入侵加强检验科人员应用