口腔病理学：口腔颌面部发育

1、釉小皮(enamel cuticle)2固有牙槽骨(alveolar bone proper)密质骨（compact bone）松质骨（cancellous bone）口腔颌面部发育 出生前的发育 增殖期：受孕-受孕后2周受精、植入和二胚层胚盘的形成胚胎期：第3-8周三胚层分化,形成不同组织、器官、系统，胚胎初具人形口腔颌面部发育基本在此期完成胎儿期：第9周-出生形态分化不明显腭部的发育在此期的开始阶段完成 神经嵴细胞第4周 第3周 神经嵴细胞的迁移和分化神经嵴细胞的迁移和分化神经系统组织内分泌组织软硬结缔组织头面部的大部分结缔组织外胚间叶组织骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜.皮肤组织：

2、黑色素细胞、真皮鳃弓及咽囊的发育胚胎第4周 鳃沟咽囊I：下颌弓II：舌弓发育异常颈部囊肿、鳃瘘、先天性耳前窦道 面部的发育第一步:面部各突起的生长分化第二步:各突起的联合与融合额鼻突(1)下颌突(2)上颌突(2)口凹（原口）E4额鼻突(1)中鼻突(1)侧鼻突(2)鼻板、鼻凹E4额鼻突(1)中鼻突(1)侧鼻突(2)球状突(2)E5E6E8下颌突(2)上颌突(2)面部发育过程 胚胎第3周，出现额鼻突两侧的下颌突迅速生长并联合 胚胎第4周，下颌突两侧的上方长出两个上颌突 形成口凹或原口，与前肠以口咽膜相隔 口咽膜破裂，口腔与前肠相通 额鼻突的末端形成嗅板或鼻板 ，其中央为鼻凹或嗅窝 嗅窝将额鼻突分成

3、3个突起：1个中鼻突，2个侧鼻突 胚胎第5周，中鼻突末端出现两个球状突 面部发育所需的突起已齐备胚胎第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起融合及联合 面突的联合：突起之间的沟随着面突的生长而变浅、消失面突的融合：突起和突起之间表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失 额鼻突 1下颌突（第一鳃弓）1侧鼻突 2中鼻突 1上颌突 2球状突 2人中上唇鼻梁侧面鼻翼部分面颊面颊部口角下唇、下颌的软硬组织上唇正中裂唇裂斜面裂横面裂大口畸形小口畸形鼻梁、鼻尖球状突在中线处联合人中 球状突与上颌突联合上唇侧鼻突与上颌突鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊上颌突和下颌突由后向前联合面颊部，其联合的终点口角下

4、颌突在中线联合下唇、下颌的软硬组织面部发育异常 唇裂（cleft lip）多见于上唇，球状突和上颌突未联合或部分联合上唇正中裂、下唇裂：罕见 面部发育异常面裂： 横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合，裂隙可自口角至耳屏前大口畸形，小口畸形斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘腭的发育来自于前腭突及侧腭突胚胎第6周：球状突向口腔侧形成前腭突左右两个上颌突向原始口腔内各长出一个侧腭突 胎儿第9周：左右侧腭突与前腭突向前联合 左右侧腭突在中线处自前向后逐渐联合，并与向下生长的鼻中隔融和腭的发育使口腔与鼻腔分开 发育异常 腭裂一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合颌裂

5、上颌常见前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致腭突的融合缝隙中残留的上皮，可发生囊肿舌的发育过程 下颌突两个侧舌隆突和一个奇结节侧舌隆突在中线联合舌前2/3（舌体）第二、三、四鳃弓一个联合突舌后1/3（舌根 ）舌的发育过程联合线处形成一个浅沟称界沟 界沟为口咽膜所在的位置 发育异常分叉舌 甲状腺的形成及甲状舌管奇结节和联合突之间上皮增生甲状舌管甲状舌管增生至甲状软骨下，发育成甲状腺甲状舌管逐渐退化在其发生处的舌背表面留下一浅凹，即舌盲孔发育异常 异位甲状腺 甲状舌管囊肿 复习思考题 简述面部、腭部及舌部的发育过程面部、腭及舌可见哪些发育异常，分别是怎样形成的及形成的时期 实验四. 口腔粘膜及涎腺唇：1093软硬腭粘膜：1103 舌背粘膜：1123 颌下腺：21951 腮腺 唇：1093软硬腭粘膜：1103舌背粘膜：