肿瘤患者的心理护理

1、肿瘤患者的心理护理目 录心理护理的概念 心理护理的基本要素 临床心理问题评估 临床心理问题干预程序 心理护理的概念心理护理是指在护理过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最适宜的身心状态。“心理护理”的概念，已成为现代护理模式的核心概念。心理护理是对现代医学模式最好的诠释与实践。心理护理既强调运用心理学的理论和方法，更要求护士紧密结合护理专业的临床实践，致力于对患者治疗过程的心理问题进行甄别、研究及解决，减少一切不利于患者身心健康的消极影响，为备受病痛折磨的患者提供心理支持。 心理护理的基本要素 心理护理的基本要素主要包含四个成分：护士、患者、心理学

2、理论与技术、患者的心理问题。这四个要素互相依存，缺一不可。其他因素如：患者亲属、患者之间、其他工作人员也可以影响心理护理效果，包括起推动作用或干扰作用，但不起决定作用。 临床心理问题评估 患者“心理问题”是指患者的心理状态欠佳，轻者有心理偏差，重者有心理失衡或产生危机。负性情绪反应可作为心理问题评估的重要依据。通过了解其严重程度及发生的原因，结合患者对疾病的认知、人格特征倾向、社会支持程度等进行综合评估，为选择适宜的干预对策提供依据，也为已实施的干预进行效果评价。基本概念主要功能注意事项基本概念护理领域的临床心理问题评估是依据护理心理学理论，排除精神疾病和严重精神异常人群，遵循心理评估的原理，

3、融合心理学、医学、护理学、社会学等综合知识与技能，对有心理问题或心理障碍的临床患者做出心理特征的判定和鉴别。 临床心理问题评估 主要功能筛选干预对象医护人员通过观察、访谈、测评等定性或定量的方法，对患者心理状态实施综合性评估，酌情拟定干预方案。 提供干预依据临床心理评估不仅要把握患者心理反应的强度，还要分析患者心理反应的影响因素。因为同样的表现形式，其影响因素却不尽相同。 评估干预效果在针对患者特点实施心理干预后，要通过患者情绪表现，评估干预措施是否有效。 临床心理问题评估 注意事项 取得患者认同护士应尽可能让患者了解心理评估对自身健康的意义，患者同意后，要让患者打消顾虑，如实表述，方能保证评

4、估结果的真实性、可靠性。 保护患者隐私护士必须妥善保管患者的个人资料。 尊重患者权益进行临床心理评估，要取得患者同意，如果患者不同意使用量表，护士应尊重患者的选择 。 临床心理问题评估 临床心理问题干预程序 建立良好的护患关系及时采集患者心理信息对患者进行定性或定量评估选择适宜的护理措施效果评价建立良好的护患关系护士在实施心理护理过程中，要始终把建立良好的护患关系放在重要位置，用有效的沟通技巧和周到耐心的服务赢得患者信任，取得患者合作。临床心理问题干预程序 及时采集患者心理信息通过访谈法、观察法，有条件的可以采用心理卫生评定量表采集患者全方位的心理信息。目前，将多数自陈测验和各种行为问卷、调查

5、表均归于评定量表。按评定者性质可分为自评量表和他评量表按量表内容分类可分为生活质量评定量表、家庭功能与家庭关系评定量表、抑郁及相关问题的评定、焦虑及相关问题的评定等。临床心理问题干预程序 对患者进行定性或定量评估根据评估结果，结合患者年龄、性别、职业、民族、文化程度、人格特征等，分析出患者心理问题的性质、程度、影响因素。对患者心理问题确定程度，明确性质。心理状态程度 可按“好、中、差”区分消极心理状态强度 可按“轻度、中度、重度”区分判定是否存在“焦虑、抑郁、恐惧、愤怒”等负性情绪临床心理问题干预程序 选择适宜的护理措施控制外来危害 减少各种外来干扰（如刺激性语言、病情进展的信息等），由于此类患者对刺激敏感、反应强烈，尽可能减少不良外来刺激对其造成较大心理压力。调动内在潜力 通过提高护理质量，使用规范化解释用语，改变其疾病认知，提高患者抗衡疾病的心理承受能力，在治疗康复的各阶段保持心理平衡状态。临床心理问题干预程序 效果评价目前，尚缺乏科学的评价指标，可对患者的主管感受。生理指标、心理痛苦是否得到缓解、身体康复进程是否加快等进行综合评价。需注意的是，患者的心理反应是动态的过程，个体