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文档简介
1、感 冒 【概 述】一、定义 感冒是因感受风邪或时行疫毒,引起肺 卫失和,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种外感疾病。 二、源流(一)病名:1.感冒一词首见于北宋仁斋直指方诸风:“感冒风邪,发热头痛、咳嗽声重,涕唾稠粘”。但此感冒为感受之意。2.宋代以前无感冒病名,元代朱丹溪丹溪心法.头痛开始把感冒作为病名。3.宋代陈无择三因极一病证方论叙伤风论:对伤风按六经辨证的专题论述,后世较少采用,但其伤风之病名一直沿用至今。(二)病因病机1、内经无感冒病名,但已有外感风邪引起感冒的论述。如素问风论:“风之伤人也,或为寒热。” 2、隋代巢元方诸病源候论提出“非时之邪”
2、致病之说“非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气也。”三、范围 包括西医指的普通感冒、流行性感冒以及其他病毒、细菌感染所引起的急性上呼吸道感染 。【病因病机】 一、病因(一)外感六淫之邪:以风邪为主,邪从 口鼻及皮毛入侵人体。(二) 时行疫毒:天时疫疠之气从口鼻而入。(三)正气不足:体虚、疲劳,抗病能力差,加之外感六淫之邪或时行疫毒入侵人体。二、病机卫表失和,肺失宣肃 肺失宣肃鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽外邪侵袭 卫表不和恶寒发热、头痛、全身不适【诊断与鉴别诊断 】一、诊断依据1、病史:有寒温失宜、生活失调、起居不当、过度劳累及其他原因导致抗病能力下降等病史。2、临床表现:
3、初起可出现鼻窍和卫表不和症状,表现为鼻咽部不适,恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症;继而出现发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重等,或有胃肠道症状,纳差、腹泻、恶心呕吐,但以表症为主。 3、相关检查血象:病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒细胞增多及核左移现象。胸部X线检查:胸片X线显示血管阴影增多,但无肺浸润阴影(急性病毒性支气管炎),或双肺弥漫性、结节性阴影(流感病毒肺炎)。病毒和病毒抗原的测定。二、鉴别诊断普通感冒与时行感冒相鉴别1、普通感冒多因外感六淫,以风邪为主,冬春季发病, 病情较轻,一般呈散发性,全身症状不重,多无传变;2、时行感冒因感受时行疫
4、毒而发病,四季皆可发生,有传染性和流行性,病情较重,全身症状明显,常可传变入里,继发或合并它病。 【辨证论治】 一、辨证要点1辨虚实:实证:形体壮实,正气未衰,病程短;虚证:多素体虚弱,年老或大病后、病程长,缠绵难愈。2、辨风寒感冒与风热感冒 风寒感冒: 恶寒重,发热轻,流清涕,吐痰清稀色白,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。 风热感冒: 发热重,微恶风,咽痛,鼻流黄涕,痰稠色黄,有汗,舌苔薄黄,边尖红,脉浮数。(二)治疗原则 治疗总则:解表达邪。 风寒辛温解表 风热辛凉解表 时行感冒多属风热重证,除辛凉解 表外,清热解毒至为重要。(三)分型论治 1.风寒束表【临床表现】 主症:恶寒重,发热轻,无汗,头
5、痛,肢节酸疼。 兼症:鼻塞流涕,咽痒咳嗽痰薄色白 舌脉:舌苔薄白而润,脉浮或浮紧 证机概要:风寒束表,卫阳被郁,腠理闭塞,肺 气失宣。 治疗原则:辛温解表,宣肺散寒。 2、风热犯表 临床表现主症:身热,微恶风,汗出不畅,头昏 胀痛,目胀面赤兼症:咳痰粘黄,咽痛口干,鼻流浊涕舌脉:舌苔薄白微黄,脉浮数证机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表 失和,肺失清肃。 治疗原则:辛凉解表,清肺透邪。 3、暑湿感冒 临床表现主症:夏令发病,身热汗少,微恶风, 肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛。兼症:心烦口渴,小便短赤,口粘,渴 不多饮,胸闷脘痞,泛恶。舌脉:舌苔薄黄而腻,脉濡数。证机概要:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。
6、 治疗原则:清暑祛湿解表。 4、秋燥感冒临床表现主症:发热恶寒,头痛,鼻咽干燥,干咳无痰或 少痰。兼症:恶寒发热,无汗,不渴,咳嗽少痰-凉燥 发热微恶风寒,少汗,咽干疼,干咳无痰温燥舌脉凉燥舌质正常, 脉浮不数温燥舌边尖红, 脉浮数。证机概要:燥邪袭表,卫表不和。 治疗原则:辛润祛燥。5、气虚感冒临床表现主症:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身 楚,咳嗽,痰白。兼症:咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒 言,反复易感。舌 脉舌象:舌质淡,苔薄白。脉象:脉浮无力。 治疗原则:益气解表。6、阴虚感冒临床表现:主症:身热,微恶风寒,少汗,干咳少痰;兼症:口干咽燥,五心烦热。舌脉:舌红少苔,脉细数。治疗原则:滋阴
7、解表。【转归预后】 (一)感冒属轻浅之证,用药恰当即可全愈。(二)风寒感冒,若治疗不当,可化热入里,出 现里热证。(三)反复感冒,正气亏损,可由实转虚。【预防与调护】 一、生活起居方面,注意休息, 保持足够睡眠;注意防寒保暖;保持室内 空气新鲜流通。二、饮食方面,宜实清淡富于营养,忌食生 冷油腻,多饮水,常食用葱、蒜、姜。三、加强锻炼,增强体质,提高抗病能力。【课堂测验】 一、 感冒的分型有:二、 感冒的病机为:三、 感冒的病位在:四、 感冒的治疗原则是: 小儿脏腑娇嫩,腠理疏薄,表卫不固,易为外邪侵袭,外感风寒、风热时邪。 真正的绿色疗法-小儿推拿小儿常见病的推拿治疗感冒 外感风寒:恶寒发热
8、,头痛鼻塞,流清涕,喷嚏,身冷无汗,小便清长,苔薄白。 真正的绿色疗法-小儿推拿小儿常见病的推拿治疗感冒 小天心3分钟,一窝风3分钟,补肾水5分钟,泻板门5分钟,阳池3分钟,清肺经5分钟 真正的绿色疗法-小儿推拿小儿常见病的推拿治疗外感风寒 外感风热:发烧有微汗,头痛,鼻塞,唇红,流脓涕,尿黄,火气大,舌尖红。真正的绿色疗法-小儿推拿小儿常见病的推拿治疗感冒 清热解表,宣肺止咳 小天心3-5分钟 一窝风3-5分钟 补肾水5分钟 清天河水2分钟 泻板门5分钟 逆八卦3分钟真正的绿色疗法-小儿推拿小儿常见病的推拿治疗外感风热 开天门2分钟 推坎宫2分钟 揉太阳穴2分钟 耳后高骨2分钟 鼻塞加阳池穴10分钟 真正的绿色疗法-小儿推拿小儿常见病的推拿治疗外感 结 束1、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意,可进行批量替换,一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中,点击“替换”按钮右侧箭头,选择“替换字体”。(如下图)在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。(如下图)在“替换为”下拉列表中选择替换字体。点击“替换”按钮,完成。582、替换模板中的图片模板中的图片展示页面,您可以根据需要替换这
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