神经内科轮转护理人员出科考试

1、神经内科轮转护理人员出科考试单选题，每题1.5分，共计75分。关于Glasgow评分，以下说法正确的是 A.是对患者自理能力的评分B.从睁眼反应、言语反应、运动反应三个方面进行评估(正确答案)C.评分越高，病情越重D.最高分15分，最低分0分E.适用于所有意识障碍患者患者应用哪类药物，不会增加跌倒的危险性 A.抗癫痫药B.头孢类(正确答案)C.抗高血压药D.抗心律失常药E.阿片类药肌力3级的表现 A .肌肉可以收缩，但不能产生动作B .肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力C .肢体能抵抗自身重力离开床面，但不能抵抗阻力(正确答案)D. 肢体能做抗阻力动作，但不全面E.肢体能够全面做抗阻力动作

2、脑栓塞超早期患者目前最重要的恢复血流措施是( ) A. 抗凝治疗B.外科或介入治疗C.早期溶栓(正确答案)D.脑保护治疗E.早期康复治疗对确诊蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是( ) A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影(DSA)D.腰椎穿刺(正确答案)E.肌肉活检术鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的最主要的临床依据是( ) A.有无高血压B.有无意识障碍C.有无血性脑脊液D.有无脑膜刺激症(正确答案)病毒性脑炎最常见的病毒种类是 A.水痘带状疱疹病毒B.巨细胞病毒C.脊髓灰质炎病毒D.单纯疱疹病毒(正确答案)E.柯萨奇病毒患儿男,5岁,一周前流涕，继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障

3、碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。该患儿诊断首先应考虑为 A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎(正确答案)D.脑脓肿E.脑栓塞女性,25岁。在秋季旅游,当地蚊虫较多，途中突然发热、头痛、昏迷,一天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显,小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为 A.脑以外其他器官的感染性疾病,导致神经系统受损B.流行性乙型脑炎(正确答案)C.脊髓灰质炎D.流行性脑脊髓膜炎E.脑出血癫痫发作最常见的类型是 A.部分性发作(正确答案)B.失神发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.阵挛性发作患者男性，48岁，脑膜脑炎，患者住院期间突然出现双眼上翻、意识丧

4、失，口唇发绀，持续约1分钟后缓解。该患者最有可能为 A.特发性癫痫B.症状性癫痫(正确答案)C.窒息D.癫痫持续状态E.短暂性脑缺血发作下面哪种疾病属于脑血管介入手术禁忌症( ) A. 动脉炎活动期(正确答案)B. 颅内动脉瘤C. 脑动脉畸形D. 颈动脉狭窄大于70%，且病人有狭窄相应的神经系统体征E. 遥测椎动脉狭窄大于70%，另一侧发育不良或完全闭塞腰穿的禁忌症是 A.中枢神经系统炎症性病变的诊断B.颅内压增高伴有明显视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者(正确答案)C.临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时D.脊髓病变和多发性神经根病变的诊断和鉴别诊断E.脊髓造影和鞘内药物治疗患者男，30

5、岁，以“一氧化碳中毒”入院，生命体征平稳，有自发的睁眼和觉醒-睡眠周期，意识内容严重受损，意识清晰度明显降低，存在有限的、肯定的自我意识活动，可执行简单指令，此时患者处于 A.中度昏迷状态B.闭锁状态C.去大脑皮质状态D.昏睡状态E.最低意识状态(正确答案)枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是： A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早(正确答案)E.血压升高，脉缓有力帕金森病最常见的首发症状 A.铅管样肌强直B.静止性震颤(正确答案)C.慌张步态D.舞蹈样动作E.齿轮性肌强直男性，66岁，手指抖动，动作迟缓，慌张步态，双上肢静止性震颤，头颅MRI正常。诊断为帕金森，治疗该疾

6、病最基本最有效的药物是 A苯海索B氯丙嗪C地西泮D多巴丝肼(正确答案)E金刚烷胺低颅压头痛患者应给哪种体位 A.中凹位B.截石位C.半卧位D.头低脚高位(正确答案)E.头高脚低位患者男性，58岁，突发头痛，伴呕吐3日。查体：左侧动眼神经瘫痪，颈强2横指，Kernig征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示：颅内动脉瘤破裂。本病复发率最高的时间是： A. 2周内(正确答案)B.5-6周C.2-3周D.4-5周E.6-7周患者男性，55岁，高血压10年，因剧烈头痛、呕吐入院，测血压206/110mmHg,意识障碍，大小便失禁，CT示高密度影，下列护理措施错误的是： A避免剧烈咳嗽B给予高压灌

7、肠(正确答案)C抬高床头1530D保持大便通畅E慎做腰椎穿刺患者女性，72岁，言语流利，不能理解听他人言语1个月，这种语言障碍称为： A运动性失语(Broca失语)B感觉性失语(Wernicke失语)(正确答案)C命名性失语D传导性失语E混合性失语患者女性，72岁，因言语不清右侧肢体活动不灵活5小时入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，用词困难，但可以理解他人言语，有复述障碍，该患者的言语障碍为: A 感觉性失语(Wernicke失语)B 传导性失语C 运动性失语(Broca失语)(正确答案)D命名性失语E完全性失语患者男性，52岁，脑干出血，查意识呈深昏迷状态，对外界

8、刺激无反应，无自主呼吸，脑干反射全部消失，该患者处于 A脑死亡期(正确答案)B植物人状态C濒死期D临床死亡期E生物学死亡期脑干损伤的瞳孔变化特点： A.双侧瞳孔散大，固定B.一侧瞳孔散大，对光反应消失C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.双侧瞳孔等大，对光反应存在E.双侧瞳孔大小多变，不等圆(正确答案)脑血管造影术后穿刺肢体应制动()小时。 46(正确答案)812蛛网膜下腔出血最常见的病因为() 高血压动脉粥样硬化先天性动脉瘤(正确答案)脑血管畸形脑动脉炎以下不会出现针尖样瞳孔的是： A.脑桥出血B.神经梅毒C.有机磷中毒D.阿片类药物过量E.阿托品药物过量(正确答案)气管异物患者，其呼吸困难的类

9、型属于： A.吸气型(正确答案)B.呼气型C.混合型D.血源性E.心源性患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1-39.5，最高达39.9，请问该患者发热为哪种类型： A.稽留热(正确答案)B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.超高热患者男，22岁，以“中枢神经系统感染”入院，患者反应力下降，注意涣散，常有错觉和幻觉，大喊大叫，出现攻击行为，夜间加重，白天减轻，此时患者处于 A.谵妄状态(正确答案)B.模糊状态C.漫游性自动症D.朦胧状态E.最低意识状态静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在()滴完。 10-15分钟20-30分钟(正确答案)30-45分钟60

10、分钟蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据： A一侧瞳孔散大B脑膜刺激征阳性C剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐D双侧瞳孔散大并双眼不能外展E腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出(正确答案)患者男性，72岁，脑干出血，外出检查过程中，突发心脏骤停，立即行CPR，并转运回病房，5个循环后，患者自主呼吸恢复，心电图结果示心房颤动，伴完全性房室传导阻滞，此时应 A.直流电同步电复律 ，200JB.直流电同步电复律 ，360JC.直流电非同步电除颤 ，200JD.直流电非同步电除颤 ，360JE.暂不行电复律(正确答案)TIA病人的饮食护理应给病人进食() 低盐、高脂、高糖饮食低盐、低脂、高糖饮食高盐、低脂、低糖饮食低盐、

11、低脂、低糖饮食(正确答案)高盐、高脂、高糖饮食脑栓塞最常见的病因为() 寄生虫虫卵栓子心肌炎脂肪栓子人工气胸风心病二尖瓣狭窄合并房颤(正确答案)患者男，52岁，近一年发生过3次短暂性脑缺血发作病史，超声和脑血管造影示：左侧颈内血管管径狭窄程度大于80%，给予左侧颈内动脉支架置入术，术中患者出现了血压70/40mmHg,心率32次/分，抢救时应给与的急救药品是( ) A鱼精蛋白B阿托品(正确答案)C盐酸肾上腺素D利多卡因注射液E盐酸多巴胺57.通过脑血管介入行动脉溶栓最严重的并发症是( ) A.脑出血(正确答案)B.脑梗死C.假性动脉瘤形成D.下肢静脉血栓E.血管痉挛使用溶栓药物治疗时应定期检查

12、()。 血常规肝功能心电图凝血功能(正确答案)脑血管意外中发病最急的是() 脑栓塞(正确答案)蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑出血TIA大脑中动脉主干阻塞时，引起对侧严重的“三偏”症候群，不包括()。 偏瘫偏身感觉障碍偏侧耳鸣(正确答案)偏盲颅高压患者呕吐时() 应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。(正确答案)呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。及时清除分泌物后，头偏向一侧，注意其呕吐的量、性质。清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。以下不属于脑梗死的发病特点的是()。 多发生于60岁以上安静状态或睡眠中发生意识障碍较轻或无脑脊液呈血性(正确答案)女性，65岁，近期多次出现双下肢远端无力，休

13、息后完全正常，每次持续时间大约30min，神经系统查体无阳性体征。诊断首先考虑 A. 颈内动脉系统TIAB .下肢血管间歇性跛行C .椎-基底动脉系统TIAD .脊髓短暂性缺血发作(正确答案)E .脊髓前动脉综合症以下不属于溶栓治疗适应症的是()。 年龄75岁无意识障碍发病在6小时内出血性疾病(正确答案)颈动脉系统TIA常见症状为() 单肢无力(正确答案)耳鸣阵发性眩晕复视意识障碍老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是 气温较低晚餐过饱低枕平卧血糖过低血压低血液黏稠(正确答案)女性，腰背部疼痛，双下肢无力进行性加重3月余，两天前出现排尿困难。查体：双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射

14、亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为 A .重症肌无力B .急性脊髓炎C .脊髓灰质炎D. 脊髓压迫症(正确答案)E .吉兰巴雷综合症瘫痪病人呼吸道护理哪项错误（） A、室内空气流通、保暖B、鼓励病人尽量咳嗽排痰C、喂病人要慢不要呛入气管D、对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰(正确答案)判断患者是否脑梗死首选（） A脑超声BCT或MRI(正确答案)C脑电图女性，24岁，感冒10天后出现四肢无力，不能行走。查体：四肢无力，肌力2级，新斯的明试验阳性。该患者最可能的诊断是 A .重症肌无力(正确答案)B. 周期性瘫痪C .脊髓灰质炎D.急性脊髓炎休克期E .吉兰巴雷综

15、合症案例题，每小问1分，共25分。1.患者男，69岁，晨起发现左侧肢体麻木，无力，于2小时后送往急诊科，查体：意识清楚，言语清晰，左侧肢体肌力2级，既往有动脉粥样硬化、高血脂病史15年，高血压病史10年，一年内有类似症状发生3次，急查头颅CT结果示：无明显影像学改变。问题 ：该患者可诊断为（ ） A脑血栓形成(正确答案)B短暂性脑缺血发作C脑室脑出血D脑栓塞E蛛网膜下腔出血问题：目前，该病超早期使赌塞血管再通的方法有（ ） A防治脑水肿B调整血压C抗凝治疗D外科或介入治疗E溶栓治疗(正确答案)问题：临床常用的溶栓药物有（ ） A肝素B低分子肝素钙C华法林D尿激酶或R-tpa(正确答案)E尼莫地

16、平问题：患者在溶栓后出现严重头痛、血压增高、脉搏减慢、恶心呕吐等，可考虑为（ ） A.再次发生脑血栓B.颅内出血(正确答案)C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.脑室出血2.患者女，56岁，主诉右侧肢体偏瘫伴失语，查体：意识呈嗜睡状态，右侧肢体偏瘫，肌力0级，既往有高血压病20年，糖尿病15年，经头颅CT检查确诊为脑出血问题 ：该患者突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、脉搏减慢，双侧瞳孔不等大，应给于的急救措施是 （ ） A吸氧，迅速建立静脉通路，及时给于甘露醇、利尿剂等脱水药物(正确答案)B监测血压，立即服用降压药物C行开颅血肿清除术D立即给于止血、抗凝治疗E行脑室穿刺引流术问题：患者在治疗

17、期间出现尿量减少，血尿，急查血示：尿素氮升高，引起该症状的原因是（ ） A抗凝药物引起颅内出血B甘露醇引起肾衰竭(正确答案)C脑出血引起的上消化道出血D抗凝药物引起的上消化道出血E长期饮水量不足引起的泌尿系感染3.女性,25岁。在秋季旅游,当地蚊虫较多，途中突然发热、头痛、昏迷,一天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显,小脑扁桃体疝形成。问题：患者的疾病诊断应为 A.脑以外其他器官的感染性疾病,导致神经系统受损B.流行性乙型脑炎(正确答案)C.脊髓灰质炎D.流行性脑脊髓膜炎E.脑出血问题：该疾病主要侵犯部位是 A.脊髓灰质B.大脑皮质(正确答案)C.软脑膜D.神经干E.以上都不是4.患者

18、女性，18岁。诊断为特发性癫痫，病史4年。表现为全身性强直阵挛发作，每月发作34次问题：强直阵挛发作的特征是 A.发作时意识清楚B.自主神经症状明显C.肢体有针刺和麻木感D.突然、短暂、快速的肌肉收缩E.全身对称性抽搐和意识丧失(正确答案)问题：该患者药物治疗不正确的是 A.发作时以保证安全为主，而不是立即服用抗癫痫药B.药物剂量由小到大，逐步增加C.一种药物达到最大有效血药浓度仍不能控制，可加用第二种药物D.症状严重时应常规地同时使用多种药物(正确答案)E.症状缓解后可逐渐减量问题：对于该患者，下列检查中应做的辅助检查是： A.头颅CTB.脑电图(正确答案)C.腰椎穿刺D.脑血管造影E.MR

19、I检查5.患者女性，21岁，入院诊断为癫痫。晨起患者突然出现意识丧失，四肢强直抽搐，牙关紧闭，双眼上翻。遵医嘱立即给予地西泮静脉注射，约10分钟后症状缓解。问题：有关该疾病下列哪项不符合 A.按照病因可分为特发性癫痫和部分性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响发作C.每位患者只有一种发作类型(正确答案)D.女性患者月经期发作频繁E.以上都对问题：使用地西泮静脉注射时，每分钟注射速度不超过多少 A.1mgB.2mg(正确答案)C.3mgD.4mgE.5mg问题：使用地西泮静脉注射有效而复发者重复注射的间隔时间为 A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟(正确答案)6.患者女性，3

20、6岁，主诉“四肢麻木、无力8天，加重伴胸闷2天”入院，发病前2周上呼吸道感染史，查体：意识清楚，四肢肌力0级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退。问题：下列检查最有助于确定诊断的是 A.血清K+3.7mmol/L。B.颅内压160毫米水柱C.脑脊液细胞数正常，蛋白质增高(正确答案)D.脑脊液细胞数增高，蛋白质正常E.新斯的明试验阴性问题：该患者的护理诊断应除外 A.低效型呼吸形态B.躯体活动障碍C.潜在并发症：双下肢深静脉血栓D.潜在并发症：脑疝(正确答案)E.恐惧7.患者男性，32岁，主诉“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天”入院，发病前2周有腹泻史，查体：意识清楚，构音障碍，四肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，实验室检查：K+：5.3mmol/L。问题：该患者诊断首先考虑为 A.重症肌无力B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.吉兰巴雷综合征(正确答案)E.脊髓灰质炎问题：为明确诊断，最重要的辅助检查为 A.脑电图B.肌电图C.腰椎穿刺(正确答案)D.肌肉活检E.头颅CT问题：对于该疾病的治