2021医院疫情防控督查方案

1、医院常态化疫情防控督查工作实施方案根据医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规 范以及新型冠状病毒预防与控制技术指南（第二版）等相关文 件的要求，结合我院实际，以及目前全国新型冠状病毒肺炎疫情发展 情况，为了有效预防与控制新型冠状病毒在医院内部的传播，保障医务人员和就医患者的安全制定本方案。一、组织成员组长：院长副组长：业务院长、院感科主任成员：院级、科级院感小组成员二、督导方法.督导巡查时间：医院实行院级督查，每周一、三、五督查，督 查日由一组长或是副组长带队，于15: 30开始对全院各科室进行督查。.督导巡查范围：全院所有科室（包括后勤各部门及院内施工单 位）.督查方法：根据医院会议

2、研究决定，对疫情防控工作进一步细 化分工，做到点点有人抓，环环有人盯，制定常态化疫情防控督查表 及督查反馈制度，由一位院领导带领相关职能部门成员，按照疫情防 控责任分工，对各科室疫情防控落实情况进行督查，结果和整改措施 形成文字当日通报至工作群，对督查中存在的问题要限定整改日期。疫情防控督导排班表日期带队领导督查组成员督查范围8月16 星期一全院各科室8月18星期三全院各科室8月20星期五全院各科室8月23 星期一全院各科室8月25星期三全院各科室8月27星期五全院各科室4.问责：通过回头看形式查看整改情况，各科室要高度重视疫情防控工作，严格按照防疫要求和院内各项制度落实。对所有科 室、所有人

3、员在疫情防控工作中因工作疏忽、不作为、乱作为、 失职失责等造成严重后果，实行责任倒查，轻则责令检查、通报 批评，重则严格依法依规追责。附件一：XX医院新冠肺炎常态化疫情防控督查表XX医院2021年8月17日附件一：2021年XX医院新冠肺炎常态化疫情防控督查表科室:日期 督查内容消毒 火菌1、消毒剂、火菌剂是否在有效期内使用2、使用中消毒剂、火菌剂是否标明开瓶日期3、消毒剂、火菌剂是否在开瓶有效期内使用职业 防护1、工作人员口罩、帽子佩戴是否正确2、手套、隔离衣、防护服穿脱是否规范3、科室工作人员分级防护是否合理4、工作人员按是否要求做核酸检测医疗 废物1、医疗废物分类是否准确2、医疗废物是否

4、安全处置、杜绝二次污染3、废弃口罩是否处理正确墙向 台面 地面 空气1、84消毒液浓度配制是否合理2、工作人员是否知晓消毒液配制方法，卫生 员是否知晓84消毒液配制方法3、是否每天消毒2次，登记是否及时准确监测 体温1、每天测体温并登记是否及时准确，发热人 员是否及时上报2、登记是否规范新住 院患 者、陪 护及 探视 制度1、是否实彳L人周心陪护，谢绝探视2、是否正确佩戴口罩3、是否按要求做核酸检测4、是否进行流行病学史问卷5、是否发放手腕带及陪护卡2021年XX医院新冠肺炎时期感控科督查表（二）督查内容口腔科检验科B超室理疗科妇产科放射科内科诊室外科 诊室儿科诊室中医科 诊室门诊注 射室核酸

5、米 样点导诊台消毒灭 菌1、消毒剂、火菌剂是否在有效期内使用2、使用中消毒剂、火菌剂是否标明开瓶日期3、消毒剂、火菌剂是否在开瓶有效期内使用职业防 护1、工作人员口罩、帽子佩戴是否正确2、手套、隔离衣、防护服穿脱是否规范3、科室工作人员分级防护是否合理4、工作人员按是否要求做核酸检测医疗废 物1、医疗废物分类是否准确2、医疗废物是否安全处置、杜绝二次污染3、废弃口罩是否处埋止确墙向台 面地面 空气消 毒1、84消毒液浓度配制是否合理2、工作人员是否知晓消毒液配制方法，卫生 员是否知晓84消毒液配制方法3、是否每天消毒2次，登记是否及时准确监测体 温1、每天测体温并登记是否及时准确，发热人 员是

6、否及时上报手卫生1、是否进行手卫生就诊流 程1、是否落实首诊负责制，2、是否进行流行病学史问卷2021年XX医院新冠肺炎时期感控科督查表（三）年 月 日医疗废物 暂存处1、医疗废物重量登记是否正确（）2、暂存处消毒是否及时并登记（）3、安全情况是否位（）污水处理1、设备运转是否正常（）2、加药剂量是否正确（）3、登记是否及时规范（）4、是否符合排放标准（）保卫科车 辆登记1、登记是否完整、及时、准确（）2、体温监测是否到位（）3.是否出水健康码、行程码（）4.口罩佩戴是否止确（）收费室1.工作人员口罩佩戴是否正确（）2.每天测体温并登记是否及时准确（）3.办公室是否用84液清洁消毒2次/日（）4.工作人员手卫生是否规范（）5.工作人员核酸检测是否按要求（）药剂科1.工作人员口罩佩戴是否正确（）2.每天测体温并登记是否及时准确（）3.办公室是否用84液清洁消毒2次/日（）