0大三313卫生法广义的是指由国家制定或认可并以强制力保障实施调整

1、卫生法重点第一章一、定义：广义的卫生法是指由国家制定或认可，并以国家强制力保障实施的，调整在保护生命健康活动中所形成的各种社会关系的法律规范的总和，是我国的一个组成部分。狭义仅指由的卫生法律卫生法主要调整的社会关系卫生组织关系卫生行政管理关系卫生服务关系国际卫生关系WTO 协议二、卫生法的特征和基本原则（一）卫生法的特征及其常务所制定临本 10 班(1)性和社会性（2）具有明显的科技性特点（3）性（4）国际性(二)卫生法的基本原则1、保护生命健康的原则2、预防为主的原则3、3、社会大卫生原则4、国家卫生监督的原则5、加强国际合作原则一）卫生的概念是指由卫生法所调整的国家机关、企事业和其他社会团

2、体之间，它们的机构以及它们与公民之间在医疗卫生管理监督和医疗卫生预防卫生服务过程中所形成的权利和义务关系。调整对象主要是卫生管理关系和卫生预防服务关系。二：1、卫生2、卫生卫生3、卫生卫生的要素主体的内容的内容是指卫生的客体的客体是指卫生的主体依法所享有的权利和承担的义务。主体的权利和义务所指向的对象卫生的客体公民的生命健康权利公民的生命、身体、生理功能行为各种医疗行为物食品、品、医疗器械利益人身人身利益或智力成果或精神产品医学著作、医疗仪器发明、新药发明概念： 法律规范的渊源是指法律规范由何种国家机关创制并表现为何种法律文件形式。卫生违法和（一）、卫生违法的概念和要件卫生违法是卫生主体实施的

3、一切医疗卫生法律规范的行为。卫生违法的要件1、卫生违法必须是客观上医疗卫生法律规范的行为2、卫生违法行为必须是在不同程度上了医疗卫生法律所保护的社会关系和社会秩序的行为，具有一定的社会危害性3、卫生违法必须是行为人上有过错的行为。4、卫生违法行为的主体必须是具有法定责任能力的公民、法人或其他社会组织（二）卫生1、概念卫生是指卫生法律规范的行为主体对自己的医疗卫生法律规。范行为，所应承担的具有强制性、性和否定性的法律卫生的特点1、以存在违法行为为前提2、只有那些在法律规范中作了明确规定的违法行为，行为主体才能被责任。3、具有国家强制性4、由国家专门机关法律2、卫生的种类（1）卫生民事责任卫生民事

4、责任是指卫生主体因医疗卫生法律规范而为主要内容的法了公民、法人和其他组织合法权益，所应承担的以（2）、卫生行政责任卫生行政责任是卫生违法所应承担的行政责任，是指卫生行政主体卫生法所确立的卫生行政管理秩序或不履行卫生行政法律义务，尚未所应承担的否定性的行政法律（3）、卫生刑事责任，卫生违法的刑事责任，是指行为主体卫生法，实施了卫生管理秩序民生命健康权的行为，依照刑法所应承担的否定性法律。第二章医疗机构管理法律规定1、医疗机构的概念：是以救死扶伤，防病治病，保护公民健康为，从事疾病、治疗、康动的社会组织。根据是否以目的分：非性医疗机构和性医疗机构2、医疗机构不得使用下列名称：（1）有损于国家、社会

5、或者公共利益的名称；（2）他人利益的名称；（3）以外文字母、汉语拼音组成的名称；（4）以医疗仪器、药品、医用产品命名的名称；（5）含有“疑难病”、“”、“名医”或者文字的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称；（6）超出登记的诊疗科目范围的名称；（7）省级以上卫生行政部门规定不得使用的名称。3、有以下情形之一的，不得申请设置医疗机构：（1）不能独立承担民事责任的；正在服役或者不具有完全民事行为能力的个人；医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务；（4）发生二级以上医疗事故未满 5 年的医务；（5）因有关和规章，已被吊销的医务；（6）被吊销的医疗机构法定代表人或者主要卫生行政部门规定的其他形式。

6、；（7）省、4、设置医疗机构的（1）申请、直辖市程序两人以上合伙设置医疗机构，有张的医疗机构，向所在地的县级人民共同申请；不设床位或者不满卫生行政部门申请；床位在100100张以上的医疗机构和专科医院向省级人民（2）批准卫生行政部门申请。卫生行政部门对设置医疗机构的申请，应当自受理申请之日起 30 天内依据当地医疗机构设置规划进行5、医疗机构的登记（1）变更登记，发给设置医疗机构批准书。医疗机构变更名称、地址、法定代表人或者主要、所有制形式、服务对象、服务方式、（资本）、诊疗科目、床位（牙椅）的，必须向登记机关申请办理变更登记。机关、企业和事业设置的为职工服务的医疗机构向社会开放，也必须按规定

7、申请办理变更登记。（2）注销登记医疗机构歇业、必须向原登记机关办理注销登记。医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过 1 年的，视为歇业。6、医疗机构的执业医疗机构的执业，应当取得医疗机构执业证上岗工作，必须佩戴有本人、职务或者的标牌医疗机构在执业过程中应当履行的法定义务：(1)对危重及时转院；应当立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的应当（2）医师（医士）亲自诊查的，不得出具书、明书或证明书等证明文件；医师（医士）、助产亲自接产，不得出具出生证明或死产书；（3）实施手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或厉害关系人同意并签字；7、医疗机构的校验床位不满 100 张的

8、医疗机构，其医疗机构执业在 100 张以上的医疗机构，其医疗机构执业证每年校验 1 次，床位证每 3 年校验 1 次。8、医疗医疗管理的表现形式不得含有以下情形：涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；保证治愈或者隐含保证治愈的；宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；（4）秽、荒诞的；贬低他人的；利用患者、卫生技术、医学教育科研机构及以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的；（7）使用和名义的；的其他情形。（8）法律、行政9、医院的概念规定医院是拥有一定数量的病床、医务和必要的设施，通过医务的集体协作，运用医学科学和技术，对住院病治病、保障人民健康的医疗机构。和门诊实行诊疗活动，达到防10、医院

9、的性质：公益性、生产性、经营性11、医院的任务：医院工作条例的规定：医疗：医疗为医院的主要功能和中心任务。教育：医院除了承担医疗服务外，还应承担一定的教学任务。（3）科研：以提高和医疗技术。（4）预防：医学模式转变，使其成为医院的一个发展12、医院的职类和卫生技术。（1）医疗预防其技术为：医师、副医师、主治（主管）医师、医师、医士、卫生防疫员等。（2）药剂（3）护理（4）其他医技13、中外合资、合作医疗机构是指外国（）医疗机构、公司、企业和其他经济组织，按照的原则，经中国主管部门批准，境内（、及地区除外）与中国的医疗机构、公司、企业和其他经济组织以合资或者合作形式设立的医疗机构。设立的医疗机构

10、应当符合以下条件：必须是独立的法人；投资总额不得低于 2000 万元；中方在中外合资、合作医疗机构中所占的合资、合作期限不超过 20 年；省级以上卫生行政部门规定的其他条件。14、急救医疗机构的概念急救医疗机构是指在各级卫生行政部门比例或权益不得低于 30；下，实施抢救工作的医疗组织，包括大中城市的各级急救站（中心）和医院的科（室）。它是医疗机构的一个重要类别。急救医疗包括现场抢救、途中护送及医院的全部过程。第三章救治（一）法的调整对象:是在加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，师的合法权益，保护人民健康（目的）活动中产生的各种社会关系。（二）医师，是指依法取得资格或者执业助理医师

11、资格，经在医疗、预防或者适用范围：第二条册在医疗、预防、机构中执业的专业医务。依法取得资格或者执业助理医师资格，经注机构中执业的专业医务，适用本法。本法所称医师，包括和执业助理医师。分为两级四个类别。（二） 我国上人民资格办法由卫生行政部门制定。由省级以卫生行政部门组织实施。我国医师资格试两种。的种类包括资格和执业助理医师资格考的类别分为临床医师、中医（包括中医、民族医、中西医结合）师、口腔医师、公共卫生医师四类。方式分为实践技能和医学综合。（三） 医师资格的条件：第九条 具有下列条件之一的，可以参加资格：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在指导下，在医疗、预防、机构中试用期满一年的；（

12、二）取得执业助理医师后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、机构中工作满五年的。（四） 第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在指导下，在医疗、预防、机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格。（五） 第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、理医师资格（六） 四、机构考核合格并，可以参加资格或者执业助。的的内容和办法由卫生行政部门另行制定。制度（一）程序1、必须先取得医师资格（1）根据法的规定参加成绩合格，取

13、得医师资格。（2）本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术和医学专业技术职务的，由所在机构报请县级以上人民卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。（七） 申请：国家实行医师执业制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民卫生行政部门申请。答复：受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由卫生行政部门印制的医师。一经取得长期有效，不需再定期。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予的，应当自收到申请之日起三十日内通知申请人，并说明理由。（八） 法律效力：根据 14 条规定，凡取得资格或者助理医师资格的，均可申请医师执业。医师经取得医师后，方可按照的地点、执业类别、执业

14、范围，从事相应的医疗、预防、活动。取得者，不得从事医师执业活动（九） 属于下列情况之一的不属于超出执业范围对实施紧急医疗救护的；临床医师依据住院医师规范化培训规定和全科医师规范化培训试行办法等，进行临床转科的；依据国家有关规定，经医疗、预防、机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等；省级以上卫生行政部门规定的其他情形。（十） 不予：第十五条 有下列情形之一的，不予：（一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请的；之日止不满二年（三）受吊销医师止不满二年的；行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日（四）有情形的。卫生行政部门

15、规定不宜从事医疗、预防、业务的其他（十一）1.注销：第十六条 医师机构应当在三十日内后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、准予：的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销，收回医师的；（一）或者被（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的;（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有情形的。被注销卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、业务的其他的当事人有异议的，可以自收到注销通知之日起十五日内，依法申请复议或者向提讼。2. 变更: 第十七条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等事项的，应当到准予的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办

16、理变更手续。注意医师执业暂行办法19 条的规定3.重新定情形：第十八条 中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新。4.对不予及注销的法律救济：申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向提讼。，须经（十二）关于行医：第十九条 申请行医的后在医手续；疗、预防、机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理批准，不得行医。（十三）医师权利义务及执业规则（一）医师的权利：第二十一条 医师在执业活动中享有下列权利： （1）执业权：在的执业范围内，进行医学诊查、疾病的医疗、预防、医学处置、出具相应的医

17、学证明文件，选择合理方案；（2）执业条件保障权：按照卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；（3）专业研习权：从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；（4）参加专业培训，接受继续医学教育；（5）获得尊重权：在执业活动中，尊严、人身安全；获取参与权：获取工资和津贴，享受国家规定的福利待遇；管理权：对所在机构的医疗、预防、工作和卫生管理。（二）行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的医师的义务：第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务：（1）遵律、，遵守技术操作规范；依法执业义务树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；恪守医德义务关心、爱护

18、、尊重患者，保护患者的隐私；附随义务努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；勤勉义务（5）宣传卫生知识，对患者进行健康教育。 卫生宣传义务. （三）医师的执业规则：第二十三条 医师实施医疗、预防、措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得急救处置。第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用品、医疗用毒性药品、和放射性药品。第二十六条 医师应当如实向患者或者

19、其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。第二十七条 医师不得利用职务之便，索取、牟取其他不正当利益。患者财物或者第二十八条 遇有自然、传染病流行、突发伤亡事故及其他严重人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民卫生行政部门的调遣。第二十九条 医师发生医疗事故或者发现传染病时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门。医师发现患者事件或者时，应当按照有关规定向有关部门。第三十条 执业助理医师应当在的指导下，在医疗、预防、机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根

20、据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。（十四）六、的考核和培训：县级以上卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。县级以上人民机构或者医疗机构评审卫生行政部门委托的医疗、预防、医师或者其他医学专业组织负责对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。考核标准是医师的执业标准。合格的医师，县级以上人民（十五）31 条：对考核不卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民卫生行政部门注销，收回医师。卫生行政部门应当给33 条：医师有下列情形之一的，县级以

21、上人民予表彰或者：（1） 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的；（2） 对医学专业技术有突破，作出显著贡献的；（3） 遇有自然、传染病流行、突发伤亡事故及其他严重人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的；（4） 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层作的。努力工（十六）：（1）以不正当取得医师的，由发给的卫生行政部门予以吊销。（2）第三十七条 医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上人民卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师；的，依法刑事责任：3、批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民卫生行政部门予以取缔，

22、没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；的，依法刑事责任。1、传染病防治法：是调整预防、控制和消除传染病的发生和流行，保障康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。健2、2 月 21 日，通过传染病防治法，同年 9 月 1 日实施。3、传染病防治的原则：预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。4、传染病分类：甲乙丙。甲类传染病：、霍乱。5、人分为义务人和责任人。疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的；执行职务的医护和检疫、疾病预防控制、乡村医生、开业医生。6、医疗机构发现传染病时应当采取的措施：甲类、治疗、

23、医学观察；对拒绝制治疗或者期未满擅自脱离的，可由机关协助医疗机构对其采取强措施；丙类、必要的治疗和控制措施；。的活动；停工、停7、紧急措施：限制或停止集市、影剧院演出或其他人群业、停课；封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；控制或扑杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造成传染病扩散的场所。8、因患传染病的尸体的处理：立即卫生处理并就近火化；一般卫生处理后火化或按规定深埋。9、传染病暴发流行时，治疗传染病的药品、医疗器械、医务优先运送。第四讲医疗事故处理法律制度第一节 概述一、医疗与医疗法律行为（一）医疗广义的医患关系包括强制医疗关系、无因管理关系、消费关系和医疗契约关系。

24、医患之间的无因管理，是指医疗机构或医务在没有约定义务和法定义务的情况下，为避免患者的生命健康利益受到损害，自愿为患者提供医疗服务的行为。医疗事务无因管理关系，主要是基于以下三种情形：是医务在医院外，发现患者而加以治疗；是对未遂而不愿就医者，予以救治；无监护人在场的情况下，医院直接针对无行为能力的“非急危”患者进行的诊疗行为。医疗服务合同的特殊性表现在以下几个方面：（1）（2）（3）合同双方地位不没有特定的合同形式 提供服务内容的特殊性（二）医疗法律行为1狭义的医疗法律行为我国“行政院卫生署”医107880 号函是这样定义狭义医疗法律行为的，凡以治疗、矫正或预防疾病、残缺或为直接目的所为之诊察、

25、及治疗或基于诊察、结果，以治疗为目的所为之处方或用药等行为之一部或全部之总称，为医疗法律行为。这项函释把具有诊疗目的的行为定义为医疗法律行为。2广义的医疗法律行为诊疗目的性医疗法律行为不具治疗性医疗法律行为实验性医疗法律行为侵袭性医疗法律行为二、（一）1、概念所谓与医疗事故，泛指患者与医疗机构或医务在形成了医疗的基础上，就医疗法律行为的需求、采取段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生，并以损害赔偿为主要请求的行为。行医罪 是以牟利为目的，未取得医生执业资格的人严重的行为。行医，且情节2、具有以下特点（1）的主体为医患双方（2）客体主要为生命权或健康权。（3）（4）产生的前提是形成了医疗。的原

26、因发生于医疗服务提供者提供医疗相关服务的过程中，而非局限在诊疗护理过程中；不良可以出现在接受医疗相关服务的过程中，也可以出现在接受服务结束之后。（5）通过卫生行政或司法产生的原因解决责任认定与经济赔偿问题。3、（1）（2）医改基本不成功（3）医疗费用上涨过快投入（4）医务任（二）职业道德滑波（5）患者知识、意识、增强（6）信与医疗事故的关系医疗事故是指医疗机构及其医务在医疗活动中，医疗卫生管理法律、行政、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的要件：1、2、医疗事故行为发生是医疗机构及其医务在医疗事故中 3、行为的违法性：医护具有上述违法性的医疗事故行为，通常具体表

27、现为以下情况：（1）误诊（2）贻误治疗（3）不当处方（4）不当手术和处置（5）手术或者处置导致不应有的（6）使用不合格的材料（或者其家属、监护人）与医疗医疗事故行为多表现为积极的行为，但是在建立诊疗合同关系后，医护的行为（不治疗、执行处方等）也可能医疗事故行为4、过失造成患者人身损害 5、过失行为和损害与医疗事故的主要不同点之间存在因果关系三、医患双方的权利义务（一） 患者的权利分类医疗事故责任主体医患双方医 方形态故意或过失过 失损害可能有必然有赔偿损失可能赔一定赔1、生命健康权 2、身体权 3、 隐私权 4、医疗权 5、 知情同意权 6、（二） 患者的义务1、遵守医疗机构规章制度义务 2、

28、尊重医务决定权的义务3、诊疗协力义务 4、接受强制治疗的义务 5、支付医疗费用的义务（三）医疗机构和医务的权利1、诊疗权 2、特殊干预权 3、医学研究权 4、尊严权第二节 医疗事故处理法律规定一、医疗事故的分级（损害）条例第四条将医疗事故人身损害的程度分为四级，具体规定为：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者、重度残疾的；包括：（一）一级甲等医疗事故：（二）一级乙等医疗事故：重要。缺失或功能完全丧失，其他不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。二级医疗事故：造成患者中度残疾、组织损伤导致严重功能的；不包括：（一）二级甲等医疗事故：缺失或功能完全丧失，其他

29、能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。（二）二级乙等医疗事故：存在缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。（三）二级丙等医疗事故：存在缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。（四）二级丁等医疗事故：存在缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、包括：（一）三级甲等医疗事故：存在组织损伤导致一般功能的；缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。（二）三级乙等医疗事故：大部分缺损或畸形

30、，有中度功能，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。（三）三级丙等医疗事故：大部分缺损或畸形，有轻度功能，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。（四）三级丁等医疗事故：部分缺损或畸形，有轻度功能，无医疗依赖，生活能自理。（五）三级戊等医疗事故：疗依赖，生活能自理。部分缺损或畸形，有轻微功能，无医四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他二、 医疗事故的预防与处置的（）资料的书写、保管、查阅、和封存1、资料，又称病案，是对患者的疾病发生、发展情况和医务对患者的、检查和治疗情况的客观，同时也是一种重要的书证，在医患之间就患者的和治疗问题发生争议时资料对于认定医疗机构是否存在医疗过失起着其他难以替代的证明作用

31、医疗机构管理条例实施细则第五十三条:医疗机构的门诊的保存期不得少于十五年住院2、的保存期不得少于三十年的根据条例第 8 条规定，患者的医疗资料由医疗机构书写并由其加以保管。医务应当及时书写，但因抢救急危患者，未书写的，有关医务应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。严禁医务涂改、隐匿、销毁得抢夺。资料，与此同时，条例第 9 条亦规定患者及其家属不（三） 医疗事故的处置1、医疗事故的制度发生下列医疗过失行为的，医疗机构应当在小时内向所在地卫生行政部门：（1）导致患者或者可能为二级以上的医疗事故（2）导致人以上人身损害；（3）其他情形卫生行政部门和省、直辖市人民卫生行政部门规定的2、可疑物品的

32、封存与检验第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。3、尸体检查尸体解剖检查是确定患者死因的最佳选择。条例第十八条规定，患者，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。三、医疗事故争议的解决途径一是任意处理阶段二是行政调

33、解、处理为主的阶段（一） 医疗事故争议的协商解决（二）医疗事故争议的行政解决（三）医疗事故争议的解决四、医疗事故的鉴定制度医疗事故的技术鉴定的启动方式1、 卫生行政部门移交医学会鉴定2、 医患双方共同委托体学会鉴定五、不属于医疗事故的情形1、 在紧急状况下为抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成不良的2、 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生意外事故的3、 现有医学科学技术无法预料、无法避免的4、 无过错输血造成不良的5、 因患方原因延误诊疗而导致不良的6、 因不可抗力导致不良献血法概述第一节献血法概念的一、献血法是调整保证临床用血需要和安全，保证献血者和用血者身体健康活动中产

34、生的各种社会关系的法律规范的总和。二、我国献血中民献血法为了保证临床用血的需要和安全，保障献血者和用血者的身体健康，发扬人道主义精神，促进现代化建设事业，1997 年 12 月八届第二十九次会议通过了中民献血法，并于 1998 年 10 月 1 日起施行。的里程碑。三、无偿献血法律规定献血法第 2 条明确规定：“国家实行无偿献血制度”。 （一）无偿献血的含义1991 年第 8 届大会作出决议，通过自愿无偿献血的定义出于自愿提供自身的血液、血浆或其他血液成份而不取任何 的人被称为自愿无偿献血者。无论是金钱或礼品都可视为金钱的替代，包括休假和旅游等，而小型纪念品和茶点，以及支付交通费则是合理的。（

35、二）献血形式我国存在着三种献血形式：供血、义务献血、无偿献血。定：国家提倡 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血。我国献血国家机关、员和组织本对献血者，发给当补贴。国家鼓励国家作表率。、社会团体、企业事业组织、居民 或者本居住区的适龄公民参加献血。卫生行政部门制作的无偿献血、村民，应当动，有关可以给予适、和高等学校学生率先献血，为树立社会新风尚对于无偿献血者，有以下权利：一是凡无偿献血者，有受表彰以给予献血者适当补贴。各级人民的权利，献血者无偿献血后，本或血站可和会对积极参加献血和在献血中作出显著成绩的和个人给予；二是无偿献血者本人及其直系亲属医疗用血时，可免费使用其无偿献血等量或几倍的

36、血液；三是献血者参加献血时，可享受免费体验、化验的待遇；四是献血者应受到尊重，保护献血者的个人隐私。（四）献血工作的组织和献血法第 3、4 条规定，“地方各级人民本行政区域内的献血工作，规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作”。“县级以上各级人民卫生行政部门监督管理献血工作”。主管部门“各级红十字会依法参与、推动献血工作”。一、血站概念血站是指不以为目、提供临床用血的公益性卫生机构2006 年 3 月 1 日起施行的血站管理办法2000 年修订的血站基本标准血站分为一般血站和特殊血站。一般血站包括：血液中心是所在省、直辖市采供血工作的业务、教学和科研中心，负责直辖市、省在市和首府所在地的

37、采供血工作，一般设在省会城市。中心血站是设区的市的血站，负责所在市及所辖县（市）的采供血工作。中心血库是县或县级市的血站，负责所在县、市的采供血工作。特殊血站包括脐带血造血干细胞库和类型血库。二、血站的设置、职责与执业登记（一）血站的设置根据医学发展需要批准、设置的其他血站管理办根据定，血站的建设和发展纳入当地国民经济和社会发展计划。医疗资源配置、临床用血需求，制定采供血机构设置规划指导原则，并负责血站建设规划的指导。省、直辖市人民卫生行政部门结合本行政区域、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划，制定本行政区域血站设置规划，报同级人民批准，并报备案。关于一般血站，同一行政区域

38、内不得重复设置血液中心、中心血站。血站与单采血浆站不得在同一县级行政区域内设置。关于特殊血站，国家不批准设置以站。为目的的脐带血造血干细胞库等特殊血根据血站基本标准，设立血站一般应具备的条件。对于一般血站，血站管理办执业登记申请书。定：血站申请办理执业登记必须填写血站省级人民卫生行政部门在受理血站执业登记申请后，应当组织有关或者委托技术部门，对申请进行技术，并提交技术。在接到技术发给血站执业后二十日内申请事项进行审核。审核合格的，予以执业登记，样式的血站执业证及其副本。证有效期满前三个月，血站应当办理执业登记，并提交 血站再次执业登记申请书及血站执业证。三、采供理（一）一般规定血站技术（二）采

39、必须经输血业务知识技术理，取得合格证后方可上岗。血站对献血者每次血液量一般为 200 毫升，最高不得超过 400 毫升，两次采集间隔期间不少于 6 个月。严格对于特殊血站，血站管理办血站规定超量、频繁血液。定：脐带血造血干细胞库等特殊血站执业，应当向所在地省级人民卫生行政部门申请办理执业登记。省级卫生行政部门应当组织有关和技术部门，对申请业验收。进行技术及执合格的，发给血站执业有效期为三年。证，并注明开展的业务。血站执业证血站务血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医进行。采血器材用后必须销毁，确保献血者的身体健康。有下列情况之一者暂不能献血。四、1 半月内拔牙或其他小手

40、术者。2 妇女前后三天、妊娠期、后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌病愈未满三个月者。某些传染病：如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。病愈未满一月者，567近五年内输注全血及血液成分者。较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月者。皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周五、 有下列情况之一者不能献血1、麻疯病和患者及者。肝炎病患者，乙型肝炎表面抗原阳性者，丙型肝炎抗体阳性者。过敏性疾病及反复发作过敏患者，如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏（单纯性荨麻疹不在急性发作期

41、间可献血）。4 各种结核病患者，如肺结核、肾结核、淋核及骨结核等。5 心炎等。疾病患者，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉呼吸系统疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。消化系统和泌尿系统疾病患者，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及慢性泌、肾病综合症、慢性胰腺炎。8 血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。9 内疾病或代谢性疾病患者，如脑垂体及肾上腺病症、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及。10器质性神经系统疾病或裂症、癔病、严重神经衰弱等。患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分11病及地方病患者，如黑热病、血吸虫病、丝虫

42、病、钓虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。12各种及影响健康的良性肿瘤患者。13做过切除胃、肾、脾等重要内脏手术者。14慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤病，如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。 15眼科疾病患者，如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。有吸毒史者。18者、多个者。19体检医生认为不能献血的其它疾病患者。（三）供理血站管理办定：血液的包装、应当符合血站质量管理规范的要求。血液包装袋上必须标明：（1）血站的名称及其证号；（2）献血或条形码）；（3）血型；（4）血液品种；（5）采血日

43、期及时间或者日期及时间；（6）有效期及时间；（7）条件。第三节临床用血的法律规定一、临床用血的概念（一）临床用给的规定医疗机构用血，由指定的血站供给。献血法第 11 条规定：无偿献血者的血液必须用于临床。不得。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产。献血定：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时血液，但应当确保采血用血安全。医疗机构临床用理办必须符合以下情况：定，医疗机构因应急用血需要临时血液的，（1）边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；（2）危及生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代；（3）具备交叉配血及快速方法检验乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、抗体的条件。公民临床用血时，须交付用于血液、分离、检验等费用，无偿献