社区医院服务质量调查问卷

1、附录：社区医院服务质量调查问卷尊敬的女士/先生：您好!我们是北京理工大学MBA的研究生，目前正在做关于社区医院服务质量评价问题的 研究报告，希望了解您对社区医院服务的真实看法。您的回答将对我们报告的顺利完成起到非常重要的作用。希望您抽出几分钟的时间，协 助我们完成这份问卷。您的回答只供本次研究使用并以统计形式表现，我们将对您任何的个人 信息严格保密，请您放心如实地填写。在此，我们由衷地感谢您的支持！一、本问卷共有期望程度、满意程度两部分，每个问题共有七个评价标准，请您在认为符 合自己期望和体验的满意度的方格中打“。良好的社区医院有现代化齐 全的医疗设备、医疗环境整 洁卫生非常不同:意口很不同意

2、 口不同意 口一般 口同意口很同意 口非常同意 口2良好的社区医院的医护人员 具备良好的服务态度非常不同意/意、口很不同意 口不同意 口一般 口同意口很同意 口非常同意 口3良好的社区医院的在线服务网站和自助设备使用简捷-方便非常不同意意口很不同意 口不同意 口一般 口同意口很同意 口非常同意 口期望部分一请您根据您对社区医院服务的期望程度填写。良好的社区医院的医护人员 在服务中能做好每一次服务非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口良好的社区医院能在第一 时间回应患者的需求非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口6 当您遇到问题时，良好的社

3、区医院能尽快协助解决非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口7 每项治疗，患者都能获知准确的治疗服务内容非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口8良好的社区医院能支持多种安全的结账支付方式非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口良好的社区医院能提供24 小时的全面周到服务非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口10良好的社区医院能提供的 专业的保险医疗费报销支持非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口1112_,、，非常不同良好的社区医院能按规定的非常不同 标准流程

4、履行对患者的治疗意口非常不同意/意、口良好的社区医院总是乐意 与您沟通，详细了解患者的 身体状况和过往病史13良好的社区医院能对急诊患 者有绿色通道14良好的社区医院的医护人员 是值得信赖的15良好的社区医院能给您安 全、前往方便的感觉16良好的社区医院在服务中 有病情案例的详细档案记录17良好的社区医院的医护人员 能为您提供专业的医疗救治 方案非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口一般口一般口一般口一般口一般口一般口

5、一般口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口18良好的社区医院能提供丰 富多样的医疗服务项目并且 价格合理优惠19良好的社区医院拥有全科医 生非常不同意/意、口非常不同意/意、口很不同意口很不同意口20良好的社区医院能提供免费非常不同 体检和健康讲座等指导21良好的社区医院能对您提 供上门等个性化服务意/意、口非常不同意/意、口很不同意口很不同意口22良好的社区医院整体评价较非常不同 好意/意、口很不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口一般口一般口一般口一

6、般口一般口同意很同意非常同意口口口同意很同意非常同意口口口同意很同意非常同意口口口同意很同意非常同意口口口同意很同意非常同意口口口二、感知部分一请您根据您对现在享受社区医院服务的实际感知程度填写。101112非常不同意/意、口非常不同意/意、口, 非常不同您的社区医院的在线服务网非常不同 站和自助设备使用简捷方便意口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、您的社区医院有现代化齐全 的医疗设备、医疗环境整洁 卫生您的社区医院的医护人员具 备良好的服务态度您的社区医院的医护人员在

7、 服务中能做好每一次服务您的社区医院能在第一 时间回应您的需求当您遇到问题时，您的社区 医院能尽快协助解决每项治疗，您都能获知 准确的治疗服务内容您的社区医院能支持多 种安全的结账支付方式您的社区医院能提供24小 时的全面周到服务您的社区医院能提供的 专业的保险医疗费报销支持您的社区医院能按规定的标 准流程履行对患者的治疗您的社区医院总是乐意 与您沟通，详细了解患者的 身体状况和过往病史13您的社区医院能对急诊患者 有绿色通道口非常不同意/意、很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口不同意口不同意口不同意

8、口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口一般口一般口一般口一般口一般口一般口一般口一般口一般口一般口一般口一般口一般口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口14您的社区医院的医护人员是 值得信赖的非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口15您的社区医院能给您

9、安全、前往方便的感觉非常不同意/意、口很不同意口不同意口一般口同意口很同意口非常同意口16您的社区医院在服务中 非常不同有病情案例的详细档案记录 意17您的社区医院的医护人员能 为您提供专业的医疗救治方 案1819您的社区医院能提供丰 富多样的医疗服务项目并且 价格合理优惠您的社区医院拥有全科医生非常不同意/意、口非常不同意/意、口非常不同意/意、口20您的社区医院能提供免费体非常不同 检和健康讲座等指导2122意 /意、口非常不同意/意、口,T非常不同您的社区医院整体评价较好非常不同 意口您的社区医院能对您提 供上门等个性化服务很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口很不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口不同意口一般口一般口一般口一般口一般口一般口一般口同意口同意口同意口同意口同意口同意口同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口很同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口非常同意口