2021年4月2日放射医学试题

1、2021年4月2日放射医学试题1.MRI发现左心房附壁血栓，最可能的原因是 A.慢性肺源性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病(正确答案)C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.心肌病答案解析：左心房附壁血栓最可能的原因是风湿性心脏瓣膜病。2.左心室增大常见的原因为 A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.以上都是(正确答案)答案解析：左心室增大的常见原因为高血压病、主动脉瓣病变、二尖瓣病变以及某些左向右分流的先天性心脏病等。3.以下征象，不属于左心衰竭X线表现的是 A.肺静脉扩张B.肺淤血C.上腔静脉影增宽(正确答案)D.肺泡性肺水肿E.胸腔积液答案解析：左心衰竭的X线表现为肺

2、静脉扩张、肺淤血、间质性或肺泡性肺水肿及胸腔积液等。上腔静脉影增宽可见于右心衰竭。4.右心衰竭的X线表现不包括 A.肺静脉影增宽(正确答案)B.心脏增大C.上腔静脉影增宽D.胸腔积液E.以上都不是答案解析：右心衰竭的X线表现主要有心脏增大、上腔静脉影增宽、胸腔积液和横膈抬高等。5.左心房增大在心脏正位片上的诊断依据为 A.肺淤血B.心脏呈二尖瓣型C.心脏呈主动脉型D.右心缘双弧征(正确答案)E.左心耳突出答案解析：左心房增大在心脏后前位片上表现为心右缘出现双重密度或双边影。6.原发性肺动脉高压的X线表现主要为 A.右心室增大和肺动脉增宽(正确答案)B.右心室增大和肺静脉增宽C.右心房增大和肺动

3、脉增宽D.左心室增大和肺静脉增宽E.左心室增大和肺动脉增宽答案解析：原发性肺动脉高压的X线表现主要是右心室增大和肺动脉增宽。7.当肺静脉压力大于3.33kPa（25mmHg）时，不应出现下列哪一项表现 A.少量胸腔积液B.KerleyA线C.KerleyB线D.两肺门不对称，右肺门小于左肺门(正确答案)E.肺纹理模糊和增粗答案解析：当肺静脉压力3.33kPa（25mmHg）时，将出现间质性肺水肿和/或肺泡性肺水肿表现。间质性肺水肿时由于液体的渗出，使脂纹理模糊和增粗。少量胸腔积液，并有间质改变，多见的是KerleyB线，少见的是KerleyA线。两肺门不对称，右肺门小于左肺门不是间质性肺水肿的

4、表现而是肺动脉瓣狭窄所致肺血减少的表现。8.关于心脏和大血管X线摄片的描述，错误的是 A.能了解心内变化(正确答案)B.资料能保存供复查时参考C.可作会诊使用，可供仔细观察与测量D.可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型E.不能了解动态变化和测算血流动力学情况答案解析：X线平片较透视的优点包括资料能长时间保存以供复查时参考、可作为会诊时使用，可以观察心脏形态并估计各房室大小，缺点为不能了解动态变化。由于血液和心肌密度差别较小，因此X线平片不能区分心内结构。9.X线胸片表现肺门增大模糊，肺纹理模糊，肋膈角区见KerleyB线，可见于 A.肺动-静脉瘘B.肺动脉栓塞C.肺动脉血流量

5、减少D.肺动脉高压E.肺静脉高压(正确答案)答案解析：肺静脉压增高，可导致间质性肺水肿，表现为肺门影增大模糊，肺静脉影增粗，肺纹理增多并边缘模糊，肋膈角区可见KerleyB线等。10.以下病变，影像学常表现蝶翼征的是 A.动脉导管未闭B.肺泡性肺水肿(正确答案)C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.右位主动脉弓答案解析：肺泡性肺水肿是指过多的液体积聚在终末气腔内（如肺泡腔、肺泡囊、肺泡管及呼吸性细支气管），导致肺泡的实变，肺内中央性对称分布类似蝶翼状是其典型X线表现，称为蝶翼征。11.右心房增大首先发生在下列哪个部位 A.主动脉隆突B.Koch三角C.固有心房D.冠状窦口E.右心耳(正确答案)答案

6、解析：右心房增大首先发生在右心耳部。12.下列关于KerleyB线的描述，错误的为 A.多见于肋膈角区B.起自并垂直于胸膜面C.网格状阴影(正确答案)D.长23cm，宽1mmE.是由于小叶间隔水肿、肥厚所致答案解析：KerleyB线多位于肋膈角区，X线表现为长23cm、宽1mm的线状影，起自并垂直于胸膜面，其病理基础为小叶间隔水肿、增厚。13.判断右心房增大较可靠的X线征象为 A.右前斜位心房段超过心前缘的一半以上B.右前斜位心房段超过心前缘的3/4以上C.左前斜位心房段超过心前缘的一半以上(正确答案)D.右侧位心房段超过心前缘的3/4以上E.左侧位心房段超过心前缘的3/4以上答案解析：左前斜

7、位片，心房段超过心前缘一半以上可认为右心房增大，如果超过3/4则假阳性机会很少，可认为是较可靠的征象。14.下列明项X线表现可提示主动脉瘤可能 A.纵隔增宽B.与主动脉关系密切的肿块影C.肿块影可见扩张性搏动D.肿块影压迫周围邻近器官产生相应表现E.以上都是(正确答案)答案解析：X线平片对主动脉瘤的诊断价值有限，出现下列征象可提示主动脉瘤可能;纵隔增宽或出现与胸主动脉关系密切的局限性肿块影;透视下见肿块的扩张性搏动;沿增宽主动脉壁分布的点、线状钙化影;肿块压迫邻近器官产生的相应X线表现。15.下列关于肺充血的描述，正确的是 A.肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内B.透视下可见肺门舞蹈(正确答案)C

8、.肺里透明度显著减低D.肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影E.两肺门景增大。肺门血管边缘模糊答案解析：肺充血为肺动脉血流量增多的结果，表现为肺血管纹理增粗增多，肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，扩张的血管力缘清楚，肺野透明度正常。16.下列关于KerleyC线的描述，正确的是 A.分布在肺中央区，自外围斜向引向肺门，宽0.51.0mm，长56cmB.多在肺底和两侧肋膈角区，长23cm，宽0.51.0mmC.中下肺野的网格状影，边缘模糊(正确答案)D.分布在肺中央区，长23mm，宽0.51.OmmE.多在肺底和两侧肋膈角区，宽0.51.0mm，长56cm答案解析：KerleyA线位于肺中央区，自外围斜

9、向引向肺门，宽0.51.0mm，长56cm;B线多在肺底和两侧肋膈角区，长23cm，宽0.51.0mm，与胸膜面垂直;C线位于中下肺野的网格状影，边缘模糊。间隔线是间质性肺水肿的可靠征象。17.法洛四联症最重要的畸形为 A.主动脉骑跨和肺动脉狭窄B.肺动脉狭窄和右心室肥厚C.右心室肥厚和主动脉骑跨D.肺动脉狭窄和室间隔缺损(正确答案)E.房间隔缺损和室间隔缺损答案解析：法洛四联症主要的解剖畸形为肺动脉狭窄和室间隔缺损。从胚胎发育来看，圆锥间隔向右心室方向移位是导致法洛四联症的根本原因。由于圆锥间隔向右心室方向移位导致了右心室流出道和肺动脉狭窄，以及连接不良型室间隔缺损，右心室肥厚则是右心室压力升高后的继发性改变。18.法洛四联症心腔变化为 A.左心房增大B.右心室肥大(正确答案)C.右心房、室增大D.左、右心室增大E.左、右心房增大答案解析：房间隔缺损X线片显示右心房、右心室增大，肺血增多;室间隔缺损表现为左心室、右心室增大，左心房也可增大;法洛四联症表现为右位主动脉弓，肺动脉段凹陷，肺血少，右心室增大;左右心房无明显改变。19.以下征象，符合肺泡性肺水肿影像学表现的是 A.Kerley线B.肺门增大，边缘模糊C.对称性蝶翼状阴影(正确答案)D.上肺静脉扩张，下肺静脉变细E.叶间胸膜增厚答案解析：典型的肺泡性肺水肿主要表现为两肺门