新版重要危险源检查表格(每周一次)

1、重 要 危 险 源 检 查 记 录 工程名称： 检查人： 20 年 月 日分项工程危急因素检查状况问题的处置基坑土方工程开挖深度超过5m的基坑方案未组织专家论证现场作业时，处于40高温未调整作业时间坑边堆载过大基坑临边防护措施不完善开挖方式、施工挨次不当是否对基坑开挖实施监控排、降、截、止水方法不当人工挖孔桩井通风不良，作业人员下井前未进行活体检测落地式脚手架搭拆作业脚手架搭拆作业人员未按规定正确穿戴劳动防护用品用法不合格的材料脚手架底部未按规定垫木和加设扫地杆架体与建筑物未按规定拉结未按规定设置剪刀撑或搭设不符合设计要求操作层未满铺脚手板、未做到三层一满铺防护、中间层未挂平安平网，脚手架上有

2、探头板，内立杆与建筑物外墙面之间防护不到位立杆、大横杆、小横杆间距不符合规范要求各杆件之间搭设不符合规定操作面未设操作栏杆和挡脚板，或张挂平安立网建筑物顶部的架子未按规定高于层面，高出部分未设护栏和立挂平安网其它脚手架搭拆作业超规定荷载用法脚手架物料堆放集中或不均匀架体制作和组装不符合设计要求，未阅历收用法架体与建筑结构拉结不坚固悬桃式脚手架悬桃梁安装不符合设计及规范要求整体提升脚手架悬挂点及埋设不符合设计要求或未按设计进行制作整体提升脚手架无防坠装置或防坠装置不起作用吊蓝升降无防坠落保险措施悬挑架、吊篮钢丝绳不符合要求重 要 危 险 源 检 查 记 录 工程名称： 检查人： 20 年 月 日

3、 分项工程检 查 内 容检 查 情 况问题的处置模板工程高大模板施工时，模板方案未经过专家论证高支模支撑系统的立杆间距、步距未满足平安要求高支模支撑系统用法木杆作立杆或钢立杆接长接受搭接或用法用法叠层搭设的支撑体系高支模支撑系统的立杆顶端未按要求设置水平剪刀撑模板吊运不符合吊装要求支掌模板的立柱材质及间距不符合要求垂直作业上下无隔离防护措施模板上施工荷载超过规定或堆料不均匀模板支撑固定在外脚手架上模板拆除前砼强度未到达规定要求，提前拆模临时用电未接受TN-S接零爱护系统未达到三级配电、两级漏电爱护开关箱无漏电爱护器或漏电爱护器失灵配电线路的电线老化，破皮未包扎在潮湿场所不用法平安电压在高压架空

4、输电线下方或上方作业无爱护措施脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线未达到平安距离并未实行防护措施高处作业出入口未搭设防护棚或搭设不符合规范要求2525cm以上洞口不按规定防护临边无护拦或护栏高度低于规范要求防护标准外挑平台未设置两道斜拉钢丝绳、无限载牌电梯井未按规定安装防护门，井道内未按标准封闭管道坚井未按规定安装防护门或护栏，安装高度不符合规范要求外檐进行立体交叉作业时，在同一垂直方向操作，未实行隔离防护措施悬空作业、高空作业未系平安带；系挂平安带不符合要求重 要 危 险 源 检 查 记 录工程名称： 检查人： 20 年 月 日 分项工程检 查 内 容检 查 情 况问题的处置物料提升机每月有平

5、安检查和修理保养记录安装验收资料齐全，起重设备装拆方案报公司生产处审批，安拆交底到位。在建筑行政主管部门办理安装、用法、拆卸手续，有检测合格报告。井架操作工配备充分，持证上岗，有平安技术交底。设备机容机貌洁净美观，基础排水良好。有操作防护棚，设备操作规章制度牌和操作工上岗公示牌。设备平安装置齐全有效，检查维护保养准时到位。楼层防护门防护有效，进出料口有防护。施工电梯每月有平安检查和修理保养记录安装验收资料齐全，起重设备装拆方案报公司生产处审批，在建筑行政主管部门办理安装、用法、拆卸手续，有检测合格报告。施工电梯每三个月进行一次防坠落试验。施工电梯操作工配备充分，持证上岗，有平安技术交底。设备机容机貌洁净美观，基础排水良好。有设备操作规章制度牌和操作工上岗公示牌。设备平安装置齐全有效，检查维护保养准时到位。楼层防护门防护有效，进出料口有防护。塔吊每月有平安检查和修理保养记录安装验收资料齐全，起重设备装拆方案报公司生产处审批，在建筑行政主管部门办理安装、用法、拆卸手续，有检测合格报告。塔吊操作工配备充分，持证上岗，有平安技术交底。设备机容机貌洁净美观，基础排水良好。有设备操作规章制度牌和操作工上岗公示牌。设备平安装置齐全有效，检查维护保养准时到位。楼层防护门防护有效，进出料口有防护。活动板房企业法人营业执照；产品出厂合格证；材料、配件质量证明